O que é isso?
A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino, em que a inflamação fere os intestinos. É uma doença de longo prazo (crônica). Doença de Crohn normalmente começa entre as idades 15 e 40.
Ninguém sabe ao certo o que desencadeia a inflamação intestinal inicial no início da doença de Crohn. A infecção viral ou bacteriano pode iniciar o processo de activação do sistema imunitário. O sistema imunológico do corpo permanece ativo e cria inflamação mesmo após a infecção vai embora.
Certos genes passados de pai para filho pode aumentar o risco de desenvolver a doença de Crohn se ocorrer o gatilho direito.
Uma vez que a doença de Crohn começa, ela pode causar sintomas ao longo da vida que vêm e vão. O forro interno e as camadas mais profundas da parede do intestino se tornar inflamado. A mucosa do intestino fica irritada. Ele pode engrossar ou desgastar-se em alguns pontos. Isso cria úlceras, rachaduras e fissuras. Inflamação pode permitir que um abcesso (uma bolsa de pus) para se desenvolver.
Uma complicação comum da doença de Crohn é chamada de fístula. Uma fístula é uma conexão anormal entre órgãos do aparelho digestivo, geralmente entre uma parte do intestino e outra. A fístula pode ser criado após a inflamação torna-se grave.
A secção do intestino delgado chamado o íleo é especialmente propenso a danos da doença de Crohn. O íleo está localizado no canto inferior direito do abdômen. No entanto, as úlceras e inflamação pode ocorrer em todas as áreas do tubo digestivo, desde a boca até ao recto.
Algumas outras partes do corpo, tais como os olhos e das articulações, também podem ser afectados pela doença de Crohn.
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Os sintomas
Algumas pessoas com a doença de Crohn têm apenas cólicas ocasionais ou diarréia. Seus sintomas são tão leves que não procuram atendimento médico.
No entanto, a maioria das pessoas com doença de Crohn têm sintomas mais incômodos. Eles podem experimentar longos períodos de tempo sem sintomas. Mas estes são interrompidos por rajadas de sintomas, chamado de exacerbação. Inflamação retorna durante uma exacerbação.
Quando a doença de Crohn começa em primeiro lugar, e durante as exacerbações, que você pode experimentar:
Dor abdominal, geralmente igual ou inferior ao umbigo. É tipicamente pior após as refeições.
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A diarréia que pode conter sangue
Feridas ao redor do ânus
Drenagem de pus ou muco do ânus ou na área anal
Dor quando você tem uma evacuação
Feridas na boca
Perda de apetite
Dores nas articulações ou dores nas costas
Dor de visão ou alterações em um ou ambos os olhos
A perda de peso apesar de comer uma dieta normal em calorias
Fraqueza ou fadiga
Crescimento atrofiado e puberdade atrasada nas crianças
Diagnóstico
Não há nenhum teste diagnóstico definitivo para a doença de Crohn. Se você tiver a doença de Crohn, os sintomas e os resultados de vários testes vai caber um padrão ao longo do tempo. Este padrão será melhor explicado pela doença de Crohn.
Ela pode exigir meses para o seu médico para diagnosticar a doença de Crohn com certeza.
O seu médico irá procurar evidências de inflamação intestinal. Ele ou ela vai tentar distingui-la de outras causas de problemas intestinais, tais como infecção ou colite ulcerosa. A colite ulcerosa é uma doença relacionada, que também provoca a inflamação intestinal.
Os exames que podem mostrar evidência de doença de Crohn incluem:
Os exames de sangue. Mostrar uma alta contagem de células brancas do sangue ou outros sinais de inflamação. Eles também podem testar a anemia, um reduzido número de células vermelhas do sangue.
Testes de auto-anticorpos. Revelar anticorpos no sangue de pessoas com doença de Crohn. Eles ajudam a distinguir entre a inflamação causada pela doença de Crohn contra a colite ulcerosa.
Exames de fezes. Também chamado de fezes ou testes de evacuação.
Detectar pequenas quantidades de sangue a partir de intestinos irritados.
Certifique-se de que não há nenhuma infecção causando os sintomas.
Gastrointestinal superior (GI) série. Um teste em que as imagens de raios-X são tomadas de seu abdômen depois de beber uma solução de bário que aparece em raios-X. À medida que o líquido escorre, ele traça o contorno de seus intestinos no raio-X. Uma série GI superior pode revelar lugares no intestino que se estreitaram. Também pode-se destacar úlceras e fístulas.
Sigmoidoscopia flexível ou colonoscopia testes. Estes testes usam um pequeno tubo com uma câmera e luz ligada. O tubo é inserido em seu reto, permitindo que o seu médico para ver o interior do seu intestino grosso.
Biópsia. A remoção de uma pequena amostra de tecido do forro do intestino. O material é examinado em um laboratório em busca de sinais de inflamação. A biópsia é mais útil para confirmar a doença de Crohn e para excluir outras doenças.
Duração esperada
A doença de Crohn é uma doença ao longo da vida. Mas não é continuamente ativo.
Depois de um flare-up, os sintomas podem ficar com você por semanas ou meses. Muitas vezes, essas crises são separados por meses ou anos de boa saúde, sem quaisquer sintomas.
Prevenção
Não há maneira de prevenir a doença de Crohn.
Mas você pode manter a doença de tomar um pedágio pesado em seu corpo. Manter uma dieta nutritiva e equilibrada para armazenar até vitaminas e nutrientes entre os episódios ou crises. Ao fazer isso, você pode diminuir as complicações da má nutrição, como perda de peso ou anemia.
Além disso, não fumar.
A doença de Crohn pode aumentar o risco de câncer de cólon. Ter o seu cólon verificada regularmente para mudanças cancerosas ou pré-cancerosas precoces. Se você já teve a doença de Crohn que afeta o cólon ou do reto por oito anos ou mais, começa a ficar colonoscopias regulares. Tenha uma colonoscopia exame a cada um ou dois anos depois de começar a testar regular.
Tratamento
Os medicamentos são muito eficazes na melhoria dos sintomas da doença de Crohn. A maioria das drogas de trabalho, impedindo a inflamação no intestino.
Um grupo de medicamentos anti-inflamatórios chamados aminosalicylates são geralmente tentado primeiro. Aminosalicylates são quimicamente relacionados com a aspirina. Eles suprimir a inflamação no intestino e nas articulações. Elas são dadas ou como comprimidos por via oral ou por reto, como um enema.
Certos antibióticos ajudar a matar as bactérias em áreas irritadas do intestino. Eles também podem diminuir a inflamação.
Medicamentos antidiarréicos como a loperamida (Imodium) pode ser útil se você tiver diarréia, mas nenhuma infecção.
Outras drogas anti-inflamatórias mais potentes podem ser úteis. Mas eles também podem suprimir o sistema imunológico, aumentando o risco de infecções. Por esta razão, eles não são geralmente utilizados em uma base a longo prazo.
Os novos medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Crohn são inibidores de factor de necrose tumoral (TNF). Estes medicamentos bloqueiam o efeito do TNF. O TNF é uma substância produzida por células do sistema imunológico que causa a inflamação. Inibidores de TNF têm efeitos colaterais potencialmente muito graves. Eles são geralmente prescritos para moderada a grave doença de Crohn que não está respondendo a outras terapias. Infliximab ( Remicade ) e adalimumabe (Humira) são inibidores de TNF.
A cirurgia para remover uma parte do intestino é possível um outro tratamento. Em geral, a cirurgia é recomendada apenas se uma pessoa tem:
A obstrução intestinal
Os sintomas persistentes apesar da terapia médica
A fístula não-cura
Quando chamar um profissional
Novos ou alterar os sintomas, muitas vezes significa que o tratamento adicional é necessário. As pessoas que têm a doença de Crohn deve estar em contato freqüente com um médico.
Uma complicação grave é obstrução intestinal. Isto ocorre quando o intestino se torna tão estreito que o conteúdo digestivo não pode passar. A obstrução intestinal provoca vômitos ou grave dor abdominal. Ele requer tratamento de emergência.
Outros sintomas que requerem atenção imediata de um médico são:
Febre, o que pode indicar uma infecção
Sangramento intenso do reto
, Fezes de pasta-como preto
Prognóstico
A doença de Crohn pode afetar as pessoas de forma muito diferente. Muitas pessoas têm apenas sintomas leves. Eles não necessitam de tratamento contínuo com medicamentos.
Outros requerem múltiplos medicamentos e desenvolver complicações. Doença de Crohn melhora com o tratamento. Não é uma doença fatal, mas não pode ser curada.
Crohn exige que as pessoas a prestar especial atenção às suas necessidades de saúde e para procurar assistência médica freqüente. Mas isso não impede que a maioria das pessoas de ter empregos normais e vidas familiares produtivas.
Ele pode ser útil para uma pessoa recém-diagnosticados a procurar aconselhamento de um grupo de apoio de outras pessoas com a doença.
