Quais são os tumores da hipófise?
A glândula pituitária é um pequeno órgão do tamanho de ervilha no cérebro por trás da parte de trás do nariz. A glândula pituitária produz hormônios que afetam muitas outras glândulas do corpo. Apesar de rara, a maioria dos tumores da hipófise são não cancerosos (benignos), compreendendo apenas 7 por cento dos tumores cerebrais. No entanto, devido à localização da glândula pituitária, na base do crânio, um tumor pituitário cresce para cima. Eventualmente, a maioria dos tumores da hipófise irá pressionar contra os nervos ópticos, causando problemas de visão.
O que causa tumores da hipófise?
Os investigadores não sabem, neste momento o que causa tumores hipofisários. No entanto, pesquisas mostram que ter uma doença hereditária, neoplasia endócrina múltipla tipo I (NEM 1), aumenta o risco de desenvolvimento de tumores da hipófise, tumores da tireóide e tumores pancreáticos. Neoplasia endócrina múltipla tipo I (NEM 1) foi mostrado para ser responsável por cerca de tudo herdado (aqueles que correr em família) tumores da hipófise, mas apenas 3 por cento de todos os tumores da hipófise.
Quais são os tipos de tumores da hipófise?
A maioria dos tumores hipofisários não são cancerosos. Cerca de 1.300 tumores da hipófise são diagnosticados a cada ano. No entanto, porque muitos desses tumores não causam sintomas ou afetar a saúde, muitos não são diagnosticados ou são encontrados incidentalmente durante exames de imagem do cérebro de rotina. Quase 25 por cento das pessoas com tumores hipofisários pequenas não têm nenhum sintoma.
Os tumores hipofisários são classificados de várias formas. Um método é a classificação é de se o tumor produz uma hormona pituitária e do tipo de hormona produzida. Com base neste tipo de classificação, os tipos de tumores hipofisários incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
adenomas não-funcionais (adenomas de células null)
Estes tumores são o tipo mais comum de tumor na hipófise. Eles não secretam uma quantidade extra de hormônio e até se tornarem um determinado tamanho, a pessoa não tem nenhum sintoma. Quando o tumor é grande o suficiente, podem causar dores de cabeça e problemas de visão.tumores produtores de prolactina (prolactinomas)
Estes tumores benignos também são comuns. Neste tipo de tumor da hipófise, a prolactina é superproduzido. Altos níveis de prolactina pode causar períodos menstruais em mulheres a ser irregular ou parar, e pode causar galactorréia (produção de leite materno anormal). Os homens podem experimentar a impotência ( disfunção erétil, ou ED) ou a falta de interesse em sexo. Os homens também podem ter aumento dos seios, a infertilidade, ou uma diminuição no cabelo do corpo. Se estes sintomas não são reconhecidos e progresso, dores de cabeça e problemas de visão pode ocorrer em seguida.tumores hormônio adrenocorticotrófico (ACTH) produtoras
ACTH estimula a glândula adrenal para fazer glucocorticóides (ou esteróides, os quais influenciam o metabolismo e actuam como agentes anti-inflamatórios e imunossupressores). Um excesso de ACTH, tais como a produzida por este tipo de tumor, pode causar a doença de Cushing. Doença de Cushing é caracterizada por uma acumulação de gordura na face, costas e peito. Além disso, os braços e as pernas tendem a tornar-se fina. Tumores produtores de ACTH também pode causar ossos enfraquecidos.tumores produtores de hormônios de crescimento
Tumores produtores de hormônios de crescimento secretam hormônio de crescimento muito. Em crianças, o hormônio de crescimento muito estimula o crescimento de quase todos os ossos do corpo. Quando isto ocorre, o resultado é denominado gigantismo. Gigantismo podem incluir recursos tais como aumento da altura (mais de sete pés), um crescimento muito rápido, dores nas articulações e sudorese profusa.
Em adultos, uma superprodução de resultados de hormônio do crescimento em uma doença chamada acromegalia. Acromegalia pode incluir os seguintes sintomas:crescimento extra no crânio, mãos, pés (pode necessitar de um aumento no chapéu, sapato, luva, e tamanho do anel)
voz mais grossa
uma alteração na aparência facial devido ao crescimento extra nos ossos faciais
um grande espaçamento dos dentes devido ao crescimento dos ossos da face
dor nas articulações
tumores produtores de hormônios da tireóide
Hormona estimulante da tireóide é produzido por estes tumores. Eles podem se tornar grande e se espalhar. Os sintomas do hipertireoidismo podem incluir:ritmo cardíaco acelerado
perda de peso não intencional
tremor
aumento do apetite
sentimentos de estar morna ou quente, ou não tolerando frio
dificuldade em adormecer
sentir-se ansioso
evacuações freqüentes
um nó na parte da frente do pescoço, devido a uma glândula tireóide aumentada
Tumores hipofisários cancerosas, ou carcinomas hipofisários, são raros. Eles são geralmente encontrados em pessoas mais velhas, embora possam ocorrer em qualquer idade. Carcinomas hipofisários muitas vezes fazem os hormônios, assim como muitos tumores hipofisários benignos fazer. Na maioria dos casos, a única maneira definitiva para diferenciar um tumor canceroso pituitária de um benigna é quando o tumor forma metástases (spread) para uma outra parte do corpo de vários anos mais tarde.
Quais são os sintomas de tumores da hipófise?
Os sintomas variam, dependendo de que tipo de tumor está crescendo e que área da glândula pituitária é afetado. Os tumores hipofisários pode conduzir a sintomas que são causados por um excesso ou uma diminuição da produção de hormonas de pituitária. Cada indivíduo também experimenta sintomas de forma diferente, e os sintomas muito semelhantes às de outras doenças ou problemas de saúde. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como são diagnosticados tumores da hipófise?
Além de uma história médica completa e exame médico, os procedimentos de diagnóstico para tumores hipofisários podem incluir:
exames de sangue e urina (para medir os níveis hormonais)
tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
biópsia - procedimento no qual amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) do corpo para exame sob um microscópio, para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
O tratamento para tumores hipofisários:
O tratamento específico para tumores hipofisários será determinado pelo seu médico baseado em:
sua idade, saúde geral, e história médica
extensão da doença
sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
a remoção cirúrgica do tumor
radiação externa (terapia de feixe externo) - um tratamento que envia precisamente altos níveis de radiação diretamente para as células cancerosas. A máquina é controlada pelo terapeuta radiação. Uma vez que a radiação é utilizado para matar as células cancerosas e para encolher tumores, escudos especiais pode ser utilizada para proteger o tecido circundante da área de tratamento. Radiação tratamentos são indolores e geralmente duram poucos minutos.
radiocirurgia (radiocirurgia estereotáxica) - um tipo de radioterapia que utiliza uma alta dose única de radiação enviada diretamente para o tecido canceroso com feixes estreitos de radiação. Esta é uma técnica precisa que tem como alvo o tumor cancro, causando menos danos para os tecidos circundantes. Radiocirurgia é chamado "cirurgia", porque é uma sessão de um tratamento de terapia de radiação que cria um resultado semelhante, como um procedimento cirúrgico real. Um exemplo de radiocirurgia é chamado de "faca gama."
medicamentos - para controlar a produção de hormônio de crescimento pelo tumor (ou seja, bromocriptina e cabergolina - medicamentos que atuam sobre os tumores produtores de hormônios para suprimir a sua função de produzir o hormônio).