(Angiogram-pulmonar, pulmonar Angiografia Pulmonar Arteriograma Pulmonar arteriografia, angiografia dos pulmões)
Procedimento
O que é um angiograma pulmonar?
Uma angiografia, também chamado de uma arteriografia, é uma imagem de raios-X dos vasos sanguíneos. É realizada para avaliar várias doenças vasculares, tais como um aneurisma (balão de um vaso sanguíneo), estenose (estreitamento de um vaso sanguíneo), ou bloqueios.
A angiografia pulmonar é uma angiografia dos vasos sanguíneos dos pulmões. Um angiograma pulmonar pode ser utilizada para avaliar o fluxo sanguíneo para os pulmões. Uma das principais indicações para o processo é o diagnóstico de uma embolia pulmonar (coágulo). Ele também pode ser usado para fornecer a medicação para dentro dos pulmões para o tratamento de cancro ou de hemorragia.
A fim de obter uma imagem radiográfica (raios-x) de um vaso sanguíneo, um (IV), o acesso intravenoso é necessária de modo a que um meio de contraste pode ser injectado no sistema circulatório do corpo, que inclui a pulmonar (pulmões) do sistema circulatório. Este meio de contraste faz com que os vasos sanguíneos para ser visível na película de raios-x. Isso permite que o médico veja o tamanho, a forma, e muitos ramos dos vasos pulmonares, em especial, a artéria pulmonar, que circula no sangue para os pulmões.
A fluoroscopia é frequentemente utilizado durante uma angiografia pulmonar. A fluoroscopia é o estudo do movimento das estruturas corporais - semelhante a um raio-x "filme". Um feixe de raios x contínuo é passado através da parte do corpo a ser examinada, e é transmitida para um monitor de TV como para que a parte do corpo e o seu movimento pode ser vista em detalhe.
Uma tecnologia adicional que pode ser usado com um angiograma de subtracção é chamado angiografia digital (DSA). Em vez de usar raios-x, DSA é baseado em imagens de computador. DSA ainda requer um meio de contraste para serem injectados na circulação pulmonar. No entanto, com DSA, uma imagem de computador é feita antes da injeção do corante. Um computador subtrai digitalmente (ou remove) a partir da imagem de tudo excepto que é injectada com o corante de contraste, de modo que a imagem do computador restante é apenas um dos vasos sanguíneos pulmonares.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas do peito e do trato respiratório incluem raios-x de tórax, tomografia computadorizada (TC) do tórax, broncoscopia, broncografia, fluoroscopia tórax, ultra-som de tórax, biópsia pulmonar, cintilografia pulmonar, mediastinoscopia, tomografia por emissão de pósitrons (PET scan) do tórax, biópsia pleural, e toracocentese. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Anatomia do sistema respiratório:
O sistema respiratório é composto dos órgãos envolvidos nas trocas de gases, e consiste na:
nariz
faringe
laringe
traquéia
brônquios
pulmões
O trato respiratório superior inclui a:
nariz
cavidade nasal
células aéreas etmoidais
seios frontais
seio maxilar
laringe
traquéia
O trato respiratório inferior inclui os pulmões, brônquios e alvéolos.
Quais são as funções dos pulmões?
Os pulmões absorvem oxigênio, que as células precisam para viver e realizar suas funções normais. Os pulmões também se livrar de dióxido de carbono, um produto residual das células do corpo.
Os pulmões são um par de órgãos em forma de cone feito de tecido esponjoso, rosa-cinza. Levam-se a maior parte do espaço no peito, ou no tórax (a parte do corpo entre a base do pescoço e do diafragma).
Os pulmões são envoltos por uma membrana chamado de pleura.
Os pulmões são separados uns dos outros por o mediastino, uma área que contém o seguinte:
o coração e os grandes vasos
traquéia (traquéia)
esôfago
timo
linfonodos
O pulmão direito tem três secções, chamados lobos. O pulmão esquerdo tem dois lobos. Quando você respira, o ar entra no corpo através do nariz ou da boca. Em seguida, ele viaja para baixo da garganta através da laringe (cordas vocais) e traquéia (traquéia) e vai para os pulmões através de tubos chamados brônquios-tronco.
Um brônquio principal-tronco leva para o pulmão direito e outro para o pulmão esquerdo. Nos pulmões, o main-tronco divide brônquios em tubos brônquios e, em seguida, em menor ainda menores chamados bronquíolos. Bronquíolos terminam em pequenos sacos de ar chamados alvéolos.
Razões para o procedimento
Um angiograma pulmonar pode ser realizada para visualizar o sistema vascular pulmonar, para avaliar a presença de anomalias, e para determinar as pressões dentro do circuito pulmonar. Uma das razões mais comuns é a confirmar a presença de uma embolia pulmonar (coágulo) em um ou mais dos vasos sanguíneos dos pulmões.
Anormalidades que podem ser detectados por um angiograma pulmonar incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
aneurismas
malformação arteriovenosa - uma comunicação direta de uma artéria a uma veia
cardíacas e / ou vasculares anomalias congênitas - defeitos estruturais presentes no nascimento
corpo estranho nos vasos sanguíneos
estenose - estreitamento de uma parede dos vasos sanguíneos
embolia pulmonar
Um angiograma pulmonar pode ser utilizada para avaliar os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue nos pulmões, antes e / ou após a cirurgia ou outros procedimentos que envolvem os vasos sanguíneos.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar um angiograma pulmonar.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-x, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Existe o risco de uma reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo devem notificar seu médico. Além disso, os pacientes com insuficiência renal ou outros problemas renais devem notificar seu médico.
Porque o procedimento envolve os vasos sanguíneos e o fluxo de sangue nos pulmões e no peito, existe um pequeno risco de complicações envolvendo essas estruturas. Estas complicações podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
hemorragia devido à perfuração de um vaso sanguíneo
lesões dos nervos
êmbolo - um coágulo no vaso sanguíneo
hematoma - uma área de inchaço causada por um acúmulo de sangue
infecção
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o teste. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Avise seu médico se você já teve uma reação a qualquer meio de contraste, ou se você é alérgico ao iodo.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Você vai precisar estar em jejum por um determinado período de tempo antes do procedimento. Seu médico irá informá-lo quanto tempo para jejuar, se por algumas horas ou durante a noite.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescrição e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. É talvez necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Seu médico pode solicitar um exame de sangue antes do procedimento para determinar quanto tempo leva o seu sangue a coagular. Outros exames de sangue pode ser feito também.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Se um sedativo é dado, você vai precisar de alguém para te levar para casa depois.
Dependendo do local utilizado para a injecção do meio de contraste, o período de recuperação pode durar até 12 a 24 horas. Você deve estar preparado para passar a noite, se necessário.
A área ao redor da inserção do cateter (virilha) pode ser raspada.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A angiografia pulmonar pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, um angiograma pulmonar segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Se for solicitado para remover roupas, você será dado um vestido para vestir.
Você será solicitado a esvaziar a bexiga antes do início do procedimento.
Uma linha (IV) intravenosa será inserido em seu braço ou mão.
Você será colocado em decúbito dorsal (de costas) na mesa de raio-x.
Você será conectado a um monitor de ECG que registra a atividade elétrica do coração e monitora o coração durante o procedimento usando pequenos eletrodos adesivos. Seus sinais vitais (freqüência cardíaca, pressão arterial, freqüência respiratória, e nível de oxigenação) será monitorado durante o procedimento.
O radiologista irá verificar os seus pulsos abaixo do local da injeção para o meio de contraste e marcá-los com um marcador para que a circulação para o membro abaixo do local pode ser verificada após o procedimento.
Um cateter especial será inserido, quer no seu braço ou na região da virilha após a pele é limpa e um anestésico local é injetado.
O cateter vai ser avançada através da artéria para o lado direito do coração. Um tipo especial de raio-x, chamado de fluoroscopia, (exibido em um monitor de televisão), pode ser usado para ajudar no avanço do cateter através das câmaras do coração para a artéria pulmonar ou um de seus ramos.
Uma injeção de meio de contraste será dado. Você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de enxaguamento, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram alguns momentos.
Você deve notificar o radiologista se você sentir quaisquer dificuldades respiratórias palpitações, sudorese, dormência ou cardíacos.
Após o meio de contraste é injectado, uma série de imagens rápidas sequenciais de raio-x será feito.
Dependendo do estudo específico a ser feito, pode haver uma ou mais injecções adicionais de meio de contraste.
Uma vez que a informação suficiente tenha sido obtida, o cateter IV irá ser removido e a pressão será aplicada sobre a área a manter o vaso sanguíneo do sangramento.
Depois de o local IV pára hemorragias, um penso vai ser aplicado no local. Um pequeno saco de areia pode ser colocada sobre o local, por um período de tempo para impedir a coagulação do sangue ou a formação de um hematoma no local.
Após o procedimento
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. A circulação e sensação do membro onde o cateter de injecção foi inserido será monitorado. A enfermeira irá monitorar seus sinais vitais e do local da injeção, enquanto você está na sala de recuperação.
Você continuará a ser plana na cama em uma sala de recuperação por várias horas após o procedimento. Se foi utilizado o local na virilha ou braço, perna ou do braço do lado do sítio de injecção vai ser mantida direita durante várias horas.
Você pode ser dado analgésicos para a dor ou desconforto relacionado ao local da injeção ou ter que ficar na posição horizontal e ainda por um período prolongado.
Você será incentivado a beber água e outros líquidos para ajudar a eliminar o corante de contraste de seu corpo.
Você pode retomar a sua dieta habitual após o procedimento, a menos que seu médico decida em contrário.
Quando tiver concluído o período de recuperação, você pode ser devolvido ao seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa. Se este procedimento foi realizado em regime de ambulatório, você deve planejar para ter uma outra pessoa te levar para casa.
Instruções Home:
Uma vez em casa, você deve monitorar o local de injecção de sangramento, dor incomum, inchaço e descoloração anormal ou mudança de temperatura em ou perto do local da injeção. Um pequeno hematoma é normal, como é uma queda ocasional de sangue no local. Se você notar uma quantidade constante ou grande de sangue no local que não pode ser contido com um pequeno curativo, informe o seu médico.
Se foi utilizada a virilha ou no braço, você deve monitorar a perna ou o braço para mudanças de temperatura ou de cor, dor, dormência, formigamento ou perda da função do membro.
Beba bastante líquidos para evitar a desidratação e ajudar a passar o meio de contraste.
Você pode ser aconselhado a não fazer quaisquer atividades extenuantes ou tomar um banho ou duche quente por um período de tempo após o procedimento.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
aumento da dor, vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da injeção virilha
frieza, dormência e / ou formigamento, ou outras alterações na extremidade afetada
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)