Tratamentos com medicamentos tópicos para manchas da idade

Um pouco de sol pode dar a pele um brilho juvenil, mas, com o tempo, muito pode deixá-lo olhar de idade.

Fotoenvelhecimento (danos à pele causados ​​pelo sol), não só contribui para linhas finas, rugas e pele com aparência de couro, mas também pode causar escurecimento da pele desigual que dá origem a manchas de idade, ou sardas (LEN-TIH-gen-ZEE) - também chamado de pontos de fígado por causa de sua cor acastanhada. Lentigos solares ocorrem ocasionalmente no início da idade adulta, mas, principalmente depois dos 40 anos. Mais de 90% das pessoas brancas com mais de 50 anos têm pelo menos um.

A camada superior da pele (epiderme) se protege dos raios ultravioletas do sol por espessamento e produzir mais melanina, o pigmento responsável pelo bronzeamento. Os pontos da idade surgem quando melanina aglomerados juntos após anos de danos causados ​​pelo sol, da mesma forma que um calo se desenvolve em resposta ao contato e pressão repetida. Lentigos solares (um só é chamado de lentigo) são mais comuns em áreas expostas ao sol do corpo, incluindo as costas das mãos e partes do rosto, costas, braços, pernas, pés e ombros.

Mesmo sem anos de exposição ao sol, alguns tipos de pele formam pequenas manchas marrons que chamamos de sardas. Os pontos da idade diferem em que eles normalmente não se desvanece quando protegido da luz solar e muitas vezes são maiores em tamanho. Várias podem massa juntam e formam manchas manchado mais visíveis.

Idade manchas são inofensivas, mas podem ser pouco atraente e dar a pele uma aparência mais velha. Ao mesmo tempo, o único remédio era para cobri-las com cosméticos. Agora, existem terapias que ajudam a reverter os sinais de fotoenvelhecimento, a nível fisiológico. Uma abordagem é a remoção física - por cirurgia a laser, crioterapia (congelamento), microdermoabrasão ou peeling químico. Remoção física pode ser muito eficaz, mas pode ser caro e por vezes tem efeitos colaterais severos, tais como dor e vermelhidão da pele. Muitas mulheres preferem começar com algo mais suave - medicações tópicas que ajudam a idade manchas desaparecem com o tempo.

Protetor solar primeiro

A primeira linha de defesa contra manchas da idade é um protector solar com um índice de fator de proteção solar (FPS) de 30 ou superior. De acordo com o Dr. Mollie MacCormack, um dermatologista Lahey Clinic, em Burlington, Mass, os melhores filtros solares contêm um dos seguintes ingredientes activos: óxido de zinco ou dióxido de titânio numa concentração de 9% ou superior, ecamsule (Mexoryl), ou Helioplex (a formulação proprietária que inclui tanto avobenzone e oxybenzone). Esses tipos de protetores solares, ela diz, "vai lhe dar proteção de longa duração contra os raios UVA e UVB," as faixas de comprimentos de onda de radiação ultravioleta que danificam a pele. "O uso regular de tais filtros solares de amplo espectro vai aumentar consideravelmente a resposta a qualquer medicamento de prescrição para a pele fotoenvelhecida".

Principalmente por prescrição

Os medicamentos tópicos utilizados no tratamento de manchas da idade funcionam principalmente por interromper a formação de melanina. Topicals prescrição geralmente fazer o melhor trabalho, porque eles têm ingredientes ativos em concentrações mais elevadas do que over-the-counter produtos. Uma desvantagem é que as pessoas com pele sensível não pode tolerá-los também.

Os agentes mais utilizados são os seguintes:

Hidroquinona. Muitos dermatologistas consideram hidroquinona a melhor escolha para o tratamento de manchas de idade. Como um medicamento de prescrição, ele está disponível em um creme de 4%, o que é normalmente aplicado duas vezes ao dia. (Over-the-counter preparações podem conter até 2% de hidroquinona.) Você pode esperar para ver os resultados em quatro a seis semanas, com a maior melhora após quatro a seis meses. O efeito colateral mais comum é a irritação ou vermelhidão da pele.

Hidroquinona pode em breve ser mais difícil de encontrar. Em agosto de 2006, a FDA propôs uma proibição de todas as over-the-counter vendas de cosméticos à base de hidroquinona, porque os estudos apareceram evidências de que a droga pode causar câncer quando é alimentado para ratos e camundongos. Isto é muito diferente de como ele é usado em seres humanos, e até agora, não há estudos que mostram qualquer aumento do risco para os seres humanos quando o medicamento é usado topicamente. Como nós fomos à imprensa, a FDA ainda estava respondendo aos desafios dos críticos que se opõem à proibição.

Tretinoína. Um dos compostos relacionados à vitamina conhecidos como retinóides, o ácido retinóico tópico recebeu o primeiro a aprovação da FDA, em 1971, para o tratamento da acne. Desde então, também foi aprovado (a uma concentração de 0,05%) para a redução de rugas, aspereza, e manchas da idade. Ensaios controlados por placebo demonstraram consistentemente que tretinoína melhora a pele fotoenvelhecida. Estudos de tecido indicam mudanças benéficas na produção de colágeno e distribuição de melanina. Aplicado uma vez por dia, ao deitar, tretinoína trabalha acelerando a renovação das células da pele e suprimir as células produtoras de melanina (melanócitos). Ele pode levar vários meses para clarear manchas da idade. As marcas incluem Retin-A, Retin-A Micro, Renova e Avita.

Os efeitos colaterais incluem irritação, vermelhidão, descamação, coceira, ardor e secura, embora estes geralmente desaparecem após algumas semanas. A irritação pode realmente ser benéfico, pois ajuda a tretinoína para penetrar na derme (a camada inferior da epiderme) e estimular a produção de novos vasos sanguíneos, o colagénio e do tecido elástico. Um aviso: tretinoína torna a pele mais sensível ao sol, por isso, se você usá-lo, você deve aplicar um alto-SPF, protetor solar de amplo espectro antes de ir ao ar livre.

Experimentos em animais mostraram que a tretinoína bucal pode prejudicar um feto. Não se sabe se o ácido retinóico tópico tem quaisquer efeitos sobre o desenvolvimento de seres humanos, mas por causa do risco potencial, as mulheres não devem usá-lo durante a gravidez ou lactação, ou se eles estão tentando engravidar. Para ajudar a evitar efeitos secundários, não se esqueça de informar o seu médico se você está tomando outros medicamentos de pele, como a fase oral psoríase acitretina droga (também um retinóide) ou tretinoína oral.

Para a melhoria geral na pele fotoenvelhecida, tretinoína e outras drogas retinóides são uma escolha melhor do que a hidroquinona. Mas, se você precisa para tratar manchas de idade específicos, hidroquinona ou o mequinol agente despigmentante (4-hydroxyanisole) são preferíveis. Num par de ensaios envolvendo 1175 pacientes, uma combinação de mequinol com o ácido retinóico em uma preparação líquida foi encontrado (solage denominada marca) ser superior a um ou outro dos ingredientes activos por si só, e com um placebo, para o tratamento de manchas da idade sobre os antebraços e face.

O adapaleno gel. Este medicamento de prescrição é aprovado apenas para o tratamento da acne, mas às vezes é usado off-label para melhorar a pele fotoenvelhecida. Em um ensaio clínico controlado envolvendo 90 homens e mulheres, sardas iluminou mais em pacientes em uso de adapaleno do que naqueles com um placebo.

Outros produtos tópicos de prescrição. Outro agente tópico, ácido azeláico, inibe a tirosinase, uma enzima envolvida na produção de melanina. Apesar de ser mais irritante para a pele do que a hidroquinona, pode ser uma alternativa para as pessoas relutantes em usar a hidroquinona devido à ligação do cancro possível. Ambas as drogas são eficazes no tratamento de uma doença conhecida como melasma, que desenvolve muitas vezes durante a gravidez - difusa de pigmentação nas bochechas e na testa e ao redor dos olhos.

Porque manchas de idade são considerados um problema cosmético, seguro de saúde não pode cobrir o custo da prescrição de medicamentos tópicos. Um tubo de 45 gramas de tretinoína genérico é vendido por 40€ para mais de 60€ e dura até três meses, com uma oferta de hidroquinona genérica (30 gramas) de um mês custa cerca de 40€. Um tubo de 30 gramas de Tri-Luma - uma combinação popular de hidroquinona e ácido retinóico, além de um esteróide para reduzir a vermelhidão - custa mais de 75€. Embora estes medicamentos parecem caros, eles podem custar menos do que alguns produtos over-the-counter pele de melhoria.

Com o verão atrás de nós, pode ser um bom momento para iniciar o tratamento da pele fotoenvelhecida. Mas lembre-se que depois de qualquer tratamento para manchas da idade, você deve infalivelmente usar protetor solar. Se não o fizer, a apenas 10 minutos de sol em um dia de primavera pode levá-los a tornar-se escuro novamente, invertendo os meses de esforço que levou para aliviar-los.