Três exames de sangue de baixo custo pode ajudar a prever crises de uma doença pulmonar grave, segundo um novo estudo. O estudo incidiu sobre uma base de dados médica de 61.000 pessoas. Todos tiveram a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Esta doença é uma combinação de (de longa duração) bronquite crônica e enfisema. A grande maioria dos pacientes com DPOC são fumantes ou ex-fumantes. Algumas pessoas com a doença têm crises. Estes são os períodos de sintomas mais intensos. As pessoas no estudo não estavam tendo crises no momento do início do estudo. Eles receberam exames de sangue que pareciam para 2 proteínas: fibrinogênio e proteína C-reativa. Outro teste mediu um tipo de glóbulos brancos chamados leucócitos. Pessoas que tinham níveis mais elevados de todos os 3 foram mais propensos a ter freqüentes crises, durante um período de acompanhamento. O Jornal da Associação Médica Europeia publicou o estudo. HealthDay News escreveu sobre ele 11 de junho.
Qual é a reação do médico?
O câncer de pulmão é a doença grave de saúde mais reconhecido causados pelo fumo. De facto, é a principal causa de morte por cancro.
Mas uma outra doença relacionada ao tabagismo provoca mais deficiência, mais dias no hospital e quase tantas mortes como o cancro do pulmão. A doença é DPOC, doença pulmonar obstrutiva crónica.
DPOC inclui bronquite crônica e enfisema. Mais de 80% das pessoas com DPOC são fumantes ou ex-. A maioria são mais de 40 anos. As mulheres são mais propensas a desenvolvê-lo do que os homens. A razão não é conhecida, mas não é porque as mulheres fumam mais. A diferença diminuiu, mas as mulheres ainda fumam menos que os homens.
As principais características da DPOC são:
Menos de fluxo de ar para dentro e para fora dos pulmões
Danos permanentes aos pulmões e brônquios
Os sintomas que costumam piorar com o tempo
Muitas pessoas com DPOC também passam por crises. Os médicos chamam-lhes exacerbações da DPOC. Os sintomas típicos de um flare-up incluem:
Aumento da tosse
Mudança na cor de muco tossiu-up
O aumento da falta de ar
Chiado
Em comparação com pacientes com DPOC que têm poucos ou nenhum flare-ups, aqueles com freqüentes crises:
Perder a função pulmonar em um ritmo mais rápido do
Pontuação mais baixa em medidas de qualidade de vida
Morre mais cedo
Identificar pessoas com DPOC que estão mais propensos a ter crises pode levar a melhores tratamentos para impedi-los.
Estudos anteriores mostraram que ter um flare-up é o melhor preditor de mais crises. E sabe-se que as pessoas com DPOC mais grave tendem a ser em maior risco de crises. Mas algumas pessoas com DPOC leve ou moderada também terá crises. E nem todo mundo com DPOC grave tem.
Crises acontecem porque as vias aéreas dos pulmões se infectar, inflamada ou ambos. Uma vez que um flare-up começa, a contagem de células brancas do sangue e os níveis sanguíneos de certas proteínas subir em resposta. Estas alterações podem ser medidos por testes de sangue.
Será que esses mesmos testes prever crises antes que elas aconteçam?
Este estudo tentou descobrir. Os pesquisadores analisaram três testes simples e de baixo custo de sangue. Os testes de proteína C-reativa medida (PCR), fibrinogênio e contagem de células brancas do sangue.
Se todos os três testes foram anormalmente elevada quando os pacientes estavam estáveis, os pacientes eram susceptíveis de ter um surto. Se todos os três testes estavam dentro da faixa normal, um flare-up não era provável de ocorrer.
Se todas as pessoas com DPOC obter esses exames de sangue? Não, porque não mudaria o conselho geral de tratamento para a maioria dos pacientes com DPOC.
No entanto, para alguém que ainda está fumando ou não ficar com os tratamentos, os exames de sangue pode valer a pena. Se todos os três testes foram anormais, pode motivar a pessoa a agir.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Se você tem DPOC e ainda fuma, você realmente deve sair agora. Parar de fumar é a única chance que você tem que evitar que a doença se agrave.
Drogas para a DPOC não pode abrandar o eventual declínio da função pulmonar. No entanto, eles podem permitir que as pessoas a respirar um pouco mais fácil, com menos tosse. Eles também ajudam a prevenir a DPOC crises.
Comumente usado medicamentos para DPOC ajudar as pessoas de diferentes maneiras:
Inaladores de corticosteróides reduzir a inflamação.
Inaladores de agonistas beta-melhorar o fluxo de ar através do relaxamento das vias aéreas. Alguns inaladores combinar um beta-agonista de longa duração com um corticosteróide. Estes incluem Advair e Symbicort.
Inaladores anticolinérgicos também melhorar o fluxo de ar. Eles têm uma maneira diferente de relaxar brônquios. Um dos medicamentos inalados mais populares utilizados para tratar a DPOC é de tiotrópio (Spiriva).
O que posso esperar olhando para o futuro?
A maioria dos portadores de DPOC crises começam com uma infecção nos brônquios. Portanto, um antibiótico geralmente é parte do tratamento quando ocorre um surto.
Estudos recentes analisaram se um antibiótico por dia pode prevenir DPOC crises. Os resultados têm sido mistos. No entanto, parece que tomar o antibiótico azitromicina todos os dias pode ajudar a prevenir crises em alguns pacientes com DPOC. Mas há efeitos colaterais, como o risco de perda de audição.
Seria útil para identificar quais pacientes se obter o máximo benefício de tomar diariamente azitromicina. Talvez estudos futuros mostrarão se essa estratégia é mais eficaz para os pacientes com DPOC estável, com altos níveis de PCR, fibrinogênio e glóbulos brancos.
