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Introdução ao procedimento
O que é um exame de pulmão?
A cintilografia pulmonar é um procedimento de radiologia especializada usado para examinar os pulmões para identificar certas doenças. Uma varredura do pulmão podem também ser usadas para seguir o progresso do tratamento de certas doenças.
Uma varredura de pulmão é um tipo de procedimento de radiologia nuclear. Isto significa que uma pequena quantidade de uma substância radioactiva é utilizado durante o processo para auxiliar no exame dos pulmões.
Existem dois tipos de exames: exame de ventilação pulmonar e varreduras de perfusão. Uma varredura de ventilação avalia ventilação, ou o movimento de ar para dentro e para fora dos brônquios e bronquíolos. A cintilografia de perfusão avalia o fluxo de sangue dentro dos pulmões. No caso de suspeita de embolia pulmonar, ambas as verificações de ventilação e perfusão são realizados, simultaneamente ou imediatamente um após o outro. Se a ventilação é normal, mas a perfusão é anormal, uma "incompatibilidade" é dizer que existe. Esse descompasso é muitas vezes indicativo de uma embolia pulmonar.
A substância radioativa, chamada de radionuclídeos (radiofármaco ou traçador radioativo), irá recolher em pontos de fluxo sanguíneo anormal em uma varredura de perfusão. Em uma analise de ventilação, o radionuclídeo irá encher os pulmões, a menos que haja um espaço através do qual o ar não pode mover-se. A radiação emitida pelo radionuclídeo é detectada por um scanner, que processa as informações em uma imagem dos pulmões. As áreas em que as coletas de radionuclídeos são referidos como "pontos quentes", enquanto as áreas de mínima ou nenhuma coleção de radionuclídeos são chamados de "pontos frios".
Exames de pulmão são os mais utilizados para diagnosticar e localizar êmbolos (coágulos ou outras massas de tecido pequenas) dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões. No entanto, outras doenças dos pulmões pode ser avaliada com uma varredura de pulmão.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas dos pulmões e do trato respiratório incluem broncoscopia, a tomografia computadorizada (TC) do tórax, peito fluoroscopia, radiografia de tórax, ultra-som de tórax, biópsia pulmonar, broncografia, mediastinoscopia, oximetria, pico medição de vazão, tomografia por emissão de pósitrons (PET), biópsia pleural, angiografia pulmonar, testes de função pulmonar, e toracocentese. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do sistema respiratório
O sistema respiratório é composto dos órgãos envolvidos nas trocas de gases, e consiste na:
Nariz
Faringe
Laringe
Traquéia
Brônquios
Pulmões
O trato respiratório superior inclui a:
Nariz
Cavidade nasal
Células aéreas etmoidais
Seios frontais
Seio maxilar
Laringe
Traquéia
O trato respiratório inferior inclui os pulmões, brônquios e alvéolos.
Quais são as funções dos pulmões?
Os pulmões absorvem oxigênio, que as células precisam para viver e realizar suas funções normais. Os pulmões também se livrar de dióxido de carbono, um produto residual das células do corpo.
Os pulmões são um par de órgãos em forma de cone feito de tecido esponjoso, rosa-cinza. Levam-se a maior parte do espaço no peito, ou no tórax (a parte do corpo entre a base do pescoço e do diafragma).
Os pulmões são envoltos por uma membrana chamado de pleura.
Os pulmões são separados uns dos outros por o mediastino, uma área que contém o seguinte:
O coração e os seus navios de grande porte
Traqueia (traquéia)
Esôfago
Thymus
Os linfonodos
O pulmão direito tem três secções, chamados lobos. O pulmão esquerdo tem dois lobos. Quando você respira, o ar entra no corpo através do nariz ou da boca. Em seguida, ele viaja para baixo da garganta através da laringe (cordas vocais) e traquéia (traquéia) e vai para os pulmões através de tubos chamados brônquios-tronco.
Um brônquio principal-tronco leva para o pulmão direito e outro para o pulmão esquerdo. Nos pulmões, o main-tronco divide brônquios em tubos brônquios e, em seguida, em menor ainda menores chamados bronquíolos. Bronquíolos terminam em pequenos sacos de ar chamados alvéolos.
Razões para o procedimento
A cintilografia pulmonar é mais frequentemente realizada quando sintomas como taquicardia (ritmo cardíaco acelerado), dispnéia (dificuldade respiratória), diminuição da saturação de oxigênio, dor no peito não relacionada com o coração, e outros sintomas sugerem a presença de uma embolia pulmonar.
Outros problemas dos pulmões e das vias respiratórias, que podem ser avaliadas e / ou diagnosticadas com uma analise de pulmão incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Pneumonia, bronquite, ou outra infecção ou inflamação
O derrame pulmonar - acúmulo de líquido em torno dos pulmões
Atelectasia - área desabou (s) dentro de um pulmão em que nenhum movimento de ar
Enfisema - doença crônica em que os espaços de ar nos pulmões são ampliadas e perde elasticidade, ou doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC )
Tumores ou outras obstruções nos pulmões - vasos sanguíneos ou aérea
Uma verificação de perfusão pulmonar pode ser realizada antes da cirurgia pulmonar para avaliar o fluxo sanguíneo e a função dos pulmões.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um exame de pulmão.
Riscos do procedimento
A quantidade de radionuclídeo injetado em sua veia ou inalada para os pulmões para o procedimento é pequeno o suficiente que não há necessidade de precauções contra a exposição radioativa. A injeção do radionuclídeo pode causar algum desconforto leve. As reacções alérgicas ao radionuclídeo são raros, mas podem ocorrer.
Para alguns pacientes, tendo que se encontram ainda na mesa de digitalização para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor.
Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou látex devem notificar seu médico.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico devido ao risco de lesão para o feto de uma varredura de pulmão. Se você está amamentando, ou amamentando, você deve informar o seu médico, devido ao risco de contaminação de leite materno com o radionuclídeo.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos factores ou doenças podem interferir com os resultados do teste. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Restante radionuclídeos a partir de um procedimento de medicina nuclear recente
Pneumonia ou doença pulmonar obstrutiva
Anormalidade estrutural do peito
Máscara solto ou mal-encaixe usado em um exame de ventilação
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer perguntas que você possa ter sobre o procedimento.
Você pode ser convidado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Geralmente, qualquer preparação prévia, tal como jejum ou sedação, é necessária antes de uma analise de pulmão.
Notificar o radiologista ou técnico, se você é alérgico ao látex ou crustáceos e / ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
A radiografia de tórax pode ser realizada antes do procedimento, se já não tiver sido obtido nos últimos 24 a 48 horas.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A cintilografia pulmonar pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Ou uma analise de perfusão ou um scan de ventilação ou de ambos pode ser realizada. Se ambos os tipos de verificações são realizadas, elas podem ser realizadas juntas ou uma imediatamente após a outra.
Geralmente, uma cintilografia pulmonar segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se você for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Para um exame de perfusão pulmonar, um (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do radionuclídeo.
O radionuclídeo será injetado lentamente na sua veia, enquanto você está deitado na mesa de procedimento.
Após o radionuclídeo teve tempo de recolher nos vasos sanguíneos do pulmão, o scanner vai começar a captar imagens dos pulmões. Irá ser assistida em várias posições diferentes durante o processo, de modo a que as imagens dos pulmões pode ser feita a partir de diferentes ângulos.
Para uma digitalização de ventilação, você inala um gás contendo o radionuclídeo através de uma máscara facial.
Após a inalação do radionuclídeo, você será solicitado a prenda a respiração por um tempo curto. O scanner vai começar a captar imagens dos pulmões, enquanto você está prendendo a respiração. Imagens continuará a ser tomada enquanto você respira o radionuclídeo por mais alguns minutos. Ter cuidado para não engolir o radionuclídeo, tal como esta, podem interferir com as imagens dos pulmões.
Após o radionuclídeo gás se acumulou em seus pulmões, a máscara de rosto será removida. Como você continuar a respirar normalmente, o radionuclídeo será gradualmente removido dos pulmões.
Uma vez que as imagens necessárias dos pulmões tenha sido obtida, o processo será concluído. A linha IV serão removidos.
Enquanto o varrimento do pulmão não causa dor, ter de permanecer ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Após o procedimento
Você pode ser monitorado em uma área de observação por um curto período de tempo após o procedimento para avaliar se há sinais de uma reação alérgica ao radionuclídeo.
Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de deitado para a duração do processo.
Você pode ser instruído a beber muitos líquidos e esvaziar a bexiga frequentemente por cerca de 24 horas após o procedimento para ajudar a lavar o radionuclídeo restante do seu corpo.
O site IV será verificado para detectar quaisquer sinais de vermelhidão ou inchaço. Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.
Você não deve ter quaisquer outros procedimentos de radionuclídeos para os próximos 24 a 48 horas após a digitalização de pulmão.
Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.
Recursos on-line
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Instituto Nacional do Câncer (NCI)
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)