O que é isso?
A incontinência urinária é a perda de controle sobre a micção. Urina vazamentos antes que sejam capazes de chegar a um banheiro.
Existem muitos tipos de incontinência urinária.
Um tipo é a incontinência de esforço. Seus músculos pélvicos estão localizados abaixo de sua bexiga. A incontinência de esforço ocorre quando os músculos pélvicos não são suficientemente fortes. Elas não podem suportar uma " tensão "ou pressão que empurra sobre a bexiga.
Quando seus músculos pélvicos dar forma, eles liberam sua aperto em torno do fundo de sua bexiga. Como resultado, a urina pode escorrer para fora.
A incontinência de esforço é comum durante a:
Gravidez
Tosse
Espirros
Levantamento
Risonho
Alguns movimentos corporais desajeitados
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Outro tipo comum de incontinência urinária é a incontinência de urgência. Isso também é chamado de bexiga hiperactiva. A bexiga é muito sensível ao alongamento e nervo sinais. Você pode sentir vontade de urinar quando a bexiga está apenas parcialmente cheio. Além disso, a bexiga pode espremer depois de apenas um gatilho mínimo.
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Muitas mulheres têm incontinência urinária após o parto. A gravidez eo parto pode afetar o diseaseing dos músculos pélvicos. Eles também podem esticar e ferir os nervos pélvicos. A incontinência pode durar por um tempo surpreendentemente longo após o parto.
Incontinência urinária temporária é freqüentemente causada por uma infecção do trato urinário (ITU). Também pode resultar de prolapso uterino. Esta é uma curvatura do útero. Irritação da vagina ( vaginite ) é outra causa de incontinência temporária.
Problemas neurológicos, tais como a esclerose múltipla ou lesões da medula espinal podem provocar incontinência urinária. Eles podem fazer com que a bexiga fique cheia demais e extravasamento. Ou eles podem causar a bexiga para esvaziar de forma imprevisível.
A incontinência pode ser uma complicação da radioterapia ou cirurgia de próstata.
Algumas pessoas têm a função normal da bexiga e controle. Mas eles não são capazes de mover-se facilmente. Isso pode levar à incontinência urinária, porque a pessoa não consegue chegar ao banheiro a tempo.
A incontinência urinária é mais comum em mulheres do que em homens.
Os sintomas
O principal sintoma da incontinência urinária é a perda de urina. Esse vazamento pode ser freqüente ou rara. Pode ser uma imersão ou um pequeno esguicho.
A incontinência de urgência pode causar vazamento durante o sono.
A infecção do trato urinário é provável que estar causando a incontinência se a perda de urina é acompanhado por:
Dor ao urinar
Descoloração rosa, vermelho ou escuro de sua urina
Odor de urina
Abdominal ou dor nas costas
Urinar freqüente
Diagnóstico
O seu médico irá rever o seu histórico médico.
O seu médico pode pedir-lhe para manter um diário miccional de um a três dias. Você deve registrar:
Os tempos e quantidades de perda de urina
A ingestão de líquidos
Gatilhos possíveis (ex. atividade física, tossir, rir)
Um exame neurológico e um exame pélvico pode ser feito. Estes irão ajudar a revelar a causa de sua incontinência urinária.
Você também pode ter um teste para ver se você pode esvaziar a bexiga completamente. Você será solicitado a urinar para esvaziar sua bexiga. Em seguida, a quantidade de urina que fica na urina irá ser medida.
O seu médico deve verificar a existência de uma infecção urinária.
Se o seu médico suspeitar que a lesão do nervo está causando a sua incontinência, pode ser necessário um estudo de imagem. Esta pode ser uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) do cérebro ou da medula espinhal.
Duração esperada
A incontinência urinária pode ser um problema de curto prazo. É provável que seja relacionado com a gravidez ou a uma UTI.
A incontinência urinária é mais freqüentemente um problema a longo prazo se resultar de:
A fraqueza muscular
Lesão pélvica
Problemas de nervos
Prevenção
A incontinência urinária é geralmente não impedida. Em vez disso, o problema é tratado uma vez iniciada.
A incontinência urinária é mais comum em mulheres que tiveram uma histerectomia.
Mulheres obesas têm maior probabilidade de desenvolver incontinência urinária. Assim são as mulheres que não se exercitam regularmente.
Tratamento
Os exercícios de Kegel
Muitas mulheres podem melhorar ou eliminar a incontinência urinária, fazendo exercícios da musculatura pélvica. Estes são chamados exercícios de Kegel. Eles fortalecem os músculos que rodeiam as aberturas da uretra, vagina e reto.
Para fazer os exercícios de Kegel, apertar os músculos para apertar o reto ea vagina. Segure Kegel aperta por 6 a 8 segundos. Grupo 8 ou 12 squeezes em cada sessão. Você pode repetir estes exercícios várias vezes por semana.
Os exercícios de Kegel são particularmente úteis para a incontinência de esforço. Eles também podem ajudar a controlar outros tipos de incontinência. Pode demorar vários meses ou mais para ver os benefícios.
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Bexiga reciclagem
A incontinência de urgência pode ser melhorada através de reciclagem. O objetivo é ajudar a bexiga se tornam menos sensíveis aos seus gatilhos ao longo do tempo.
A compressão da bexiga é uma resposta diseaseed. Você precisa dar a bexiga de um período de tempo quando não é estimulado pelo sinal de uma bexiga cheia. Isso ajuda a bexiga a ser menos "nervoso".
Para conseguir isso, esvaziar a bexiga em um cronograma rígido antes que se torne completo. Você pode precisar de urinar a cada meia hora ou hora. Gradualmente aumentar o intervalo entre as paradas de banheiro. Sua bexiga pode não responder tão urgentemente após várias semanas de treinamento.
Você também pode melhorar a incontinência de urgência por acalmar seus sinais da bexiga. Tente não correr para o banheiro quando você sente vontade de urinar. Em vez disso, tente sentar e respirar profundamente por um tempo curto. Ou os exercícios de Kegel para distrair sua bexiga.
Alguns especialistas em fornecer bexiga esfíncter biofeedback. Isso mostra níveis de bexiga, reto e pressão abdominal durante Kegel aperta ou durante a técnicas de relaxamento.
Medicamentos
Vários medicamentos podem melhorar os sintomas de incontinência de urgência. Os medicamentos mais utilizados são a oxibutinina (Ditropan) e tolterodina (Detrol).
As mulheres que têm uma UTI são tratadas com antibióticos.
Algumas mulheres na pós-menopausa têm vaginite causada por muito pouco estrogênio. Cremes de estrogênio ou comprimidos na vagina pode ser útil. O estrogênio não ajudar a incontinência urinária em mulheres que não têm vaginite.
Dispositivos para fortalecer os músculos pélvicos
Seu médico pode recomendar o uso de pesos em forma de cone. Você coloca um desses cones em sua vagina antes de começar os exercícios da musculatura pélvica. Estes maximizar o efeito-diseaseing muscular dos exercícios de Kegel.
Pessários
Perda de urina pode ser causada por um útero flacidez ou uma protuberância ou curva na uretra. Nestes casos, um pessário podem ajudar. Um pessário é um anel de borracha empresa que suporta o fundo do seu útero. Ele pode ser inserido na vagina por um médico e usado continuamente.
Cirurgia
A causa mais comum de estresse incontinência nas mulheres é a falta de apoio no colo da bexiga. A cirurgia pode ser utilizado para tratar este problema. É geralmente considerado quando outros tratamentos foram ineficazes.
O objetivo da cirurgia é envolver a uretra com um "estilingue" de tecido fibroso ou laços de material de sutura. (A uretra é o tubo de drenagem para a bexiga.) A uretra é então amarrado a pelve de modo que não irá ceder ou transferir para fora do centro.
A cirurgia pode ser feito através de uma incisão acima do osso púbico ou na vagina. Em alguns casos, um instrumento em forma de agulha é usada. Depois de medicamento analgésico é injectado, o instrumento é inserido através da pele por cima do osso púbico ou a parede frontal da vagina.
Alguns centros médicos especializados usar a cirurgia robótica. Instrumentos ligados a hastes de metal são inseridas dentro da pélvis, através de pequenas incisões. Os instrumentos sobre as hastes são manobrados por um cirurgião. O cirurgião usa um controle remoto enquanto assiste uma tela de vídeo ampliado.
Ocasionalmente, o colo da bexiga pode ser engrossada por injecção de um material não absorvível. Isto pode ajudar algumas pessoas a reter a urina mais facilmente.
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Raramente, um estimulador elétrico pode ser implantado cirurgicamente. Este dispositivo estimula periodicamente o nervo que controla a função da bexiga e os músculos pélvicos. Isto pode reduzir os sintomas de certas pessoas que têm incontinência ou estouro da bexiga.
Outras estratégias
Se a sua urina escapa quando tossir, procurar tratamento para a tosse. Se os resultados da tosse de fumar, converse com seu médico sobre maneiras de parar.
Pads ou fraldas para adultos pode oferecer segurança. Mas eles também podem irritar a pele. Eles não deve ser o primeiro ou o único tratamento utilizado para a incontinência.
Quando chamar um profissional
Se tiver incontinência urinária, informe o seu médico. Ele ou ela pode fornecer tratamentos básicos para a incontinência urinária. Alguns médicos se especializam na avaliação e tratamento da incontinência urinária. Eles são chamados de urogynecologists ou urologistas do sexo feminino.
Prognóstico
A maioria das mulheres que procuram tratamento para incontinência urinária achar que os seus sintomas melhoram. Bexiga reciclagem pode levar a bons resultados depois de apenas algumas semanas. Os exercícios de Kegel melhorar o controle de urina em muitas mulheres que os usam de forma consistente.
A cirurgia para incontinência urinária pode ser muito bem sucedido. Mas isso pode resultar em um ou mais complicações. Estes incluem:
Dificuldade de esvaziamento da bexiga
Espasmos da bexiga
Infecção da bexiga
Prejuízo para a bexiga durante a cirurgia
Retorno da incontinência
