A artrite reumatóide afeta mais comumente as pequenas articulações das mãos e dos pés, na verdade, os dedos deformados que fazem muitas tarefas diárias quase impossível são um sinal revelador da artrite reumatóide avançada. Mas esta doença inflamatória crônica também pode atingir as articulações no pescoço, ombros, cotovelos, quadris, joelhos e tornozelos. Ela geralmente afeta ambos os lados do corpo de forma simétrica. Articulações afetadas frequentemente inchar, ficar quente e macio, e pode ser especialmente duro e doloroso quando você acorda ou depois de descansar. artrite reumatóide é muito menos comum do que a osteoartrite, que afeta cerca de 1,5 milhões de pessoas, cerca de 70% deles mulheres.
A doença é amplamente considerado como uma doença auto-imune, ou seja, o sistema imunológico do corpo dá errado e erroneamente ataca seus próprios órgãos ou tecidos. Há algumas evidências de que certos genes podem tornar as pessoas mais propensas a ter a doença, que pode ser executado em famílias. Alguns pesquisadores acreditam que a artrite reumatóide pode ser desencadeada por uma infecção. Enquanto não há nenhuma prova disso, é possível que para algumas pessoas suscetíveis, a exposição a uma infecção comum pode estimular uma reação imunológica anormal.
Na artrite reumatóide, o sistema imunitário ataca a membrana sinovial, que, em seguida, libera enzimas que destroem a cartilagem vizinha. Isso faz com vermelhidão, dor e inchaço. Eventualmente, as articulações tornam-se alargada, o que dificulta o movimento normal. Seus dedos podem inchar e aparecer em forma de salsicha, e você pode desenvolver uma massa macia, irregular sobre o dorso da sua mão. Você pode ouvir um som de ranger (chamado de crepitação) quando você mover os dedos.
Com o tempo, os ligamentos e tendões que seguram os ossos no lugar esticar e enfraquecer, fazendo com que seus ossos fiquem desalinhados. As articulações MCP são frequentemente afetados. Seus dedos podem se afastar do polegar, um problema conhecido como ulnar deriva. A dor e deformidade pode ser muito debilitante. Você pode achar que é difícil segurar um copo, ferramenta ou utensílio comer. Outras tarefas diárias como pentear o cabelo e abotoar sua camisa pode ser um desafio. (Consulte " Obtendo um aperto: gadgets úteis e conselhos "para obter dicas sobre como lidar com essas limitações.)
A inflamação da artrite reumatóide pode fazer com que os tendões a inchar e se romper, o que resulta em flexão permanente dos dedos. Uma doença é chamada uma deformidade boutonniere, a partir da palavra francesa para botoeira, assim chamado porque envolve uma pequena lágrima tendão que se assemelha a uma casa de botão. Outro é uma deformidade em pescoço de cisne, em que o meio de articulação do dedo (do conjunto PIP) hyperextends.
Porque DMARDs provaram tão bem sucedido em manter a artrite reumatóide na baía, cirurgiões de mão tem visto um declínio no número de pacientes que necessitam de cirurgia. Mas para aqueles cujos sintomas se tornar debilitante, apesar de terapias médicas, a cirurgia é uma opção. Cirurgia para a artrite reumatóide se esforça para reduzir a dor e melhorar a função e também pode melhorar a aparência de suas mãos. Remoção de tecido mole (sinovectomia, tenosynovectomy) envolve a remoção de tecido doente dos tendões e articulações. O cirurgião também pode reposicionar alguns tendões e liberar outros para parar os dedos à deriva em direção ao dedo mínimo. Embora synovectomy pode diminuir a dor e inchaço e destruição da articulação lenta, a doença muitas vezes se repete. Cada vez mais, os cirurgiões estão a substituir as articulações de pulso (e, em alguns casos, MCP e articulações PIP) destruído pela artrite reumatóide.
