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Procedimento amniocentese

(Amniótico Análise de Fluidos)

Procedimento

Qual é a amniocentese?

A amniocentese é um procedimento utilizado para se obter uma pequena amostra de fluido amniótico que rodeia o feto durante a gravidez. O líquido amniótico é um líquido amarelo claro, pálido feito pelo feto. O fluido protege o feto da lesão e ajuda a regular a temperatura do feto.

Além de várias enzimas, proteínas, hormonas e outras substâncias, o fluido amniótico contém células derramadas pelo feto. Essas células contêm a informação genética que pode ser utilizado para diagnosticar desordens cromossómicas e defeitos do tubo neural aberto (ONTDs), tal como espinha bífida. Os testes podem estar disponíveis para os outros defeitos genéticos e distúrbios metabólicos, dependendo da história familiar e disponibilidade do teste de laboratório, no momento do procedimento.

O líquido amniótico também contém outras substâncias que fornecem informações sobre determinadas doenças. Uma amniocentese pode ser realizada no final da gravidez para verificar o bem-estar fetal e diagnosticar doenças fetais, como a doença Rh (complicações decorrentes da incompatibilidade entre os tipos sanguíneos da mãe e do bebê) e infecção. Uma amniocentese pode ser realizada para verificar se há maturidade pulmonar fetal se um bebê está previsto para nascer prematuramente. Substâncias específicas presentes no líquido amniótico podem ser medidos ou testados para estas doenças.

O líquido é enviado para um laboratório de genética de modo a que as células podem crescer e ser analisado. Os resultados são normalmente disponíveis em cerca de 10 dias a duas semanas, dependendo do laboratório.

A amniocentese é geralmente oferecido para mulheres entre as semanas 15 e 20 da gravidez que estão em maior risco de anormalidades cromossômicas. Isso inclui as mulheres que são mais de 35 anos de idade no momento do parto, ou aqueles que tiveram um soro materno anormal teste (sangue) de triagem que indica um aumento do risco para uma anomalia cromossômica ou defeito do tubo neural.

A amniocentese ajuda a confirmar um diagnóstico provisório de uma anormalidade encontrada anteriormente com outros testes. Ela também pode achar que um feto não tem a anormalidade que se suspeitava.

Outro procedimento relacionado que pode ser utilizado para diagnosticar anomalias genéticas e cromossómicas é vilosidades coriónicas amostragem (CVS). Por favor, veja este procedimento para obter informações adicionais.

Anatomia do feto no útero:

Ilustração do feto in utero

  • saco amniótico - um saco de parede fina que envolve o feto durante a gravidez. O saco é cheio com o fluido amniótico (líquido feito pelo feto) e o âmnio (a membrana que cobre o lado da placenta fetal), que protege o feto da lesão e ajuda a regular a temperatura do feto.

  • ânus - a abertura na extremidade do canal anal

  • colo do útero - a parte inferior do útero, que se projecta para dentro da vagina. Composto por tecido fibroso e muscular principalmente, o colo do útero é de forma circular.

  • feto - um feto a partir da oitava semana após a fecundação até o nascimento

  • placenta - órgão, em forma de bolo liso que só cresce durante a gravidez e proporciona um intercâmbio metabólico entre o feto ea mãe. (O feto leva em oxigênio, alimentos e outras substâncias e elimina o dióxido de carbono e outros resíduos).

  • cordão umbilical - um cabo de corda-como conectar o feto à placenta. O cordão umbilical contém duas artérias e uma veia, que transportam oxigênio e nutrientes para o feto e resíduos de produtos fora do feto.

  • parede uterina - a parede do útero

  • útero (também chamado de útero.) - o útero é um órgão oco em forma de pêra localizado em uma mulher inferior do abdômen, entre a bexiga eo reto, que lança seu revestimento a cada mês durante a menstruação e em que um óvulo fertilizado (óvulo) torna-se implantado eo feto se desenvolve

  • vagina, - a parte dos órgãos genitais femininos, por trás da bexiga e na frente do recto, que forma um canal que se estende a partir do útero para a vulva

Razões para o procedimento

A amniocentese pode ser usado para análises genéticas e cromossoma no segundo trimestre da gravidez, na presença de uma ou mais destas doenças:

  • história familiar ou filho anterior com uma doença genética ou cromossômica ou distúrbio metabólico

  • risco de defeitos abertos do tubo neural (ONTDs), como a espinha bífida

  • idade materna acima de 35 anos na data de vencimento da gravidez

  • testes de triagem materna anormais, tais como soro materno nível alfa-fetoproteína (MSAFP)

  • risco de uma doença genética ligada ao sexo

A amniocentese pode ser utilizada no terceiro trimestre da gravidez, para avaliar a doenças tais como:

  • maturidade pulmonar fetal quando há um potencial para o nascimento prematuro

  • infecção uterina

  • Doença Rh

  • presença de mecónio (movimento do intestino fetal) que pode ter passado para o fluido amniótico, o que pode ser uma indicação de sofrimento fetal

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma amniocentese.

Riscos do procedimento

Como em qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • cólicas

  • sangramento ou vazamento de líquido amniótico do local da punção ou na vagina

  • infecção

  • aborto espontâneo

  • trabalho de parto prematuro

O risco de aborto é geralmente considerado como sendo inferior a um por cento após uma amniocentese, no segundo trimestre da gravidez. Este é apenas um pouco maior do que o risco de aborto espontâneo normais sem uma amniocentese neste momento na gravidez.

Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos ou látex devem notificar seu médico.

Certos fatores ou doenças podem interferir com uma amniocentese. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:

  • gravidez antes de 14 semanas

  • a posição do bebê, placenta, quantidade de líquido, ou anatomia da mãe

  • mulheres com gêmeos ou outros múltiplos terá de amostragem de cada saco amniótico, a fim de estudar cada bebê

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

  • O médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.

  • Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

  • Geralmente, não existe nenhuma restrição especial sobre a dieta ou actividade antes de uma amniocentese.

  • Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).

  • Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.

  • Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.

  • Avise seu médico se você é Rh negativo. Durante a amniocentese, as células do sangue da mãe e do feto pode misturar. Isto pode levar a sensibilização do Rh e quebrar de glóbulos vermelhos fetais.

  • Você pode ou não pode ser solicitado a esvaziar a bexiga logo antes do procedimento. No início da gravidez, a bexiga cheia ajuda a mover o útero em uma posição melhor para o procedimento. Na gravidez mais tarde, a bexiga deve estar vazia para minimizar o risco de punção com a agulha amniocentese.

  • Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.

Durante o procedimento

Ilustração demonstrando uma amniocentese

Uma amniocentese pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, uma amniocentese segue este processo:

  1. Você será solicitado a se despir completamente, ou a partir da cintura para baixo, e colocar em um vestido de hospital.

  2. Você será solicitado a deitar-se sobre uma mesa de exame e coloque as mãos atrás da cabeça.

  3. Seus sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca e freqüência respiratória) será verificada.

  4. Um ultra-som irá ser realizada para verificar a taxa cardíaca fetal, a posição da placenta, feto, e do cordão umbilical, e para localizar uma bolsa de líquido amniótico.

  5. Seu abdômen será limpa com um anti-séptico. Você será instruído para não tocar na área estéril em seu abdômen durante o procedimento.

  6. Você vai se sentir uma picada de agulha se um anestésico local é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor.

  7. O ultra-som será usado para ajudar a guiar um fino, agulha longa e oca através de seu abdômen, no útero e do saco amniótico. Isto pode ser um pouco dolorosa. Você pode sentir um pouco de cólica como a agulha entra no útero.

  8. O médico irá retirar uma pequena quantidade de fluido amniótico dentro de uma seringa. A quantidade depende do tipo de ensaio que vai ser realizada, mas geralmente não mais do que um grama é removido. Você pode sentir um puxão ou sensação de puxar como o fluido é removido.

  9. O fluido vai ser colocado num recipiente protegido da luz especial.

  10. A agulha vai ser removido.

  11. Uma ligadura adesiva irá ser colocado sobre o local da agulha.

  12. A "frequência cardíaca do feto e seus sinais vitais serão reavaliados.

  13. Se você for Rh negativo, você pode ser dada Rhogam, um produto do sangue especialmente desenvolvido que pode impedir os anticorpos de uma mãe Rh negativo de reagir a células fetais Rh positivos.

  14. O fluido amniótico será enviado para o laboratório para análise.

Após o procedimento

Você e seu feto será monitorado por um tempo após o procedimento. Seus sinais vitais e do ritmo cardíaco fetal serão verificados periodicamente por uma hora ou mais.

O líquido amniótico para o teste genético e cromossômico será enviado para um laboratório de genética de especialidade para análise. Alfa-fetoproteína, uma proteína produzida pelo feto que está presente no fluido, podem também medidos para descartar um defeito no tubo neural aberto, tal como espinha bífida. Os testes também pode ser feito por outras substâncias relacionadas a doenças metabólicas ou genéticas. Dependendo dos resultados dos testes, aconselhamento com um especialista em genética pode ser recomendada.

Você pode sentir um pouco de cólica durante ou após a amniocentese. Se você se sentir sonolento, com tonturas ou náuseas, notificar a enfermeira. Você pode ser instruído para descansar em seu lado esquerdo.

Você deve descansar em casa e evitar atividades extenuantes por pelo menos 24 horas, ou conforme indicado pelo seu médico.

Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:

  • qualquer sangramento ou vazamento de líquido amniótico do local da punção com agulha ou na vagina

  • febre e / ou arrepios

  • severa dor abdominal e / ou cólicas

  • mudanças no nível de atividade do seu feto (se você já passou 20 semanas de gestação)

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

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Testes de Gene

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