(Cistografia - Retrograde)
Introdução ao procedimento
O que é a cistografia retrógrada?
Retrógrada cystography é um procedimento de diagnóstico que utiliza raios X para examinar a bexiga urinária. Os raios X são feitos da bexiga após ter sido cheia com um corante de contraste. Contraste refere-se a uma substância feita no corpo, que faz com que o órgão ou tecido específico em estudo para ser visto mais claramente. Este exame permite ao médico avaliar a estrutura e integridade do bexiga.
Durante cistografia retrógrada, corante de contraste é injetado na bexiga. Os raios X são tomadas da bexiga, enquanto ela está cheia de contraste e após o contraste tem drenado para fora da bexiga. Cystography retrógrada pode mostrar ruptura da bexiga, assim como outras doenças, tais como tumores da bexiga, a formação de coágulos sanguíneos, ou bolsas (divertículos na parede da bexiga).
O que são os raios X?
Raios-X usam feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Os raios X são feitas usando radiação externa para produzir imagens do corpo, os seus órgãos e outras estruturas internas, para fins de diagnóstico. Raios-X passam através de estruturas do corpo em placas tratados com especial (semelhante ao filme fotográfico) e uma foto tipo "negativo" é feita (a uma estrutura mais sólida é a mais branca que aparece no filme).
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas da bexiga incluem rins, ureteres e bexiga (KUB) raios-X, CT (tomografia computadorizada) digitalização dos rins, varredura renal, angiografia renal, ultra-som renal, cistografia, pyelogram ( intravenosa, anterógrada e retrógrada), cistoscopia, cistometria e urofluxometria. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Como funciona o sistema urinário funciona?
O corpo leva os nutrientes dos alimentos e os converte em energia. Depois que o corpo tem tomado o alimento de que necessita, os resíduos são deixados para trás no intestino e no sangue.
O sistema urinário mantém os produtos químicos, tais como potássio e sódio, e água em equilíbrio, e remove um tipo de resíduos, chamado de ureia, a partir do sangue. Uréia é produzido quando os alimentos que contêm proteína, como carnes, aves, e certos vegetais, são discriminadas no corpo. A ureia é transportada na corrente sanguínea para os rins.
Peças do sistema urinário e suas funções:
Dois rins. Um par de órgãos arroxeadas-brown localizados abaixo das costelas em direção ao meio das costas. A sua função é a de remover os resíduos líquidos a partir do sangue, sob a forma de urina, mantendo um equilíbrio estável de sais e outras substâncias no sangue, e produzir a eritropoietina, uma hormona que auxilia a formação de células vermelhas do sangue. Os rins também ajudam a regular a pressão arterial.
Os rins remover uréia do sangue por meio de unidades de filtragem minúsculas chamadas néfrons. Cada nefrónio consiste de uma bola formado de pequenos capilares sanguíneos, chamados um glomérulo, e um pequeno tubo, denominado túbulo renal. Ureia, em conjunto com água e outras substâncias residuais, forma a urina que passa através dos nefrónios e para baixo nos túbulos renais do rim.Dois ureteres. Estes tubos estreitos transportar a urina dos rins para a bexiga. Músculos nas paredes ureter constantemente contraem e relaxam urina forçando para baixo, longe dos rins. Se a urina faz o backup, ou é permitido ficar parado, uma infecção renal pode se desenvolver. Sobre a cada 10 a 15 segundos, de pequenas quantidades de urina são esvaziados para dentro da bexiga dos ureteres.
Bexiga. A bexiga é um órgão oco em forma de triângulo localizado na pelve. É mantido no lugar por ligamentos que estão ligados a outros órgãos e os ossos pélvicos. As paredes da bexiga relaxar e expandir para armazenar urina, e contrato e achatar a esvaziar a urina através da uretra. A bexiga adulto típico saudável pode armazenar até dois copos de urina para 04:58 horas.
Dois músculos do esfíncter. Estes músculos circulares ajudam a manter a urina vaze fechando firmemente como um elástico em torno da abertura da bexiga.
Os nervos na bexiga. Os nervos alertar uma pessoa quando é hora de urinar, ou esvaziar a bexiga.
Uretra. Este tubo permite que a urina passe para fora do corpo.
Razões para o procedimento
Cystography retrógrada pode ser realizada em casos de trauma abdominal para avaliar se a bexiga urinária foi rompida. Outras doenças que podem ser avaliados pela cistografia retrógrada incluem bexiga neurogênica (uma doença em que o suprimento nervoso para a bexiga é afetada), tumores, refluxo vesicoureteral (urina flui para trás a partir da bexiga para o ureter), infecções do trato urinário (ITU recorrentes), cálculos (pedras), fístulas bexiga (conexões anormais entre os tecidos) e corpos estranhos.
Cystography retrógrada também pode ser utilizado para detectar a perda de urina a partir da bexiga após a cirurgia da bexiga.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar retrógrada cistografia.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se você estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu prestador de cuidados de saúde. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, anestesia local, iodo, ou látex devem notificar seu médico.
Pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico.
Infecção da bexiga pode ocorrer como resultado da colocação de um cateter na bexiga durante o procedimento. A inserção de um cateter na bexiga podem também causar uma hemorragia ou hematúria.
Situações em que a cistografia retrógrada é contra incluir, mas não estão limitados a:
Cirurgia recente da bexiga
A obstrução da uretra, ou dano ou ruptura da uretra
Fase aguda da infecção do trato urinário
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir com os resultados do teste. Estes podem incluir, mas não estão limitados a:
Gás ou fezes no intestino
Bário no intestino de um recente enema de bário
Antes do procedimento:
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
O seu médico lhe dará instruções específicas sobre alimentos e retenção de líquidos antes do teste. Você pode ser instruído a beber apenas líquidos claros no dia anterior e do dia do procedimento
Se você estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu prestador de cuidados de saúde.
Avise seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Você pode ser instruído a tomar um laxante na noite anterior ao procedimento. Alternativamente, você pode receber um enema ou um catártico (purgante para induzir movimentos intestinais) medicação na manhã do procedimento.
Com base na sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um procedimento cistografia retrógrada pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, uma cistografia retrógrada segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.
Você se deita de costas na mesa de raios-X.
Um cateter será inserido na bexiga para injecção do meio de contraste para dentro da bexiga.
Um rim, ureteres e bexiga (KUB) de raios-X serão tomadas para verificar se o sistema urinário é visível. Com pacientes do sexo masculino, um escudo de chumbo pode ser colocado sobre os testículos para proteger as gônadas dos raios-X.
O meio de contraste irá ser injectado na bexiga através do catéter. Após o corante ter sido injectado, o tubo do cateter vai ser apertada para evitar a drenagem do corante a partir da bexiga.
Raios-X serão tomadas enquanto o corante está sendo injetado e depois. Você pode ser solicitado a mudar de posição para diferentes visões de raio-X do sistema urinário.
O meio de contraste será drenada da bexiga, e em seguida, um ou mais raios X serão feitas. Se necessário, o ar pode ser injectado para dentro da bexiga antes de raios-X adicionais sendo feita.
Depois de todas as vistas necessárias de raios-X foram tomadas, o cateter será removido.
Após o procedimento
Não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após a cistografia retrógrada. Você pode retomar a sua dieta e atividades de costume, a menos que seu médico aconselha diferente.
Você deve beber líquidos adicionais para um ou dois dias após o procedimento para ajudar a eliminar o corante de contraste do seu sistema e ajudar a prevenir a infecção da bexiga.
Você pode sentir alguma dor leve ao urinar ou notar um tom rosa a sua urina por um ou dois dias após o procedimento. Isto é para ser esperado após a inserção do cateter na bexiga. No entanto, se a dor aumenta ou persistir por mais de dois dias, notificar o seu médico.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Febre e / ou arrepios
Sangue na urina
A produção de urina é menor do que a quantidade usual
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Associação Europeia de Urologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins