(CVS, biópsia de vilo corial)
Introdução ao procedimento
O que é a biópsia de vilo corial?
Vilosidades coriónicas amostragem (CVS) é um teste de pré-natal que envolve a colheita de uma amostra de tecido da placenta, uma estrutura no útero que fornece sangue e nutrientes da mãe para o feto, para testar a anomalias cromossómicas e certos outros problemas genéticos.
As vilosidades coriônicas são pequenas projeções de tecido placentário que se parecem com os dedos e contêm o mesmo material genético que o feto. Os testes podem estar disponíveis para os outros defeitos genéticos e distúrbios, dependendo da história familiar e disponibilidade do teste de laboratório, no momento do procedimento.
CVS é normalmente realizada entre as semanas 10 e 12 da gravidez. Ao contrário de amniocentese (um outro tipo de exame pré-natal), o CVS não fornecem informações sobre defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Por esta razão, as mulheres que se submetem a CVS também precisa de um exame de sangue de acompanhamento entre 16 a 18 semanas de gravidez para triagem de defeitos do tubo neural.
Existem dois tipos de procedimentos de CVS:
Transcervical - um cateter é inserido através do colo do útero a placenta para obter a amostra de tecido
Transabdominal - uma agulha é inserida através do abdómen e do útero para a placenta para obter a amostra de tecido
Outro procedimento relacionado que pode ser utilizado para diagnosticar anomalias genéticas e cromossómicas é amniocentese. Por favor, veja este procedimento para obter informações adicionais.
Anatomia do feto no útero:
Saco amniótico - um saco de parede fina que envolve o feto durante a gravidez. O saco é cheio com o fluido amniótico (líquido feito pelo feto) e o âmnio (a membrana que cobre o lado da placenta fetal), que protege o feto da lesão e ajuda a regular a temperatura do feto.
Ânus - a abertura na extremidade do canal anal
Cerviz - a parte inferior do útero, que se projecta para dentro da vagina. Composto por tecido fibroso e muscular principalmente, o colo do útero é de forma circular.
Feto - o feto a partir da oitava semana após a fecundação até o nascimento
Placenta - um órgão, em forma de um bolo liso que só cresce durante a gravidez e proporciona um intercâmbio metabólico entre o feto ea mãe. (O feto leva em oxigênio, alimentos e outras substâncias e elimina o dióxido de carbono e outros resíduos).
Cordão umbilical - um cabo de corda-como conectar o feto à placenta. O cordão umbilical contém duas artérias e uma veia, que transportam oxigênio e nutrientes para o feto e resíduos de produtos fora do feto.
Parede uterina - a parede do útero
Útero (também chamado de útero.) - O útero é um órgão oco em forma de pêra localizado em uma mulher inferior do abdômen, entre a bexiga eo reto, que lança seu revestimento a cada mês durante a menstruação e em que um óvulo fertilizado (óvulo) torna-se implantado eo feto se desenvolve
Vagina - parte dos órgãos genitais femininos, por trás da bexiga e na frente do recto, que forma um canal que se estende a partir do útero para a vulva
Razões para o procedimento
BVC pode ser usado para análises genéticas e cromossoma no primeiro trimestre da gravidez, na presença de uma ou mais das seguintes doenças:
A história da família ou filho anterior com uma doença genética ou cromossômica ou distúrbio metabólico
A idade materna acima de 35 anos na data de vencimento da gravidez
Risco de uma doença genética ligada ao sexo
Ultra-som anterior com resultados questionáveis ou anormais
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma biópsia de vilo corial.
Riscos do procedimento
Como em qualquer procedimento invasivo, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
Cólicas, sangramento, ou vazamento de líquido amniótico
Infecção
Aborto espontâneo
Trabalho de parto prematuro
Os defeitos dos membros em crianças, especialmente em procedimentos CVS feito antes 9 semanas (raro)
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos ou látex devem notificar seu médico.
Mulheres com gêmeos ou outros múltiplos terá de amostragem de cada placenta, a fim de estudar cada bebê.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com o CVS. Estes factores incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Gravidez antes de sete semanas ou até 13 semanas
Posição do bebê, placenta, quantidade de líquido amniótico, ou anatomia da mãe
Infecção vaginal ou cervical
As amostras que são inadequadas para testes, ou que podem conter tecido materno
Antes do procedimento
O médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, não há nenhuma restrição especial na dieta ou atividade antes da biópsia de vilo corial.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Avise seu médico se você é Rh negativo. Durante o procedimento de CVS, as células do sangue da mãe e do feto pode misturar. Isto pode levar a sensibilização do Rh e quebrar de glóbulos vermelhos fetais.
Você pode ou não pode ser pedido para ter a bexiga cheia imediatamente antes do procedimento. Dependendo da posição do útero e da placenta, a bexiga cheia ou vazia pode ajudar a mover o útero para uma posição mais favorável para o processo.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Um procedimento CVS pode ser realizada em regime de ambulatório, ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um processo de CVS segue este processo:
Você será solicitado a se despir completamente, ou a partir da cintura para baixo, e colocar em um vestido de hospital.
Você será solicitado a deitar-se sobre uma mesa de exame e coloque as mãos atrás da cabeça.
Seus sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca e freqüência respiratória) será verificada.
Um ultra-som irá ser realizada para verificar a frequência cardíaca fetal, e a posição da placenta, feto, e do cordão umbilical.
Com base na localização da placenta, o procedimento CVS será realizada através do seu colo do útero (transcervical) ou através de sua parede abdominal (transabdominal).
Para um procedimento CVS transcervical:
O médico irá inserir um instrumento chamado espéculo na vagina para espalhar as paredes da vagina distante.
Sua vagina e colo do útero será limpa com uma solução anti-séptica.
Usando ultra-som, um tubo fino vai ser guiado através do colo do útero para o vilo corial.
As células serão delicadamente aspirado através do tubo para dentro de uma seringa. Você pode sentir uma pontada ou leve cólica. Mais do que uma amostra pode ser necessária para se obter tecido suficiente para testes.
O tubo será, em seguida, ser removido.
Para um procedimento CVS transabdominal:
Para uma CVS abdominal, seu abdômen será limpa com um anti-séptico. Você será instruído para não tocar na área estéril em seu abdômen durante o procedimento.
O médico pode injetar um anestésico local para amortecer a pele. Se um anestésico local é usado, você vai sentir uma picada de agulha quando o anestésico é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor.
O ultra-som será usado para ajudar a guiar um fino, agulha longa e oca através de seu abdômen e no útero e placenta. Isso pode ser um pouco doloroso, e você pode sentir uma cãibra quando a agulha entra no útero.
As células serão suavemente aspirada para uma seringa. Mais do que uma amostra pode ser necessária para se obter tecido suficiente para testes.
A agulha irá depois ser removido. Uma ligadura adesiva irá ser colocado sobre o local de inserção da agulha abdominal.
Procedimento de conclusão, ambos os métodos:
A "frequência cardíaca do feto e seus sinais vitais serão reavaliados.
Se você for Rh negativo, você pode ser dada Rhogam. Este é um produto do sangue especialmente desenvolvido que pode impedir os anticorpos de uma mãe Rh negativo de reagir a células fetais Rh positivos.
O tecido vilosidades coriónicas será enviada para o laboratório.
Após o procedimento
Você e seu feto será monitorado por um tempo após o procedimento. Seus sinais vitais e do ritmo cardíaco fetal serão verificados periodicamente por uma hora ou mais.
O tecido CVS vai ser enviado para um laboratório para a análise genética de especialidade. Aconselhamento com um especialista em genética pode ser recomendado, dependendo dos resultados de teste.
Você pode experimentar uma leve cólica e luz manchado por algumas horas após o CVS.
Você deve descansar em casa e evitar atividades extenuantes durante pelo menos 24 horas. Você não deve douche ou ter relações sexuais durante duas semanas, ou até que indicado pelo seu médico.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Qualquer sangramento ou vazamento de líquido amniótico do local da punção com agulha ou na vagina
Febre e / ou arrepios
Severa dor abdominal e / ou cólicas
Se um procedimento transabdominal foi realizada, verifique o local da agulha enfaixado em seu abdômen para qualquer sangramento ou drenagem dos fluidos.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Colégio Europeu de obstetras e ginecologistas
Centro Nacional de defeitos de nascença e deficiências de desenvolvimento
Instituto Nacional de Pesquisa do Genoma Humano