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Saúde pública: seis histórias de sucesso

Não manchetes saúde-assustas de hoje te derrubar? Animem-se, olhando para o nosso sucesso na resolução dos problemas de saúde do passado.

Em 1900, a esperança de vida média europeia foi de 45. Isso não significa que as pessoas só viveu até essa idade - viviam muito mais tempo - mas muitas crianças morreram de doenças infecciosas que hoje podem ser prevenidas. Essas mortes infantis puxar para baixo a "média" tempo de vida a 45. A vida média hoje é passado 80. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) diz que o progresso em contas de clínica médica para apenas cinco desses anos. Saúde pública - os avanços em saneamento, educação e vacinas - recebe crédito para aumentar a média de vida 30 anos.

"Quando as pessoas pensam sobre a saúde, eles pensam sobre hospitais e tratamentos médicos sofisticados, e aqueles são importantes", diz o ex-diretor do CDC William Roper, MD, Ph.D., e agora reitor da Escola de Saúde Pública. "Mas se você está falando sobre o retorno do investimento eo impacto sobre a vida das pessoas comuns, a saúde pública tem tido um impacto muito maior."

Vejamos seis dos maiores sucessos de saúde pública:

Controle de doenças da infância

O problema: Em 1900, as crianças menores de 5 anos de idade responderam por 30,4 por cento das mortes. As doenças infecciosas levou grande parte da culpa. As principais causas de morte incluído difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, varíola e Hib (haemophilus influenza tipo b).

A solução: as vacinas de rotina foram introduzidas. Além de prevenir as doenças listadas acima, hoje as vacinas também ajudam a prevenir o sarampo, caxumba, rubéola, varicela, hepatite A e B, e pneumonia pneumocócica.

O resultado: Hoje, apenas cerca de 1 por cento das mortes envolver as crianças menores de 5 anos. Milhares de mortes e doenças graves são impedidos por vacinas a cada ano. A varíola foi exterminada em todo o mundo, a poliomielite foi eliminada do hemisfério ocidental e sarampo já não são vistos na Europa. O CDC diz que a cada 5€ gastos em que a vacina contra sarampo-caxumba-rubéola poupa 20€. Isso nos permite desviar 10€ bilhões por ano em custos diretos e indiretos.

O que resta a fazer: Novas doenças como a AIDS ea SARS para casa a necessidade de cautela. Infecções, como gripe, pneumonia e AIDS ainda causa muitas mortes. Algumas doenças antigas, como a tuberculose, têm de voltar, também, e alguns deles em cepas imunes às drogas. E apenas 77 por cento dos norte-americanos crianças com idades entre 19 aos 35 meses tem todas as vacinas que eles precisavam, em 2006, de acordo com o CDC.

Alimentos mais seguros, saudáveis

O problema: No início do século 20, comida contaminada, leite e água causou uma série de infecções. Tifóide febre, tuberculose, botulismo e escarlate febre liderou a lista.

A solução: leis mais rígidas, a lavagem das mãos, refrigeração, pasteurização, pesticidas e métodos de criação de animais saudáveis ​​todos desempenharam um papel. Identificamos vitaminas essenciais, melhorou nossa dieta e começou a fortificar alimentos.

O resultado: menos contaminação e mais nutrientes fizemos nossa oferta de alimentos muito melhor. Doenças ligadas à má nutrição como raquitismo e bócio são raros.

O que resta a fazer: Mudanças na agricultura e processamento de alimentos, incluindo a natureza global da oferta de alimentos de hoje, de combustível novas ameaças transmitidas por alimentos. Entre eles: E. coli e bactérias listeria, ea doença cerebral rara mas assustador chamado de "doença da vaca louca". Algumas bactérias de origem alimentar são agora resistentes aos antibióticos, que são usados ​​muito no aumento carne bovina, suína e de aves. O CDC quer atacar contaminação mais perto de ponto de origem do alimento.

Segurança automotiva e estrada

O problema: Em 1925, 18 pessoas morreram em acidentes de trânsito para cada 100 milhões milhas que seus veículos viajaram.

A solução: Na década de 1960, as leis federais estabelecem padrões para veículos automóveis e rodovias. Os novos recursos de segurança do carro incluem rodas de absorção de energia de direção, quebrar-resistente pára-brisas, freios ABS, air bags frontais e laterais e sistemas anti-colisão. Muitas estradas ganhou listras, refletores, sinais separatistas, barreiras de impacto, melhor iluminação e guarda-corpos. E a polícia reprimiu os atos de risco, como dirigir embriagado e não utilização de cintos de segurança.

O resultado: Em comparação com 1925, seis vezes mais pessoas conduzir 10 vezes mais milhas. No entanto, a taxa de mortalidade anual por 100 milhões de quilômetros percorridos pelos veículos despencou 91 por cento, para 1,51.

O que resta a fazer: Em 2003, 43.220 pessoas morreram nas nossas estradas. Enquanto o uso de cinto de segurança chegou a um ponto mais alto, 21 por cento de nós ainda não o cinto de segurança. Após anos de declínio, as mortes relacionadas com o álcool têm aumentado de forma constante desde 1999. Mortes e acidentes de moto fatais capotamento estão em alta, também. A indústria automobilística tem concordou em projetar mudanças para facilitar o descompasso que ocorre quando caminhões leves ou SUVs colidir com carros.

Fluoretação e cárie dentária

O problema: A cárie dentária já foi generalizada. O tratamento de escolha: puxar o dente. Não ter pelo menos seis dentes opostos um ao outro era a principal causa de rejeição do serviço militar nas duas guerras mundiais.

A solução: A partir de 1945, nós adicionamos flúor para muitas fontes de água pública. Seu sucesso levou à sua utilização em outros produtos, nomeadamente creme dental. Nós também usamos água fluoretada em muitos alimentos processados.

O resultado: Hoje, diz a Associação Europeia de Odontologia (ADA), metade de todas as crianças com idades entre 5 a 17 nunca tiveram uma cárie nos dentes permanentes. "Quatro décadas atrás, quase todas as crianças eram suscetíveis à cárie dentária e cavidades", diz John Stamm, DDS, um porta-voz da ADA e reitor da Faculdade de Odontologia da Universidade de Carolina do Norte em Chapel Hill.

O que resta a fazer: Entre as pessoas que utilizam água da rede pública, apenas 62 por cento get flúor, diz o ADA. Dr. Stamm sugere que você escovar diariamente com creme dental fluoretado onde você vive. Usar fio dental diariamente e ver o dentista duas vezes por ano, também.

Queda no consumo de tabaco

O problema: O câncer de pulmão taxa de mortalidade subiu 15 vezes 1930-1990 como o fumo ganhou favor. Em meados da década de 1960, mais de 42 por cento dos adultos norte-americanos foram iluminando. O europeu médio fumado 4345 cigarros por ano.

A solução: A maré começou a mudar com o relatório de 1964 Surgeon General sobre o tabagismo. Então veio uma maior consciência pública, as restrições à publicidade, prevenção e programas de cessação, os não-fumantes militantes, batidas de venda a menores, proibição de fumar pública e impostos sobre o tabaco mais elevados.

O resultado: A taxa de adulto fumar caiu para 22 por cento em 2002. O câncer de pulmão taxa de mortalidade entre os homens está em declínio desde 1990. A taxa de mortalidade para as mulheres, que começaram a fumar em grande número os homens, 20 anos depois, se estabilizou.

O que resta a fazer: Milhões ainda fumam. "E nós parecem ter atingido um patamar com o hard-core restante, fumantes viciados", afirma Len Lichtenfeld, MD, diretor médico da Sociedade Europeia do Cancro.

Menos gordura saturada

O problema: A doença cardíaca tem sido a causa principal de morte EUA desde 1921. De cada 100 mil pessoas, em 1950, as doenças cardíacas reivindicou 587 vidas.

A solução: Através de campanhas educações públicas, reduzir a taxa de tabagismo (o que é difícil para o coração) e começou a usar menos gorduras saturadas, como a banha ea manteiga e gorduras mais insaturados, como óleos vegetais e margarina. Média de colesterol níveis caíram por causa de melhores dietas e drogas.

O resultado: Apesar de doença cardíaca ainda é o número um assassinos, as taxas de mortalidade ajustadas por idade caíram 58 por cento. Entre cada 100.000 pessoas, a doença cardíaca agora derruba 248 a cada ano.

O que resta a fazer: obesidade (também difícil para o coração) é galopante. Muitos de nós comem dietas ricas em calorias e obter muito pouco exercício.