Quando se trata de tratar a artrite reumatóide (AR), você e seu médico tem mais opções do que nunca. Se um medicamento não funcionar, você pode tentar outro.
Neste momento, não há maneira de prever como você vai fazer em qualquer terapia particular. Por vezes, o corpo não responde a um tratamento. Em outros casos, a droga pode funcionar por um tempo e depois parar. O seu médico irá acompanhar vários dos seguintes sinais. Se ele ou ela vê o agravamento das tendências ao longo do tempo, pode ser a hora de mudar de tática.
1. Sua atividade de doença pontuação sobe
Uma abordagem hands-on ajuda o médico a determinar o que está acontecendo sob a superfície. Ele ou ela irá analisar o seu corpo, registrando o número de concurso e inchaço nas articulações. Você pode ouvir o resultado chamou seu "grau de atividade da doença", ou DAS.
O médico observa este número em seus gráficos. Se diminui, o seu tratamento provavelmente está funcionando. Mas se ele aumenta ou permanece a mesma por um tempo, o seu médico pode considerar a tentar um tratamento diferente. Entre as visitas, você pode acompanhar a atividade da doença mesmo usando um aplicativo de smartphone ou outra ferramenta.
2. Você sentir-se pior
A sua artrite pode incendiar ao longo do tempo, mesmo durante o tratamento bem sucedido. Mas se você desenvolver aumentando a dor articular e rigidez, ou ter mais problemas do que o habitual ao realizar atividades diárias, você pode exigir uma mudança.
Alguns médicos vai perguntar como você está fazendo. Outros pedem que você preencha um questionário detalhado. Você vai classificar sua dor e relatar dificuldades com tarefas como tomar banho e se vestir. Essas pesquisas, incluindo uma chamada a RAPID3, normalmente fornecem você e seu médico com outro número para acompanhar ao longo do tempo.
3. Você desenvolve anticorpos
Medicamentos poderosos chamados anti-TNF, incluindo inibidores da prescrito Remicade (infliximab) ou Simponi (golimumab) inflamação parada em suas articulações. Isso retarda o andamento de sua doença.
Mas, às vezes, seu corpo erros estes medicamentos para invasores estrangeiros. Seu sistema imunológico desenvolve anticorpos que atacam a droga. Esta resposta interfere com o seu tratamento e aumenta o risco de efeitos secundários. O seu médico pode fazer um exame de sangue para detectar estes anticorpos. Se eles estiverem presentes, outra terapia pode funcionar melhor para você.
4. Seus níveis são elevados poliglutamadas
Um dos medicamentos mais comumente usados para a artrite reumatóide, o metotrexato (Rheumatrex ou Trexall), funciona diminuindo o ataque de seu sistema imunológico sobre as articulações. Depois de engolir um comprimido de metotrexato, a droga entra suas células. Lá, seu corpo converte para compostos chamados poliglutamatos metotrexato. Se essa conversão não ocorrer, o medicamento não pode lutar contra a sua doença.
Demora alguns meses para o metotrexato para ter um efeito. Três meses depois de começar a terapia, o seu médico pode medir seus níveis de poliglutamadas sangue para ver se o medicamento está funcionando. Se for baixo, o metotrexato pode não ser a melhor opção.
5. O seu sangue mostra sinais de inflamação
Quando a inflamação da AR danos suas articulações e músculos, os tecidos liberar marcadores reveladores em sua corrente sanguínea. O seu médico pode testar estes produtos químicos, que incluem enzimas conhecidas como creatina fosfoquinase (CPK) e aldolase.
Outro exame de sangue, a taxa de sedimentação de eritrócitos, também mede a inflamação. Na verdade, o seu médico pode tê-lo usado para ajudar a diagnosticar-lhe com RA. Ele fornece a sua sedimentação "sed" taxa, ou a rapidez com que as células vermelhas do sangue aderem umas às outras. Quanto mais rápido eles se agarram, o mais inflamado suas articulações intencionadas o seu tratamento não é calmante com sucesso a dor de RA e inchaço.
Delivery chave
Se o seu "grau de atividade da doença", ou DAS, aumenta ou permanece a mesma por um tempo, o médico pode sugerir um tratamento diferente.
Inibidores anti-TNF parar a inflamação nas articulações, mas seu sistema imunológico pode desenvolver anticorpos que atacam a droga, interferindo com o seu tratamento.
Se você tomar metotrexato e seu médico descobre que os seus níveis de poliglutamadas sangue são baixos, ele pode não ser o medicamento certo para você.
