O que é epilepsia?
A epilepsia é uma doença neurológica que envolve o cérebro que torna as pessoas mais suscetíveis a ter crises recorrentes não provocadas. É uma das doenças mais comuns do sistema nervoso e afeta pessoas de todas as idades, raças e etnias. Quase 3 milhões de pessoas vivem com epilepsia.
Qualquer coisa que interrompe as conexões normais entre as células nervosas no cérebro pode causar uma convulsão, o que inclui uma alta febre, baixa de açúcar no sangue, o álcool ou a retirada da droga, ou uma concussão cerebral. Sob estas circunstâncias, qualquer um pode ter um ou mais convulsões. No entanto, quando uma pessoa tem dois ou mais não provocados convulsões, que ele ou ela é considerada como tendo a epilepsia. Existem muitas causas possíveis de epilepsia, incluindo um desequilíbrio de substâncias químicas chamadas neurotransmissores sinalização nervosas, tumores, derrames e lesões cerebrais da doença ou lesão, ou alguma combinação destes. Na maioria dos casos, não pode haver nenhuma causa detectável por epilepsia.
O que é uma crise?
O cérebro é o centro que controla e regula todas as respostas voluntárias e involuntárias do corpo. Ela é constituída por células nervosas que comunicam uns com os outros, normalmente através da actividade eléctrica.
A apreensão ocorre quando parte (s) do cérebro recebe uma explosão de sinais elétricos anormais que interrompe temporariamente a função normal do cérebro elétrica.
Quais são os diferentes tipos de crises?
O tipo de crise depende de qual parte e quanto o cérebro é afetado e que acontece durante a apreensão. As duas grandes categorias de convulsões epilépticas são convulsões (ausência, atônica, tônico-clônicas, mioclônicas) e convulsões (simples e complexos) parciais generalizada. Dentro destas categorias, há vários tipos diferentes de ataques, incluindo:
As convulsões focais
As convulsões focais ocorrer quando a função do cérebro eléctrica anormal ocorre em uma ou mais zonas de um dos lados do cérebro. As convulsões focais também podem ser chamados de crises parciais. Com crises focais, particularmente com crises focais complexas, uma pessoa pode experimentar uma aura antes de ocorrer a apreensão. A aura mais comum envolve sentimentos como déjà vu, desgraça iminente, medo ou euforia. Alterações visuais, alterações auditivas, ou mudanças no sentido do olfato também pode ser auras. Dois tipos de crises focais incluem:Crises focais simples
A pessoa pode apresentar sintomas diferentes, dependendo de qual área do cérebro está envolvido. Se a função anormal do cérebro elétrico é no lobo occipital (a parte de trás do cérebro que está envolvida com a visão), a visão pode ser alterada, mas os músculos são mais comumente afetadas. No entanto, mais comumente, músculos de uma pessoa são afetados. A actividade convulsiva é limitado a um grupo muscular isolado, tais como os dedos, ou a maior músculos dos braços e das pernas. A consciência não é perdido neste tipo de convulsão. A pessoa também pode ter sudorese, náuseas, ou tornar-se pálido.Crises focais complexas
Este tipo de ataque geralmente ocorre no lobo temporal do cérebro, a área do cérebro que controla a emoção e a função da memória. Esta apreensão geralmente dura um a dois minutos. Consciência é normalmente perdido durante esses ataques. Perder a consciência não pode significar que uma pessoa passa fora - às vezes, a pessoa deixa de ser consciente do que está acontecendo em torno dele ou dela. A pessoa pode olhar desperto, mas têm uma variedade de comportamentos. Estes comportamentos podem variar de engasgos, estalar os lábios, correndo, gritando, chorando, e / ou rindo. Quando a pessoa recupera a consciência, ele ou ela pode se queixar de estar cansado ou sonolento após a apreensão. Este é o chamado período pós-ictal.
Crises generalizadas
Crises generalizadas envolver ambos os lados do cérebro. Não há perda de consciência e um estado pós-ictal após a apreensão ocorre. Tipos de crises generalizadas incluem o seguinte:Crises de ausência (também chamados de convulsões petit mal)
Estas crises são caracterizadas por um breve estado alterado de consciência e episódios fixos. Normalmente, a postura da pessoa é mantida durante a apreensão. A boca ou cara pode mover ou os olhos podem piscar. A apreensão normalmente não dura de 30 segundos. Quando a apreensão é longo, a pessoa pode não recordar o que acaba de ocorrer e pode continuar com seus / suas atividades, agindo como se nada tivesse acontecido. Esses ataques podem ocorrer várias vezes ao dia. Este tipo de crise é, por vezes confundido com um problema de aprendizagem ou problema comportamental. Crises de ausência quase sempre começam entre as idades de 4 a 12 anos de idade.Atonic (também chamado de ataques de gota)
Com crises atônicas, há uma perda súbita do tônus muscular ea pessoa pode cair de uma posição de pé ou de repente largar o seu / sua cabeça. Durante a apreensão, a pessoa é mole e sem resposta.Crises generalizadas tônico-clônicas (GTC ou também chamado de convulsões)
A forma clássica deste tipo de apreensão, que não pode ocorrer em todos os casos, é caracterizado por cinco fases distintas. O corpo, braços e pernas será flex (contrato), estender (endireitar) e tremor (agitação), seguido por um período clônicas (contração e relaxamento dos músculos) eo período pós-ictal. Nem todas estas fases pode ser visto com cada um deste tipo de ataque. Durante o período pós-ictal, a pessoa pode estar com sono, têm problemas de visão ou da fala, e pode ter um mau dor de cabeça, fadiga ou dores no corpo.Crises mioclônicas
Este tipo de apreensão refere-se a movimentos rápidos ou espasmos súbita de um grupo de músculos. Estas crises tendem a ocorrer em grupos, o que significa que eles podem ocorrer várias vezes ao dia, ou durante vários dias seguidos.Os espasmos infantis
Este tipo raro de epilepsia ocorre em crianças antes dos seis meses de idade. Há uma alta taxa de ocorrência desta apreensão, quando a criança está despertando, ou quando ele / ela está tentando dormir. A criança geralmente tem breves períodos de movimento do pescoço, tronco e pernas que dura alguns segundos. Os bebês podem ter centenas destas convulsões por dia. Isto pode ser um problema grave, e pode ter complicações a longo prazo.Convulsões febris
Este tipo de crise está associada com febre e não é epilepsia, apesar de uma febre pode desencadear uma convulsão em uma criança que tem epilepsia. Estas crises são mais comumente visto em crianças entre seis meses e cinco anos de idade, e pode haver uma história familiar deste tipo de convulsão. Convulsões febris que duram menos de 15 minutos são chamados de "simples", e, normalmente, não têm efeitos neurológicos a longo prazo. As convulsões que duram mais de 15 minutos são chamados de "complexo" e pode haver alterações neurológicas de longo prazo na criança.
O que causa um ataque?
A pessoa pode experimentar um ou vários tipos de convulsões. Embora a causa exata da apreensão não pode ser conhecido, as convulsões mais comuns são causados pelo seguinte:
Em recém-nascidos e crianças:
Trauma Nascimento
Congênitas (presentes ao nascimento) problemas
Febre / infecção
Metabólicos ou químicos desequilíbrios no corpo
Em crianças, adolescentes e adultos:
Álcool ou drogas
Traumatismo craniano
Infecção
Doenças congênitas
Fatores genéticos
Doença cerebral progressiva
Doença de Alzheimer
Razões desconhecidas
Outras possíveis causas de convulsões podem incluir o seguinte:
Tumor cerebral
Problemas neurológicos
A retirada da droga
Medicamentos
O uso de drogas ilícitas
Quais são os sintomas de um ataque?
A pessoa pode ter diferentes graus de sintomas, dependendo do tipo de crise. A seguir, são sintomas gerais de um ataque ou de aviso sinais de convulsões. Sintomas ou sinais de alerta podem incluir:
Berrante
Movimentos bruscos dos braços e pernas
Endurecimento do corpo
Perda de consciência
Problemas respiratórios ou pára de respirar
A perda do controle do intestino ou bexiga
Caindo de repente, sem motivo aparente, principalmente quando associada com perda de consciência
Não responde ao ruído ou palavras por breves períodos
Aparecendo confuso ou em uma névoa
Acenando a cabeça ritmicamente, quando associada à perda de consciência ou até mesmo perda de consciência
Os períodos de rápido dos olhos piscando e olhando
Durante a apreensão, os lábios da pessoa pode tornar-se azulada e respiração pode não ser normal. Os movimentos são muitas vezes seguido de um período de sono ou desorientação.
Os sintomas de uma convulsão pode assemelhar-se outros problemas ou doenças médicas. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Como são convulsões diagnosticada?
A extensão total da crise não pode ser completamente compreendido imediatamente após o início dos sintomas, mas pode ser revelado com uma avaliação médica completa e testes de diagnóstico. O diagnóstico de um ataque é feito com um exame físico e testes de diagnóstico. Durante o exame, o médico obtém um histórico médico completo da pessoa e da família e pergunta quando os ataques ocorreram. As convulsões podem ser devido a problemas neurológicos e requerem mais acompanhamento médico.
Os testes de diagnóstico podem incluir:
Os exames de sangue
Eletroencefalograma (EEG) - um procedimento que registra contínuo, a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo.
A ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Tomografia computadorizada (também chamado de CT ou CAT scan) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
A punção lombar (punção lombar) - uma agulha especial é colocado na parte inferior das costas, para dentro do canal espinhal. Esta é a área em torno da medula espinhal. A pressão no canal espinal e do cérebro, em seguida, pode ser medido. Uma pequena quantidade de fluido espinal cerebral (CSF) pode ser removido e enviado para o ensaio para determinar se há uma infecção ou outros problemas. CSF é o fluido que banha o cérebro e medula espinhal.
Tratamento de uma convulsão:
O tratamento específico para a apreensão será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Tipo da apreensão
Frequência das crises
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O objetivo da gestão de apreensão é o controle, parar ou diminuir a freqüência das crises, sem interferir com as atividades normais da vida diária (AVD). Os principais objetivos da gestão das crises incluem o seguinte:
Identificação adequada do tipo de crise
Usando medicação específica para o tipo de crise
Utilizando a menor quantidade de medicamento para um tratamento eficaz
Manter os níveis de medicação adequada
O tratamento pode incluir:
Medicamentos
Existem muitos tipos de medicamentos usados para o tratamento de convulsões e epilepsia. Os medicamentos são seleccionados com base no tipo de ataque, da idade do paciente, efeitos secundários, o custo do medicamento, e a aderência com o uso do medicamento.Medicamentos usados em casa são normalmente tomados por via oral (como cápsulas, comprimidos, granulado, ou xarope), mas alguns podem ser dadas por via retal (no reto da pessoa). Se a pessoa que se encontra no hospital com convulsões, medicação ou por injecção intravenosa (IV) pode ser utilizado.
É importante tomar a sua medicação na hora certa e como prescrito pelo seu médico. Diferentes pessoas usam o medicamento no seu corpo de forma diferente, de modo que os ajustes (modelo e dosagem) pode precisar ser feito para o controlo das crises mais eficaz.
Todos os medicamentos podem ter efeitos secundários, no entanto, algumas pessoas podem não ter efeitos colaterais. Discutir os efeitos colaterais da sua medicação com seu médico.
Enquanto você estiver tomando medicamentos, diferentes testes podem ser feitos para monitorar a eficácia da medicação. Estes testes podem incluir o seguinte:
Exames de sangue
Coletas freqüentes de sangue o teste é geralmente necessária para verificar o nível do medicamento no organismo. Com base neste nível, o médico pode aumentar ou diminuir a dose do medicamento para alcançar o nível desejado. Este nível é chamada o "nível terapêutico" e é onde o medicamento é mais eficaz. Exames de sangue também pode ser feito para monitorar os efeitos de medicamentos sobre os órgãos do corpo.Os testes de urina
Estes testes são realizados para ver como o corpo da pessoa está respondendo à medicação.Eletroencefalograma (EEG)
Um EEG é um procedimento que registra contínuo, a atividade elétrica do cérebro por meio de eletrodos afixados ao couro cabeludo. Este teste é feito para controlar a forma como o medicamento está ajudando os problemas elétricos no cérebro.
Estimulação do nervo vago (VNS)
Algumas pessoas, cujas convulsões não estão sendo bem controlada com medicamentos anti-convulsivos, podem se beneficiar de um procedimento chamado de estimulação do nervo vago (VNS). VNS é atualmente mais usado para pessoas com mais de 12 anos de idade que têm crises parciais que não são controlados por outros métodos.
VNS tenta controlar convulsões, enviando pequenos pulsos de energia para o cérebro do nervo vago, que é um grande nervo no pescoço. Isto é feito através da colocação cirúrgica de uma bateria pequena na parede do peito. Pequenos fios são, então, ligado à bateria e colocado sob a pele e em torno do nervo vago. A bateria é então programado para enviar os impulsos de energia a cada poucos minutos para o cérebro. Quando a pessoa sente uma apreensão chegando, ele / ela pode ativar os impulsos, segurando um pequeno ímã sobre a bateria. Em muitos casos, isso irá ajudar a parar o ataque.
Há alguns efeitos colaterais que podem ocorrer com a utilização de VNS. Estes podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:Rouquidão
Dor ou desconforto na garganta
Mudança na voz
Cirurgia
Outra opção de tratamento para as convulsões é a cirurgia. A cirurgia pode ser considerada em uma pessoa que:Tem convulsões que são incapazes de ser controlada com medicamentos.
Tem convulsões que sempre começam em uma área do cérebro.
Tem uma convulsão em uma parte do cérebro que pode ser removido sem perturbar comportamentos importantes, como a fala, a memória ou a visão.
Cirurgia para epilepsia e convulsões é uma cirurgia muito complicada realizada por uma equipe cirúrgica especializada. A operação pode remover a parte do cérebro onde as crises estão ocorrendo, ou, às vezes, a cirurgia ajuda a parar a propagação dos maus correntes elétricas através do cérebro.
Uma pessoa pode ser acordado durante a cirurgia. O cérebro em si não sente dor. Com a pessoa acordada e capaz de seguir os comandos, os cirurgiões são mais capazes de se certificar de que as áreas importantes do cérebro não estão danificados.
A cirurgia não é uma opção para todos com convulsões. Discutir esta opção de tratamento com o seu médico para obter mais informações.
Mais informações sobre a pessoa com convulsões ou epilepsia:
Certifique-se que você ou seu filho (se apropriado idade) entender o tipo de crise que está ocorrendo eo tipo de medicamento (s) que são necessários.
Conheça os efeitos da dose, tempo e laterais de todos os medicamentos.
Consulte o seu médico antes de tomar outros medicamentos. Medicamentos para as crises convulsivas podem interagir com muitos outros medicamentos, fazendo com que os medicamentos para trabalhar de forma abusiva e / ou causar efeitos colaterais.
As mulheres jovens em idade fértil que estão em medicamentos anti-convulsivos precisa ser informado de que medicamentos anti-convulsivos são prejudiciais ao feto ea medicação também pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais.
Verifique com o seu estado de compreender todas as leis sobre as pessoas com epilepsia ou convulsões que operam um veículo a motor.
Se uma pessoa tem um bom controlo sobre as convulsões, apenas o mínimo de restrições devem ser colocados em actividades, na maioria dos casos.
Acompanhamento específico será determinado pelo seu médico.
Podem não ser necessários medicamentos para convulsões por toda a vida da pessoa. Algumas pessoas podem ser retirados os seus medicamentos se eles foram livres de crises por um a dois anos. Isso será determinado pelo seu médico.