Descrição
O que é o tumor de Wilms '?
Tumor de Wilms 'é uma doença em que as células malignas (cancerosas) são encontrados em certas partes do rim. Os rins são um par de "correspondência" de órgãos encontrou em qualquer um dos lados da coluna vertebral. Os rins têm a forma de um feijão. Dentro de cada rim são minúsculos tubos que filtram e limpar o sangue, tirando produtos desnecessários e fazendo urina. A urina produzida pelo rim passa através de um tubo, denominado ureter na bexiga onde é mantido até que seja transmitida a partir do corpo.
'Tumor de Wilms é curável na maioria das crianças afectadas. Se o seu filho tem sintomas, o médico do seu filho vai geralmente se sentem abdômen do seu filho de nódulos e executar testes de sangue e urina. O médico pode pedir um raio-X especial chamado urografia excretora. Durante este teste, um corante contendo iodo é injetado na corrente sanguínea do seu filho. Isso permite que o médico do seu filho para ver o rim mais claramente no raio-x. O médico do seu filho também pode fazer um ultra-som, que usa ondas sonoras para criar uma imagem, ou um raio X especial chamado de tomografia computadorizada para procurar caroços no rim. Um exame especial chamado ressonância magnética, que usa ondas magnéticas para fazer uma imagem, também pode ser feito. Também poderão ser tomadas no peito e osso raios-x.
Se abnormaltissue for encontrado, o médico do seu filho terá de cortar um pequeno pedaço e olhá-la sob o microscópio para ver se há todas as células cancerosas. Isto é chamado uma biópsia.
Possibilidade de seu filho de recuperação (prognóstico) e escolha do tratamento depende do estágio do câncer de seu filho (se é apenas em apenas o rim ou se espalhou para outros locais do corpo), como as células cancerosas olhar sob um microscópio (histologia ) e idade do seu filho e de saúde geral.
Quais são os outros tumores renais da infância?
Sarcoma de células claras do rim, rabdóides tumor do rim e tumor neuroepitelial do rim são tumores renais da infância não relacionadas ao tumor de Wilms. O tratamento destes tumores é diferente daquele do tumor de Wilms, mas devido à sua localização perto dos rins, que têm sido tratadas em estudos clínicos desenvolvidos pelo National Wilms 'Tumor Study Group.
Stage explicação
Estágios do tumor de Wilms '
Uma vez que o tumor de Wilms foi encontrado, mais testes serão feitos para descobrir se cancercells ter se espalhado a partir do rim para outras partes do corpo. Isso é chamado de teste. O médico do seu filho precisa saber o estágio da doença para planejar o tratamento. Para os tumores de Wilms, a fase baseia-se na quantidade de tumor que permanece após o paciente teve cirurgia ou a olhar para remover o tumor. As etapas seguintes são utilizados para o tumor de Wilms:
Fase I
O tumor foi completamente removido por cirurgia e todos os seguintes são verdadeiras:
Câncer foi encontrado somente no rim e não se espalhou para os vasos sanguíneos do rim.
A camada exterior do rim não quebre.
O tumor não abrir.
A biópsia do tumor não foi feito.
Sem as células cancerosas são encontradas nas bordas da área onde o tumor foi removido.
Estágio II
O câncer se espalhou mais profundo em outras partes do rim e para os vasos sanguíneos próximos, mas foi completamente removido por cirurgia. Sem as células cancerosas são encontradas nas bordas da área onde o tumor foi removido.
Estágio III
Câncer permanece no abdômen após cirurgia para remover o tumor, mas nenhum caso de câncer permanece dentro ou sobre os vasos sanguíneos. Qualquer um dos seguintes pode ser verdadeiro:
O câncer se espalhou para os gânglios linfáticos no abdômen ou pélvis (a parte do corpo entre os quadris).
O câncer se espalhou através do peritônio (camada de tecido que reveste a cavidade abdominal e cobre a maioria dos órgãos no abdômen) ou é encontrado na superfície do peritônio.
As células cancerosas são encontrados nas bordas da área onde o tumor foi removido.
O câncer se espalhou para tecidos próximos, onde não pode ser completamente removido por cirurgia.
As células cancerosas são encontradas no interior da cavidade abdominal (células tumorais derramado lá antes ou durante a cirurgia).
Uma biopsia do tumor foi feito antes de uma cirurgia para removê-lo.
O tumor foi removido em mais do que uma peça.
Estágio IV
O câncer se espalhou através do sangue para os pulmões, fígado, ossos ou cérebro, ou para linfonodos fora do abdômen e da pelve.
Fase V
Cancercells são encontrados em ambos os rins quando a doença é diagnosticada pela primeira vez. O câncer em cada rim será encenado como I, II, III, e IV.
Recorrente
Doença recorrente significa que o cancro se voltar (recidiva), depois de ter sido tratada. Pode voltar onde tudo começou ou em outra parte do corpo.
Histologia favorável e anaplásico
Em tumor de Wilms, como os cancercells olhar sob um microscópio (histologia) é também muito importante para a descrição de fase e determinar as opções de tratamento. As células cancerosas podem ser de histologia favorável ou histologia anaplásico. Anaplásico significa que as células cancerosas se dividem rapidamente e parecem muito diferentes das células normais. Tumores anaplásicos pode ser focal (em uma área) ou difusa (espalhou amplamente em toda a área).
Overview opção de tratamento
Como tumor 'Wilms e outros tumores renais da infância são tratados
Existem tratamentos para pacientes com tumor de Wilms. Três tipos de tratamento são usados:
Cirurgia (tirando o câncer em uma operação)
Quimioterapia (uso de drogas para matar células cancerosas)
A terapia de radiação (usando raios de alta dosex ou outros raios-x de alta energia para matar as células cancerosas)
A cirurgia é um tratamento comum para tumor de Wilms. O seu médico pode tirar o câncer utilizando uma das seguintes opções:
Nefrectomia parcial remove o cancro e parte do rim em torno do cancro. Esta operação é normalmente utilizado apenas em casos especiais, como por exemplo quando o outro rim é danificado ou já tiver sido removido.
Nefrectomia simples remove todo o rim. O rim, do outro lado do corpo pode assumir sangue filtragem.
A nefrectomia radical remove todo o rim com os tecidos ao seu redor. Alguns nódulos linfáticos na área também podem ser removidos.
Quimioterapia utiliza drogas para matar células cancerosas. A quimioterapia pode ser feita por comprimido, ou pode ser colocado no corpo por uma agulha numa veia ou músculo. A quimioterapia é chamado um tratamento sistémico, porque os fármacos entram na corrente sanguínea, viajar através do corpo, e pode matar células de cancro em todo o corpo. A quimioterapia administrada após uma cirurgia para remover o tumor é chamado de terapia adjuvante.
Quando doses muito elevadas de quimioterapia são utilizados para matar as células cancerígenas, estas doses elevadas podem destruir o tecido formador de sangue nos ossos (a medula óssea). Se doses muito elevadas de quimioterapia são necessários para tratar o cancro, a medula óssea pode ser feita a partir dos ossos antes da terapia e congelado até ser necessário. Após a quimioterapia, a medula óssea é devolvida por meio de uma agulha na veia. Isso é chamado marrowreinfusion ósseo autólogo.
A radioterapia usa raios X ou outros raios de alta energia para matar células cancerosas e encolher tumores. Radiação para tumor de Wilms geralmente vem de uma máquina fora do corpo (radioterapia externa). A radiação pode ser utilizada antes ou após a cirurgia e / ou quimioterapia.
Alguns tratamentos de câncer causar efeitos secundários que continuam ou aparecem anos após o tratamento do câncer terminou. Estes são chamados de efeitos tardios. É importante que os pais de crianças que são tratadas para câncer de saber sobre os possíveis efeitos tardios causados por certos tratamentos. Após vários anos, alguns pacientes desenvolvem outro tipo de câncer, como resultado de seu tratamento com quimioterapia e radiação. Consulte o resumo PDQ sobre os efeitos tardios do tratamento para o câncer de infância para obter mais informações. Os ensaios clínicos estão em curso para determinar se as doses mais baixas de radiação e quimioterapia pode ser usado.
O tratamento de tumor de Wilms 'por etapa
Os tratamentos para o tumor de Wilms depender do estágio da doença do seu filho, a histologia (tipo de célula) e idade do seu filho e de saúde geral.
Seu filho pode receber o tratamento que é considerado padrão com base na sua eficácia em um número de pacientes em estudos anteriores, ou você pode optar por ter o seu filho participar de um ensaio clínico. Nem todos os pacientes são curados com a terapia standard e alguns tratamentos padrão podem ter efeitos colaterais indesejados. Por estas razões, os ensaios clínicos são concebidos para testar novos tratamentos e encontrar melhores formas de tratar pacientes com câncer. Os ensaios clínicos estão em curso na maioria das regiões do país para a maioria das etapas do tumor de Wilms. Se você quiser obter mais informações, ligue para o Serviço de Informação do Cancro em 1-800-4 - CANCER (1-800-422-6237); TTY em 1-800-332-8615.
O tumor de Wilms Estágio I '
O tratamento para o tumor de Wilms nível I com favoráveis ou anaplastichistology será, provavelmente, a cirurgia para remover o rim e alguns dos gânglios linfáticos perto do rim, seguida por quimioterapia.
Tumor de Wilms Estágio II
O tratamento para a fase II do tumor de Wilms depende da histologia do câncer.
Se o seu filho tem um tumor histologia favorável, o tratamento será provavelmente a cirurgia para remover o rim e alguns dos gânglios linfáticos perto do rim, seguida por quimioterapia.
Se o seu filho tem um tumor anaplásico histologia, o tratamento será provavelmente a cirurgia para remover o rim seguida de radioterapia mais quimioterapia.
Tumor de Wilms Fase III
Tratamento de favorável e anaplásico fase III tumores de Wilms, provavelmente, será a cirurgia para remover o rim e alguns dos gânglios linfáticos perto do rim, seguido de terapia de radiação para o abdômen, e quimioterapia.
Tumor de Wilms 'Stage IV
Tratamento de favorável e anaplásico estágio IV tumores de Wilms, provavelmente, será a cirurgia para remover o rim e alguns dos gânglios linfáticos perto do rim, seguido de terapia de radiação para o abdômen, e quimioterapia. Os pacientes cujo câncer se espalhou para os pulmões também vão receber a terapia de radiação para os pulmões.
O tumor de Wilms Estágio V '
O médico do seu filho provavelmente vai fazer uma biópsia do câncer tirando um pedaço do câncer em ambos os rins e remover alguns dos gânglios linfáticos ao redor do rim para ver se eles contêm câncer. Após a biópsia, quimioterapia será dada para encolher o cancro. Uma segunda cirurgia irá remover tanto quanto possível do câncer, deixando tanto dos rins como possível. A cirurgia pode ser seguida de mais quimioterapia e / ou terapia de radiação.
Tumores de Wilms 'inoperáveis
Às vezes, o câncer é inoperável (não pode ser removido durante a cirurgia), porque é muito perto de importantes órgãos ou vasos sanguíneos, ou porque é muito grande para remover. Neste caso, o médico pode executar uma biópsia e só então dar a quimioterapia com ou sem terapia de radiação. Uma vez que o cancro tornou-se mais pequeno, a cirurgia para remover parte ou a totalidade do tumor pode ser feito, seguido por mais quimioterapia e terapia de radiação.
Sarcoma de células claras do rim
Sarcoma de células claras do rim é um tumor primarykidney. Não é um tipo de tumor de Wilms. Este tumor pode propagar para o pulmão, osso, cérebro, e dos tecidos moles. Se seu filho tem sarcoma de células claras do rim, ele ou ela pode ser tratada com cirurgia para remover o rim seguido por terapia de radiação para o abdome e pulmão (se o câncer se espalhou para o pulmão), seguido de quimioterapia.
Rabdóide tumor do rim
Rabdóide tumor do rim é um tipo de câncer que cresce e se espalha rapidamente. No momento do diagnóstico, as crianças são geralmente menos de 1 ano e pode ter febre, sangue na urina, e câncer avançado. Este tipo de tumor tende a se espalhar para os pulmões e cérebro. O tratamento geralmente é um ensaio clínico.
Neuroepiteliomatosas tumor do rim
Neuroepithelialtumors do rim são tumores que crescem e se espalham rapidamente. No momento do diagnóstico, estes tumores vezes transmitida para a camada exterior do rim, as veias do rim, e de outras partes do corpo. Se seu filho tem tumores gliais do rim, o tratamento em tumores neuroectodérmicas / primitivas de um Ewing (PNET) ensaio clínico deve ser considerado.
Tumor de Wilms 'recorrentes e outros tumores renais da infância
Se o câncer de seu filho voltar (repete), o tratamento depende do tratamento que ele ou ela recebeu antes, quanto tempo se passou desde o primeiro câncer foi tratado, a histologia do câncer, e em que o câncer voltou.
Os ensaios clínicos estão avaliando novos tratamentos, como novas chemotherapydrugs e combinações, e muito altas doses de quimioterapia seguidas de marrowreinfusion osso.
Mudanças a esta resumo (12/19/2005)
Os resumos de informação PDQcancer são revistos regularmente e atualizado conforme novas informações forem disponibilizadas. Esta seção descreve as últimas alterações feitas neste resumo a partir da data acima.
As alterações foram feitas para este resumo para combinar aqueles feitos para a versão profissional de saúde e links para o Dicionário de Termos NCI Câncer foram adicionados.
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