Uma combinação de radioterapia e terapia hormonal prolonga a sobrevivência entre os homens cujo câncer se espalhou além da próstata, os pesquisadores canadenses e britânicos relatam.
Estes homens têm o que é chamado de alto risco, ou localmente avançado, o câncer de próstata. Entre os homens com câncer de próstata, até 25 por cento se enquadram nesta categoria. No passado, estes homens foram frequentemente tratados com terapia hormonal sozinho, os pesquisadores notaram.
"Em pacientes com câncer de próstata localmente avançado, que combina a terapia de radiação mais a terapia hormonal dá resultados muito melhores do que a terapia hormonal em paz", disse o pesquisador Dr. Padraig Warde, vice-chefe do Programa de Câncer Hospital Margaret Princesa e professor de oncologia da radiação na Universidade de Toronto.
"Especificamente, ele reduz o risco de morrer de câncer de próstata e 43 por cento o risco de morte em geral em 23 por cento", disse ele, acrescentando que este é o primeiro estudo que mostra que a combinação de radioterapia e terapia hormonal melhora a sobrevida.
"Estes pacientes eram muitas vezes sentia, no passado, ser incurável, porque a doença se espalhou localmente fora da próstata, mas não em outras partes do corpo", disse ele. "Mas eles não devem ser descartados, estamos mostrando que vai para uma cura vale a pena."
As opções de tratamento para pacientes com localmente avançado de câncer de próstata são limitados, disse Warde. A maioria destes pacientes não são candidatos à cirurgia por causa do tamanho de seus tumores, disse ele.
O relatório foi publicado na edição de 03 de novembro da revista The Lancet.
Para o estudo, a equipe de Warde distribuídos aleatoriamente mais de 1.200 homens com câncer de próstata de alto risco para terapia hormonal sozinho ou em combinação com radiação.
Depois de sete anos, 66 por cento dos homens que tiveram a terapia hormonal só ainda estavam vivos, em comparação com 74 por cento que receberam tanto hormônio e radioterapia. No grupo de homens que tiveram a terapia hormonal só 26 por cento morreram de câncer de próstata, em comparação com 10 por cento que tinha a terapia de combinação, segundo os pesquisadores.
Warde notar que, enquanto os homens tiveram os efeitos colaterais previstos de terapia hormonal, tais como disfunção erétil, afrontamentos e alterações de humor, a adição de radiação não afetou a qualidade de vida em geral, três anos após o tratamento.
Quando o estudo começou, em 1995, o protocolo foi usar a terapia hormonal para a vida, ea radiação foi administrada em doses mais baixas, mas não tão precisamente direcionados, como é hoje, disse Warde. Actualmente, a terapia hormonal é utilizado por um tempo mais curto, normalmente dois ou três anos, e de radiação é administrada em doses mais elevadas, mas mais especificamente para o tumor.
"Não há razão para pensar que com a radiação moderno abordagens que os resultados seriam muito melhor", disse ele.
O câncer de próstata especialista Dr. Anthony D'Amico, chefe de oncologia da radiação no Hospital Brigham and Women, em Boston, disse que "isso não mudar a prática, porque nós já fazem isso, mas é uma validação de que você não pode deixar de fora um ou outro tratamento quando tratar alguém com doença localmente avançada. "
Dr. Matthew R. Cooperberg, um professor assistente de urologia da Universidade da Califórnia, em San Francisco, e autor de um editorial que acompanha o jornal, disse que "a doença de alto risco precisa ser tratada de forma agressiva."
No entanto, este estudo não determina qual é o melhor tratamento para o câncer de próstata de alto risco, disse Cooperberg. "Há estudos que mostram que o melhor tratamento para a doença de alto risco começa com a cirurgia e, em seguida, radiação e hormônios como necessário", observou ele.
"Os homens com doença de alto risco precisam de terapia multi-modal", disse Cooperberg. "Se a abordagem deve ser a cirurgia possivelmente seguido por radiação, ainda é a grande questão em aberto que precisamos responder."
Esses pacientes não são candidatos para o que é chamado de vigilância ativa, onde os médicos esperar a doença avançar antes de tratá-la, disse Cooperberg.
Cooperberg também notar-se que os efeitos colaterais urinários de radiação não são tão leves quanto o estudo sugere, e pode, em alguns pacientes, ser grave.
Mais informações
Para saber mais sobre o câncer de próstata, visite a sociedade europeia câncer.
