O que é um estômago ou úlcera duodenal?
Cerca de uma em cada 10 pessoas desenvolve pelo menos uma úlcera durante a sua vida.
Uma úlcera é uma ferida aberta ou lesão, normalmente encontrada na pele ou áreas mucosas do corpo.
Uma úlcera na mucosa do estômago ou duodeno é referido como uma úlcera péptica.
Quando a úlcera está no estômago, que é chamada de úlcera gástrica.
Quando a úlcera é no duodeno, que é chamado de uma úlcera duodenal.
O que causa úlceras gástricas e duodenais?
No passado, acreditava-se os fatores de estilo de vida, tais como estresse e dieta causou úlceras. Mais tarde, os pesquisadores determinaram que os ácidos do estômago - ácido clorídrico e pepsina - contribuíram para a formação de úlceras.
Hoje, a pesquisa mostra que a maioria das úlceras (80 por cento das úlceras gástricas e 90 por cento das úlceras duodenais) desenvolver-se como resultado de uma infecção com uma bactéria chamada Helicobacter pylori (H. pylori).
Acredita-se que, apesar de todos estes três factores - estilo de vida, do ácido e da pepsina, e H. pylori - desempenhar um papel no desenvolvimento de úlceras, H. pylori é considerada ser a causa principal, na maioria dos casos.
Fatores para o desenvolvimento de úlceras pépticas
Factores suspeitos de terem um papel no desenvolvimento de úlceras gástricas ou duodenais incluem:
Helicobacter pylori
A investigação mostra que a maioria das úlceras se desenvolvem como resultado da infecção da bactéria Helicobacter pylori (H. pylori). A bactéria produz substâncias que enfraquecem muco protetor do estômago e torná-lo mais suscetível aos efeitos nocivos do ácido e pepsina.Fumador
Estudos mostram o tabagismo aumenta as chances de desenvolver uma úlcera, retarda o processo de cicatrização de úlceras existentes e contribui para úlceras recorrentes.Cafeína
A cafeína parece estimular a secreção de ácido no estômago, o que pode agravar a dor de uma úlcera já existente. No entanto, a estimulação do ácido do estômago não pode ser atribuída unicamente à cafeína.Álcool
Embora tenha sido encontrada nenhuma relação comprovada entre o consumo de álcool e úlceras pépticas, úlceras são mais comuns em pessoas que têm cirrose do fígado, uma doença frequentemente associada ao consumo de álcool.Estresse
O estresse emocional já não é pensado para ser uma causa de úlceras, no entanto, as pessoas com úlceras frequentemente relatam que o estresse emocional aumenta a dor da úlcera.O estresse físico
Física tensão pode aumentar o risco de desenvolvimento de úlceras, particularmente no estômago. Por exemplo, pessoas com lesões graves, como queimaduras, e as pessoas submetidos a grandes cirurgias, muitas vezes necessitam de tratamento para prevenir úlceras e complicações relacionadas com úlcera, tais como sangramento.Ácido e pepsina
Acredita-se a incapacidade do estômago para se defender contra os poderosos fluidos digestivos, ácido clorídrico e pepsina, contribui para a formação de úlcera.Fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
Estas drogas (tais como aspirina, ibuprofeno, naproxeno sódico) e fazer o estômago vulnerável aos efeitos nocivos do ácido e da pepsina. Eles estão presentes em muitos medicamentos sem receita usados para tratar a febre, dores de cabeça, e dores e dores menores.
Quais são os sintomas de úlceras gástricas e duodenais?
A seguir estão os sintomas mais comuns de úlceras. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente.
Embora úlceras nem sempre causa sintomas, o sintoma mais comum da úlcera é uma dor torturante ou queimação no abdômen entre o esterno eo umbigo. A dor geralmente ocorre entre as refeições e nas primeiras horas da manhã. Pode durar de poucos minutos a algumas horas. Os sintomas da úlcera menos comuns podem incluir:
A perda de peso
Sentindo-se cansado e fraco
Os sintomas de estômago e úlceras duodenais podem assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Quais são algumas das complicações da úlcera?
Pessoas com úlceras podem sofrer complicações graves se não procurar tratamento adequado. Os problemas mais comuns incluem o seguinte:
Sangramento
Como uma úlcera come para os músculos do estômago ou duodeno, os vasos sanguíneos podem ser danificados, causando hemorragia.Perfuração
Por vezes, uma úlcera come um furo na parede do estômago ou do duodeno, e bactérias e comida parcialmente digerida pode derramar através da abertura para dentro da cavidade abdominal estéril (conhecido como o peritoneu) e causar peritonite, inflamação grave da cavidade abdominal e na parede.Estreitamento e obstrução
Úlceras localizados na extremidade do estômago, o duodeno, onde é ligado, pode causar o inchamento e formação de cicatrizes, o que pode limitar ou fechar a abertura intestinal. Esta obstrução pode evitar que os alimentos que sai do estômago e entrar no intestino delgado, resultando em vómitos o conteúdo do estômago.
Como são úlceras diagnosticada?
Como os protocolos variar para diferentes tipos de úlceras, é importante para diagnosticar a causa subjacente da doença ulcerosa corretamente antes de iniciar o tratamento. Por exemplo, para uma úlcera induzida por NSAID, o tratamento é muito diferente do tratamento para uma pessoa diagnosticada com uma úlcera causada pela bactéria H. pylori.
Há um certo número de opções disponíveis para o diagnóstico de úlceras, e para o teste para a H. pylori bactéria. Estes procedimentos de diagnóstico incluem:
GI superior (gastrointestinal) série (também chamado de bário) - um teste de diagnóstico que examina os órgãos da parte superior do aparelho digestivo: o esófago, estômago e duodeno (a primeira parte do intestino delgado). Um fluido chamado de bário (um metálico, química, giz, o líquido usado para revestir o interior de órgãos para que eles vão aparecer em um raio-X) é engolido. Os raios X são, em seguida, levado para avaliar os órgãos digestivos.
Esofagogastroduodenoscopia (também chamado EGD ou endoscopia digestiva alta) - Um EGD (endoscopia digestiva alta) é um procedimento que permite ao médico examinar o interior do esôfago, estômago e duodeno. Um, flexível, o tubo fino e iluminado, chamado um endoscópio, é guiado para dentro da boca e da garganta, em seguida, para o esófago, estômago e duodeno. O endoscópio permite que o médico visualizar o interior da área do corpo, bem como a inserção de instrumentos através de um espaço para a remoção de uma amostra de tecido de biópsia (se necessário).
Sangue, respiração, e estômago testes de tecidos - realizados para detectar a presença de H. pylori. Apesar de alguns testes para H. pylori podem, ocasionalmente, dar resultados falso-positivos, ou podem dar resultados falso-negativos em pessoas que tomaram recentemente antibióticos, omeprazol, ou bismuto, a pesquisa mostra esses testes pode ser útil na detecção de bactérias e orientar o tratamento.
O tratamento para o estômago e úlceras duodenais
O tratamento específico para o estômago e úlceras duodenais será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Lifestyle mudanças
No passado, os médicos aconselharam as pessoas com úlceras de evitar picantes, gordos, ou alimentos ácidos. No entanto, uma dieta branda é agora conhecido por ser ineficaz para tratar ou evitar úlceras. Nenhuma dieta especial é útil para a maioria dos pacientes com úlcera. Pessoas que acham que certos alimentos causam irritação deve discutir o problema com os seus médicos.
Fumar foi mostrado para retardar a cura da úlcera e tem sido associada à recorrência da úlcera. Portanto, as pessoas com úlceras são desencorajados de fumar.Medicamentos
Os médicos tratam estômago e úlceras duodenais com vários tipos de medicamentos, incluindo o seguinte:Antibióticos (para matar o H. pylori se tiverem sido detectado)
Bloqueadores de H2 (para reduzir a quantidade de ácido produzido pelo estômago através do bloqueio da histamina, um estimulante poderoso da secreção de ácido)
Inibidores da bomba de ácido (para bloquear mais completamente a produção de ácido no estômago, parando bomba de ácido do estômago - o passo final da secreção ácida)
Os agentes de protecção da mucosa (a proteger o revestimento mucoso do estômago do dano do ácido, mas não inibem a libertação de ácido)
Quando o tratamento de H. pylori, tais medicamentos são muitas vezes utilizados em combinação.
Cirurgia
Na maioria dos casos, os medicamentos anti-ulcerosos curar úlceras de forma rápida e eficaz, e erradicação do H. pylori previne a maioria das úlceras não se repitam. No entanto, as pessoas que não respondem à medicação, ou que desenvolvem complicações, podem exigir cirurgia.No momento, a cirurgia aberta padrão é realizada para o tratamento de úlceras. Os tipos incluem o seguinte:
Vagotomia - um procedimento que consiste em cortar as partes do nervo vago (um nervo que transmite mensagens do cérebro para o estômago) para interromper as mensagens enviadas através dele, por conseguinte, reduzir a secreção de ácido.
Antrectomia - uma operação para remover a parte inferior do estômago (antro), que produz uma hormona que estimula o estômago a secretar sucos digestivos. Às vezes, um cirurgião também pode remover uma parte adjacente do estômago que secreta pepsina e ácido. A vagotomia geralmente é feito em conjunto com uma antrectomia.
Pyloroplasty - um procedimento cirúrgico que pode ser realizado juntamente com uma vagotomia, em que a abertura para o duodeno e intestino delgado (piloro) são aumentados, permitindo que o conteúdo passe mais livremente a partir do estômago.
A cirurgia laparoscópica também pode ser utilizado para tratar a doença da úlcera. Um laparoscópio é um tubo longo e fino, com uma lente de câmera acoplada que permite ao médico examinar os órgãos da cavidade abdominal para detecção de anomalias, e para operar através de pequenas incisões.