O que é a tomografia por emissão de pósitrons (PET)?
A tomografia de emissão de positrões (PET) é um tipo de procedimento de medicina nuclear, que mede a actividade metabólica das células dos tecidos do corpo. O PET é realmente uma combinação de medicina nuclear e análise bioquímica. Usado principalmente em pacientes com doenças do cérebro ou do coração e do cancro, o PET ajuda a visualizar as alterações bioquímicas que ocorrem no corpo, tais como o metabolismo (o processo pelo qual as células mudam de alimentos em energia após o alimento é digerido e absorvido no sangue) de o músculo cardíaco.
PET difere de outros exames de medicina nuclear, em que o PET detecta metabolismo dentro dos tecidos do corpo, ao passo que outros tipos de exames de medicina nuclear detectar a quantidade de uma substância radioactiva recolhido no tecido do corpo em um determinado local, para examinar a função do tecido.
Uma vez que o PET é um tipo de procedimento de medicina nuclear, o que significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva, chamado um radiofármaco (radionuclídeo ou marcador radioactivo), é utilizado durante o processo para auxiliar no exame do tecido em estudo. Especificamente, os estudos de PET avaliar o metabolismo de um determinado órgão ou tecido, de modo que a informação sobre a fisiologia (funcionalidade) e a anatomia (estrutura) do órgão ou tecido é avaliada, bem como as suas propriedades bioquímicas. Assim, o PET pode detectar alterações bioquímicas em um órgão ou tecido, que pode identificar o aparecimento de um processo de doença antes de alterações anatómicas relacionadas com a doença pode ser visto com outros processos de imagem como a tomografia computadorizada (TC) ou a imagiologia por ressonância magnética (MRI).
PET é mais frequentemente usado por oncologistas (médicos especializados no tratamento do câncer), neurologistas e neurocirurgiões (médicos especializados em tratamento e cirurgia do cérebro e do sistema nervoso) e cardiologistas (médicos especializados no tratamento do coração). No entanto, como os avanços nas tecnologias PET continuar, este procedimento está começando a ser usado mais amplamente em outras áreas.
PET também pode ser usado em conjunto com outros testes de diagnóstico, tais como a tomografia computadorizada (TC) ou imagiologia de ressonância magnética (MRI) para providenciar informação definitiva sobre os tumores malignos (cancerosas) e outras lesões. Nova tecnologia combina PET e CT em um scanner, conhecido como PET / CT. PET / CT mostra a promessa particular no diagnóstico e tratamento de câncer de pulmão, avaliando a epilepsia, a doença de Alzheimer e doença arterial coronariana.
Originalmente, os procedimentos foram realizados em PET PET centros dedicados, porque o equipamento para fazer os radiofármacos, incluindo um ciclotrão e um laboratório de radioquímica, tinha que estar disponíveis, para além do aparelho de PET. Agora, os radiofármacos são produzidos em muitas áreas e são enviados para centros de PET, de modo que somente o scanner é necessário para executar uma varredura PET.
Aumentando ainda mais a disponibilidade de imagens de PET é uma tecnologia chamada de sistemas de câmera de gama (dispositivos usados para fazer a varredura pacientes que foram injetados com pequenas quantidades de radionuclídeos e atualmente em uso com outros procedimentos de medicina nuclear). Estes sistemas foram adaptados para o uso em PET procedimentos de digitalização. O sistema de câmara gama pode completar uma varredura mais rapidamente e com menor custo do que uma varredura PET tradicional.
Como o PET funciona?
PET funciona por meio de um dispositivo de varrimento (um aparelho com um grande orifício no seu centro) para detectar fótons (partículas subatómicas) emitido por um radionuclídeo no órgão ou tecido a ser examinado.
Os radionuclídeos utilizados nos exames PET são substâncias químicas, tais como a glicose, de carbono, ou o oxigénio usado naturalmente pelo órgão ou tecido em particular, durante o seu processo metabólico. Uma substância radioactiva é ligado à química necessária para os testes específicos. Por exemplo, em PET do cérebro, uma substância radioactiva é aplicada à glicose (açúcar no sangue), para criar um radionuclídeo chamado fluorodesoxiglucose (FDG), porque o cérebro utiliza a glicose para o seu metabolismo. FDG é amplamente usado em PET.
Outras substâncias podem ser utilizadas para PET, dependendo do objectivo do exame. Se o fluxo de sangue e a perfusão de um órgão ou tecido é de interesse, o radionuclido pode ser um tipo de oxigénio radioactivo, carbono, azoto, ou gálio.
O radionuclídeo é administrado numa veia através de uma linha (IV) por via intravenosa. Em seguida, o aparelho de PET se move lentamente ao longo da parte do corpo a ser examinado. Pósitrons são emitidos pela quebra do radionuclídeo. Os raios gama são criados durante a emissão de positrões, e em seguida, o scanner detecta os raios gama. Um computador analisa os raios gama e usa as informações para criar um mapa de imagem do órgão ou tecido a ser estudado. A quantidade de radionuclídeo recolhido no tecido afecta a forma como o tecido brilhantemente aparece na imagem, e indica o nível de função do órgão ou tecido.
Por que o PET é realizado?
Em geral, PET pode ser usado para avaliar os órgãos e / ou tecidos para a presença de doença ou de outras doenças. PET também pode ser utilizada para avaliar a função dos órgãos, tais como o coração ou o cérebro. O uso mais comum de PET é na detecção de cancro e a avaliação do tratamento do cancro.
Razões mais específicas para exames PET incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Para diagnosticar demências (doenças que envolvem a deterioração da função mental), tais como a doença de Alzheimer, bem como outras doenças neurológicas, tais como:
Doença de Parkinson. Uma doença progressiva do sistema nervoso em que um fino tremor, fraqueza muscular, e um tipo particular de marcha são vistos
Doença de Huntington. Uma doença hereditária do sistema nervoso que causa demência crescente, movimentos involuntários bizarras e postura anormal
Epilepsia. Uma desordem cerebral que envolve convulsões recorrentes
O acidente vascular cerebral (AVC)
Para localizar o sítio cirúrgico específico antes de procedimentos cirúrgicos do cérebro
Para avaliar o cérebro após trauma para detectar um hematoma (coágulo de sangue), hemorragia, e / ou de perfusão (de sangue e de oxigénio do fluxo) de tecido cerebral
Para detectar a proliferação do cancro para outras partes do corpo, a partir do local original do cancro
Para avaliar a eficácia do tratamento do câncer
Para avaliar a perfusão (fluxo de sangue) para o miocárdio (músculo do coração), como uma ajuda na determinação da utilidade de um processo terapêutico para melhorar o fluxo sanguíneo para o miocárdio
Para identificar melhor as lesões pulmonares ou massas detectadas na radiografia de tórax e / ou tomografia computadorizada de tórax
Para auxiliar na gestão e tratamento de câncer de pulmão, encenando lesões e acompanhando o progresso das lesões após tratamento
Para detectar a recorrência de tumores mais cedo do que com outras modalidades de diagnóstico
Como é PET realizado?
PET pode ser feito em nível ambulatorial. Também é possível que alguns pacientes internados no hospital pode ser submetido a um exame de PET para certas doenças.
Embora cada unidade pode ter protocolos específicos no lugar, geralmente, um procedimento PET scan segue este processo:
O paciente será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com a digitalização.
Se for solicitado para remover roupas, o paciente será dado um vestido para vestir.
O paciente será solicitado a esvaziar sua bexiga antes do início do procedimento.
Um ou dois (iv) linhas intravenosas será iniciado na mão ou braço para a injeção do radionuclídeo.
Certos tipos de verificações do abdómen ou a pelve pode exigir que um cateter urinário, é inserido na bexiga para drenar a urina durante o procedimento.
Em alguns casos, uma pesquisa inicial pode ser realizada antes da injecção do radionuclídeo, dependendo do tipo de estudo a ser realizado. O paciente será colocado sobre uma mesa acolchoada dentro do scanner.
O radionuclídeo será injetado no IV. O radionuclídeo será permitida para se concentrar no órgão ou tecido para cerca de 30 a 60 minutos. O paciente irá permanecer na unidade durante este tempo. O paciente não vai ser perigoso para outras pessoas, como o radionuclídeo emite menos radiação do que um raio-X padrão.
Após o radionuclídeo foi absorvido durante um período apropriado de tempo, a verificação será iniciada. O scanner irá mover-se lentamente sobre a parte do corpo a ser estudada.
Quando a análise foi completada, a linha IV serão removidos. Se um cateter urinário foi inserida, que vai ser removido.