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Crises de ausência (pequeno mal convulsões)

O que é isso?

As células nervosas do cérebro (neurônios) comunicam uns com os outros, disparando minúsculos sinais elétricos. Quando alguém tem uma convulsão (também conhecido como uma convulsão), o padrão de disparo dos sinais elétricos do cérebro, de repente torna-se muito intensa e muda de normal. A tomada pode afectar apenas uma pequena área do cérebro ou pode envolver todo o cérebro. Se todo o cérebro está envolvida, a perturbação eléctrica é chamado uma convulsão generalizada. As duas formas mais comuns de crises generalizadas são crises tônico-clônicas (muitas vezes chamado de convulsões) e crises de ausência (também chamadas de convulsões petit mal). Embora ambas as formas de crises generalizadas levar o paciente a perder a consciência temporariamente, apenas a forma grande mal provoca uma convulsão óbvio, em que a pessoa endurece e cai no chão, com os dentes cerrados e movimentos musculares rítmicas que podem durar dois minutos ou mais.

Uma crise de ausência provoca uma perda de consciência, que geralmente é muito breve - 30 segundos ou menos - e quase imperceptível, se em tudo. A pessoa simplesmente pára de se mover ou falar, olha fixamente para a frente, e não responde às perguntas. A apreensão é tão curta e difícil até mesmo perceber que uma pessoa pode ter 50 ou 100 crises de ausência por dia, sem que eles sejam detectados. Quando a apreensão termina, a pessoa volta às suas atividades normais, sem perceber que nada aconteceu, ele ou ela também não tem qualquer memória da apreensão.

A epilepsia é um problema com o cérebro que causa uma crise de ocorrer em diferentes momentos e novamente. Portanto, uma criança com convulsões repetidas ausência é dito ter infância ausência epilepsia ou pequeno mal epiléptico. Embora ausência epilepsia pode começar a qualquer momento, durante a infância, é mais comum em crianças entre as idades de 5 e 15 anos. As meninas têm epilepsia ausência da maior frequência do que os meninos, e na maioria dos casos a razão para os ataques é desconhecida. Embora a pesquisa sugere que os fatores genéticos (herdados) podem desempenhar algum papel no desenvolvimento da epilepsia ausência, não há nenhuma maneira prática de usar essas informações para diagnosticar a doença ou para a tela para ele.

Os sintomas

Durante uma crise de ausência, a criança está temporariamente sem saber o que está acontecendo em torno dele ou dela. Por alguns breves segundos, a criança pára o que ele ou ela está fazendo, olha para a frente e não responde às pessoas falando. Durante uma convulsão, as pálpebras de uma criança pode piscar ou piscar rapidamente ou um braço ou uma perna pode se contorcer, idiota ou mover sem nenhum motivo aparente. Após a apreensão termina, a criança não tem memória do episódio e geralmente retoma atividades anteriores, como se nada tivesse acontecido. Diferentemente da maioria dos outros tipos de crises, normalmente não há confusão ou período de recuperação depois de uma crise de ausência.

Porque uma criança com epilepsia ausência pode ter muitas convulsões breves durante um dia de escola, o transtorno pode interferir seriamente com a sua capacidade de prestar atenção e participar das aulas. Por esta razão, um professor pode ser o primeiro adulto a perceber que algo está errado. Se o professor não está familiarizado com crises de ausência, ele ou ela pode queixar-se de que a criança não está prestando atenção ou parece estar sonhando.

Fora da sala de aula, os sintomas da criança podem afetar a capacidade de se concentrar quando ele ou ela pratica esportes ou faz lição de casa. Os ataques também podem interromper conversas com amigos ou familiares.

Diagnóstico

O médico irá pedir-lhe para descrever os sintomas do seu filho, incluindo a forma como muitas vezes os sintomas ocorrem e quanto tempo eles duram. O médico irá rever o histórico médico de seu filho, especialmente qualquer história de trauma de parto, traumatismo craniano grave ou infecções que envolvem o cérebro, como encefalite ou meningite. O médico também irá perguntar se todos os outros membros de sua família tiveram sintomas semelhantes ou tenha recebido tratamento para qualquer tipo de epilepsia.

O médico irá fazer um exame físico completo, incluindo um exame neurológico completo de seu filho. Este exame pode ser seguido por exames de sangue de rotina para verificar se há doenças médicas comuns que podem imitar ou epilepsia ou desencadear crises convulsivas. Na maioria dos casos, os resultados do exame físico da criança e exames de sangue será normal.

Como etapa final no processo de diagnóstico, o médico pode pedir um eletroencefalograma (EEG). Um EEG é um exame indolor que detecta a atividade elétrica no cérebro do seu filho e converte-o em uma série de padrões impressos. Em muitas crianças com epilepsia ausência, o EEG mostra uma combinação específica de padrões de pico e de onda que confirma o diagnóstico. Em alguns casos, o médico também pode pedir um exame de ressonância magnética (MRI) de teste ou uma tomografia computadorizada (TC) do cérebro do seu filho para procurar um tumor ou outra anomalia que pode estar causando as crises de ausência. Isto pode ser feito se o seu filho tem um ou mais dos seguintes problemas: convulsões prolongadas, um padrão incomum de sintomas ou achados anormais no exame físico ou neurológico, ou se ele ou ela teve uma doença, como o trauma do nascimento, a cabeça lesão, encefalite ou meningite, que colocá-la em maior risco de convulsões.

Duração esperada

A maioria das crianças superam ausência epilepsia, geralmente no momento em que eles são adolescentes. Antes disso, os medicamentos anti-epilepsia é utilizado para controlar os sintomas.

Prevenção

A ausência de epilepsia não pode ser evitada.

Tratamento

Se seu filho tem epilepsia ausência, o médico irá tratar a doença com medicamentos, tais como etosuximida (Zarontin), lamotrigina (Lamictal) ou ácido valpróico (Depakene, Depakote). O objetivo desses medicamentos é controlar o número de crises de ausência o seu filho tem para que ele ou ela pode atingir pleno potencial na escola e em casa. Uma vez que a criança começa a tomar um medicamento apreensão, o tratamento geralmente continua por pelo menos dois anos.

Quando chamar um profissional

Chame o médico do seu filho se você perceber que seu filho tenha feitiços, breves períodos de devaneio profundo ou outros comportamentos que podem ser sintomas de crises de ausência encarando.

Se o professor do seu filho se queixa de que seu filho não está prestando atenção, sintoniza fora ou sempre devaneios, perguntar ao professor se o seu filho apresenta outros sintomas de crises de ausência. Por exemplo, se o seu filho olhar para a frente, no quadro, piscar repetidamente ou se contorcer enquanto sonhar acordado? Solicite que o professor escrever uma descrição detalhada dos sintomas do seu filho, incluindo uma estimativa de quanto tempo cada episódio dura eo número de episódios por dia. Depois de ter esta descrição, verificar para ver se você notar qualquer destes mesmos comportamentos quando o seu filho está em casa. Em seguida, chame o seu médico para discutir a situação.

Prognóstico

A perspectiva é muito boa. A maioria das crianças com epilepsia ausência, eventualmente, superar a doença sem complicações. Com o tratamento adequado, a criança pode ter uma vida normal na escola e em casa. Na maioria dos casos, não há nenhum efeito de longo prazo sobre o desenvolvimento do cérebro, a função do cérebro ou inteligência.