Os efeitos colaterais do câncer de próstata tratamentos, incluindo cirurgia e radioterapia, podem perturbar gravemente a vida sexual de um casal.
Mas um novo estudo descobriu que o aconselhamento ajudou os homens casados e mulheres descobrir que tipos de tratamentos para a disfunção erétil trabalhou para eles e como incorporar esses métodos durante o sexo. Ao fazer isso, eles voltaram algum brilho à sua vida amorosa.
Pesquisadores registraram mais de 200 homens que tinham sido tratados para o câncer de próstata e suas esposas em um dos três grupos: um recebeu três sessões de aconselhamento face-a-face, o outro foi oferecido aconselhamento com base na Internet, eo terceiro foi colocado em um lista de espera.
Em um de seis meses de acompanhamento (cerca de três meses depois de aconselhamento), os homens que receberam o face-a-face ou aconselhamento baseado na web relatadas uma melhora na função sexual e satisfação com o sexo. Quando o homem relatou sua função sexual melhorou, os relatórios de sua esposa da função sexual e satisfação fez tão bem.
Aqueles no grupo lista de espera não experimentaram melhorias, sugerindo que "o tempo por si só não curar os problemas", disse o autor do estudo, Leslie Schover, professor de ciência comportamental e psicóloga clínica na Universidade do Texas MD Anderson Cancer Center, em Houston.
O estudo está publicado na edição de 26 de setembro em linha de Câncer.
Apesar de a cirurgia conservadora dos nervos, o tratamento do câncer de próstata ainda causa disfunção erétil significativo, dizem os especialistas. Outros problemas podem incluir dificuldade em atingir o orgasmo, diminuição da intensidade do orgasmo, dor e vazando urina durante o orgasmo.
Muitos homens que têm câncer de próstata são mais velhos, e sua função erétil já pode ter sido comprometida devido ao próprio câncer ou outra doença vascular ou nervoso subjacente, explicou o Dr. Bruce Gilbert, diretor de medicina reprodutiva e sexual no North Shore-Long Island Jewish Instituto Smith do Sistema de Saúde para Urologia.
"Antes prostatectomia conservadora dos nervos [remoção cirúrgica da próstata], com 100 por cento dos homens teria disfunção erétil depois ", disse Gilbert. "Isso veio para baixo um pouco. Mas você está lidando com uma população de homens que não são geralmente 30 ou 40 anos de idade. Eles são mais velhos e pode já ter um problema subjacente à disfunção erétil."
A maioria dos homens têm algum nível de dificuldades de ereção após a cirurgia de câncer de próstata, segundo especialistas.
Além de lidar com isso ", o programa de aconselhamento focado no direito da mulher ao prazer no sexo e na fixação de problemas como secura vaginal pós-menopausa ou perda do desejo sexual relacionados com a comunicação pobre", disse Schover.
"Nós educado ambos os parceiros sobre os tratamentos disponíveis para restaurar ereções e tinha-los a completar um" apoio à decisão "para descobrir o que o tratamento para tentar, com base em pareceres de investimento", disse ela. "Se o tratamento não funcionou bem para eles, que os encorajou a tentar uma outra escolha."
Depois do câncer de próstata, muitos homens tentam comprimidos para a disfunção erétil, disseram especialistas. Mas aqueles que não podem ser suficientes. Outras opções incluem injeções penianas, bombas de vácuo e ou implantes penianos, mas Schover disse ela suspeita que muitos homens jogar a toalha quando não obter os resultados que eles querem e não buscar outras alternativas.
Homens e mulheres receberam questionários que perguntou sobre uma grande variedade de medidas da função sexual e satisfação sexual, incluindo a sua função erétil (para os homens), a capacidade de atingir o orgasmo e seu nível de desejo.
"Cada subescala melhorou, exceto o desejo, que não foram surpreendidos por porque muito poucos tinham baixo desejo de começar, por isso não havia que ir muito longe com isso," disse Schover.
Capacidade dos homens para conseguir ereções "quase normal" também melhorou após aconselhamento. Antes de aconselhamento, cerca de 12 por cento a 15 por cento dos homens relataram algumas dificuldades de ereção. Isso aumentou para entre 36 por cento e 44 por cento para aqueles que foram submetidos a aconselhamento.
Em um ano, os homens que relataram que encontraram um sucesso a disfunção erétil tratamento apresentaram escores sobre a função sexual e escala de satisfação que foram sobre os mesmos homens como saudáveis.
Uma limitação do estudo é que cerca de 34 por cento dos casais inscritos no aconselhamento desistiram por razões desconhecidas, disse o Dr. Bruce Gilbert, diretor de medicina reprodutiva e sexual no Instituto Smith de Urologia no North Shore LIJ Sistema de Saúde.
Ainda assim, ele acrescentou, "um estudo como este é muito importante e destaca que há muito o que acontece se você se envolver casais ou o paciente em algum tipo de aconselhamento", disse Gilbert.
Casais e os médicos devem também nunca se esqueça que enquanto o câncer de próstata é assustadora, por isso é a preocupação de que, mesmo se ele está curado ", eles podem não ser os mesmos depois de um procedimento do que antes", disse Gilbert. "Esse é um medo real para os homens."
Idealmente, os doentes devem iniciar "reabilitação peniana", mesmo antes de ter o tratamento, o que foi mostrado para melhorar os resultados.
Urologistas deve ser capaz de sugerir métodos de melhoria da função eréctil, observou especialistas. Eles sugeriram que, se você não está recebendo toda a ajuda que necessita para o seu urologista, pedir uma referência a um urologista especializado em medicina sexual, ou um profissional de saúde mental que trata questões relacionadas com o tratamento de câncer, muitas vezes encontradas em grandes hospitais de ensino nas grandes cidades.
Dr. Elizabeth Kavaler, urologista no Hospital Lenox Hill em Nova York, disse que "a idéia de fornecer aconselhamento com base na Internet para casais com disfunção sexual após a cirurgia de próstata é excelente."
"Este estudo demonstra que os pacientes e seus parceiros responder a terapia sexual instrutivo. Desde a cobertura de seguro para a psicoterapia é escassa, é encorajador saber que a ajuda baseada na Web está disponível para estes casais", disse Kavaler.
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