Biologics são um grande avanço no tratamento da psoríase. "Eles mudam a vida dos pacientes", diz Larry Verde, MD, um dermatologista, em Rockville, Maryland. "E eles são muito mais seguros do que qualquer coisa que tínhamos antes para as pessoas com psoríase grave."
Estes medicamentos são um novo tipo de psoríase drogas. Ao contrário a maioria das drogas, os quais são fabricados a partir de produtos químicos, biológicos são feitos a partir de proteínas produzidas por células vivas. Eles têm como alvo os processos do sistema imune específicas que desempenham um papel na psoríase.
Certos medicamentos mais antigos, tais como o metotrexato e a ciclosporina, também actuam sobre o sistema imunológico. Mas eles têm um efeito menos segmentadas, e que podem também causar efeitos secundários em qualquer outro local no corpo.
Biologics são um grande passo à frente no tratamento. No entanto, as pessoas variam em sua resposta a diferentes produtos biológicos. Para encontrar o melhor para você, é fundamental para trabalhar em estreita colaboração com o seu médico. Abaixo estão algumas coisas a considerar e discutir.
Dois modos de ação
Dois tipos de produtos biológicos são utilizados para tratar a psoríase:
Bloqueadores do factor de necrose tumoral (TNF-alfa): TNF-alfa é um mensageiro químico no sistema imunitário. Isso faz com que as células a liberar proteínas que contribuem para a inflamação da psoríase subjacente. Estes medicamentos bloqueiam o TNF-alfa. Incluem adalimumabe (Humira), etanercept ( Enbrel ), golimumab (Simponi) e infliximab ( Remicade ).
A interleucina (IL) -12 / 23: Este tipo de alvos de medicação de IL-12 e IL-23, duas proteínas produzidas por células do sistema imunológico. Ao manter estas proteínas de unir a outras células, reduz a inflamação. Há atualmente um IL-12/23 medicação no mercado na Europa, chamado ustekinumab (Stelara).
Algumas pessoas com psoríase respondem melhor aos bloqueadores do TNF-alfa, e outros para IL-12/23. "Nós ainda não sabemos por que certos medicamentos funcionam para algumas pessoas melhores do que os outros", diz o Dr. Green. "Assim, ainda há um elemento de tentativa e erro neste momento. Você coloca a pessoa em que eles parecem mais confortável ou o que melhor se adapta seu estilo de vida. "Se esse medicamento não funciona bem para eles, a mudança para um biológico diferente às vezes ajuda.
Fatores a serem considerados
Além modo de acção, os produtos biológicos diferem em vários outros aspectos. Aqui estão algumas das principais diferenças para discutir com o seu médico:
Como é tomado e com que freqüência. Com Enbrel, Humira e Simponi, você se dá injeções. Dependendo do medicamento, a frequência varia entre uma vez por semana a uma vez por mês.
Remicade é tomado por infusão IV em um consultório médico. Depois de três infusões iniciais, você levá-los a cada oito semanas.
Stelara é injectado por um profissional de saúde. Após os dois primeiros tiros, as injeções são espaçadas 12 semanas de intervalo.
Quão rápido você vai ver os resultados. "Remicade trabalha o mais rápido porque é intravenosa. Você provavelmente vai ver os benefícios em duas a três semanas ", diz o Dr. Green. "Com os outros biológicos, pode demorar dois a três meses." E você pode precisar de mais tempo para alcançar o efeito máximo. Assim qualquer biológico que você escolher, dar-lhe tempo para trabalhar. "Você quer ter certeza que o medicamento está funcionando tão bem quanto possível," diz o Dr. Green.
Quanto tempo os efeitos duram. Stelara tem os efeitos mais duradouros, e que pode ser um profissional ou um golpe. "Você só tem que tomar Stelara quatro vezes por ano porque dura em seu corpo por muito mais tempo", diz o Dr. Green. "Mas há momentos em que você não pode querer o medicamento para durar tanto tempo exemplo-para, se você vai fazer uma cirurgia. Nesse caso, algo que você dá a si mesmo uma vez por semana seria uma escolha melhor. "
Quem não deve levá-la. "Se você tem tuberculose, uma infecção activa, ou um novo câncer, você não deve tomar qualquer biológicos," diz o Dr. Green. "Além disso, se você tem uma história pessoal ou familiar de miastenia grave ou a esclerose múltipla, você não pode tomar bloqueadores do TNF-alfa, então você está dirigido para Stelara. Mas se você tem uma história de doença cardíaca, extrema cautela é necessária com Stelara. "
Tempo para uma mudança?
Bloqueadores do TNF-alfa tem um longo historial. "Stelara é a mais nova adição ao campo, por isso não tem sido comprovada como tempo", diz o Dr. Green. "No entanto, é recomendado como terapia de primeira linha, assim como os bloqueadores de TNF-alfa são.
"Por alguma razão, algumas pessoas, eventualmente, descobrir que um biológico não funciona mais ou nunca fez um trabalho", diz o Dr. Green. "Mas eles podem fazer melhor em um produto biológico com um mecanismo de ação diferente." Isso é quando é bom ter opções.
Delivery chave
Biologics são um grande avanço no tratamento da psoríase. Estes medicamentos alvo de processos do sistema imunitário específicas que desempenham um papel na psoriase.
Dois tipos de produtos biológicos são utilizados para tratar a psoríase: factor de necrose tumoral (TNF), os bloqueadores-alfa e interleucina (IL) -12 / 23.
Se um tipo de produto biológico não funciona bem para você, uma mudança para um diferente às vezes ajuda.
As considerações incluem a forma como a droga é administrada, o quão rápido você vai ver os resultados, quanto tempo os efeitos duram, e sua saúde atual.
