O que é isso?
A leucemia linfocítica aguda (LLA) é um câncer do sistema de tomada de sangue do corpo. (É também conhecido como linfoblástica aguda, leucemia e leucemia linfóide aguda.) O termo "agudo" refere-se ao fato de que a doença pode progredir rapidamente. "Linfocítica" significa que o câncer se desenvolve a partir de linfócitos, um tipo de glóbulo branco.
Medula óssea, a parte interior macio de ossos, torna as células que circulam no sangue. Eles incluem os glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Os dois tipos principais de células brancas do sangue são células mielóides e células linfóides. Os linfócitos formam a partir de células linfóides.
Normalmente, a medula óssea produz três tipos de linfócitos que combatem a infecção:
Linfócitos B - Essas células produzem anticorpos para ajudar a proteger o corpo contra os germes.
Os linfócitos T - Estas células podem destruir células infectadas por vírus, células estranhas, e células cancerosas. Eles também ajudam a produzir anticorpos.
Células matadoras naturais - Estas células também pode matar células cancerosas e vírus.
Ao todo, a medula óssea produz demasiados linfócitos imaturos. Estes linfócitos, chamados de explosões, contêm material genético anormal. Elas não podem combater infecções bem como as células normais. Além disso, porque estes linfócitos multiplicam rapidamente, desviam as células saudáveis do sangue, glóbulos vermelhos e plaquetas no sangue e medula óssea. Isto pode levar a uma infecção, anemia, hemorragia e fácil.
ALL normalmente invade o sangue rapidamente. Pode envolver outras partes do corpo, tais como os gânglios linfáticos, fígado, baço, cérebro e espinal-medula (sistema nervoso central), e testículos (testículos).
Embora seja raro, a ALL é o câncer mais comum em crianças. Ela pode afetar crianças de qualquer idade, mas a maioria são diagnosticados entre 2 e 4 anos de idade.
Alguns fatores podem aumentar o risco de uma criança desenvolver ALL. Estes incluem
Tendo um irmão com leucemia
ser branco
ser do sexo masculino
a exposição aos raios X antes de nascimento
exposição à radiação
tratamento passado com quimioterapia ou outros medicamentos que debilitam o sistema imunológico
tendo certas doenças hereditárias, como a síndrome de Down
Tendo uma alteração genética específica (mutação).
Ter um ou mais desses fatores de risco não significa que seu filho irá desenvolver ALL. Muitas crianças com a doença não têm fatores de risco.
ALL tem vários subtipos. Subtipos dependem
se as células cancerosas formadas a partir de linfócitos B ou linfócitos T
idade do seu filho
se as células têm certas mudanças em seu material genético.
Os sintomas
Os sintomas da ALL em crianças são semelhantes às dos adultos. Incluem
fácil contusões ou sangramento
escuras manchas vermelhas sob a pele
caroços sob os braços ou no pescoço, estômago, ou na virilha
dificuldade em respirar
osso ou dor nas articulações
fraqueza
perda de apetite e perda de peso inexplicada.
Se seu filho tem estes sintomas, não significa que ele ou ela tem ALL. Estes sintomas podem ser causados por outras doenças. No entanto, você deve contatar o médico do seu filho, se eles ocorrerem.
Diagnóstico
O primeiro passo no diagnóstico é normalmente um exame físico e história médica. O médico do seu filho irá verificar se há sinais da doença, como nódulos no pescoço. Ele ou ela vai perguntar sobre o histórico médico de sua família e as doenças anteriores e tratamentos do seu filho.
Para determinar se o seu filho tem de tudo, o médico também precisa testar sangue e medula óssea de seu filho, e possivelmente outras células e tecidos. Os seguintes testes e procedimentos podem ser utilizados:
Contagem de células de sangue e outros exames de sangue - os médicos examinam uma amostra de sangue, verificando o número de glóbulos vermelhos e plaquetas. O número eo tipo de células brancas do sangue será verificado também. A aparência das células, também vai ser notado.
Aspiração da medula óssea e biópsia - Uma pequena amostra do osso e medula óssea líquido é retirado do osso ilíaco ou esterno com uma agulha longa. Um médico treinado especialmente verifica a amostra para as células anormais.
A análise citogenética - Este teste procura por mudanças específicas no material genético dos linfócitos.
A citometria de fluxo (imunofenotipagem) - Este teste examina as características de células de um paciente. Ao todo, ele pode ajudar a determinar se as células cancerosas começou a partir de linfócitos B ou linfócitos T.
Estes e outros testes de laboratório também pode ajudar a determinar o subtipo da LLA.
Se o seu filho é diagnosticado com a ALL, o médico pode sugerir outros exames e procedimentos. Estes irão ajudar a determinar se o câncer se espalhou para além do sangue e medula óssea. Os resultados também vão ajudar a planejar um curso de tratamento. Testes adicionais são susceptíveis de incluir
exames de imagem, como a radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC) e ultra-som
punção lombar (punção lombar), que envolve a coleta de fluido da coluna vertebral com uma agulha.
Existem dois principais grupos de risco para a ALL infância. Eles são baseados na idade e contagem de células brancas do sangue no momento do diagnóstico. Os grupos de risco são o risco padrão (baixo) e alto risco. O nível de risco ajuda a determinar o melhor tratamento.
As crianças com ALL deve ser cuidada por uma equipe com experiência em leucemia infantil. A longo prazo, exames de acompanhamento regulares são muito importantes também. Isso ocorre porque o tratamento para a infância ALL pode ter efeitos a longo prazo sobre a aprendizagem, a memória, o humor, e outros aspectos da saúde. Ele também pode aumentar a possibilidade de desenvolvimento de novos tipos de câncer, principalmente tumores cerebrais.
Duração esperada
ALL geralmente piora rapidamente se não for tratada.
Prevenção
Não há formas conhecidas para prevenir ALL.
Tratamento
Tratamento de infância ALL geralmente ocorre em fases:
Primeira fase -. Terapia de indução O objetivo desta fase é matar o maior número de células leucêmicas no sangue e medula óssea possível.
Segunda fase -. Terapia de consolidação O objetivo desta fase é matar as células de leucemia que permanecem após a terapia de indução. Estas células podem não estar ativo, mas eles poderiam começar a crescer mais tarde e provocar uma recaída.
Terceira fase -. Terapia de manutenção O objetivo desta fase é a mesma que a segunda fase. No entanto, as doses de drogas são muitas vezes mais baixos.
Além disso, as crianças com LLA normalmente recebem a terapia para evitar ou tratar a leucemia no cérebro e medula espinhal.
Seu filho vai ter aspirações de medula óssea e biópsias durante todo o tratamento. Estes testes mostram quão bem o câncer está respondendo ao tratamento.
O tipo de tratamento varia de acordo com a idade da criança, subtipo da doença, e do grupo de risco (risco standard / baixo ou alto risco). Quatro tipos de tratamento são usados para a infância ALL:
A quimioterapia é o tratamento mais comum para todos. Ela envolve a utilização de uma ou mais drogas para matar as células cancerosas ou impedi-los de se dividir e crescer. As drogas da quimioterapia podem ser tomados por via oral ou injetada na veia ou no músculo. Eles viajam através da corrente sanguínea e do corpo. Quimioterapia que vai diretamente para a coluna vertebral pode ser usado para tratar todos os que tem, ou pode, se espalhou para o cérebro ea medula espinhal. (Todas as células podem "esconder" em torno do canal vertebral e medula espinhal).
A radioterapia usa radiação de alta energia para matar células cancerosas ou impedi-los de crescer. A radiação pode ser entregue a partir de uma máquina de exterior do corpo (radioterapia externa). Ou, ele pode vir de uma substância radioativa colocado no corpo, dentro ou perto de um câncer (radioterapia interna). Porque a terapia de radiação pode afetar o desenvolvimento do cérebro, especialmente em crianças mais novas, o médico pode evitar usá-lo para tratar do cérebro. Mas pode ser usado em crianças com LLA alto risco.
Terapia-alvo usa drogas para identificar e atacar as células cancerígenas sem afetar as células saudáveis. Os medicamentos, chamados inibidores da tirosina quinase, bloquear uma enzima que impulsiona o crescimento de cânceres causados por mutações genéticas específicas. Imatinib (Glivec) e dasatinib (Sprycel) são duas dessas drogas.
A quimioterapia com transplante de células-tronco substitui células formadoras de sangue de uma pessoa. Isto pode ser necessário se as células são anormais ou que tenham sido destruídos por tratamento do cancro. As células estaminais (células sanguíneas imaturas) são removidos a partir do sangue ou da medula óssea do paciente ou de um dador. Uma vez removidos, eles são congelados. O paciente recebe altas doses de quimioterapia. As células estaminais são então armazenados infundida na circulação sanguínea do paciente. Estas células crescem em células sanguíneas normais. Um transplante de células-tronco tem efeitos colaterais significativos a curto e longo prazo, por isso é raramente o tratamento de escolha em crianças e adolescentes. No entanto, pode ser utilizado quando a doença retorna depois tratou-se, inicialmente.
Algumas crianças que recebem tratamento ALL experimentar sem efeitos colaterais, mas os outros fazem. Os efeitos colaterais variar, dependendo do tratamento. Eles podem incluir
anemia (ausência de células vermelhas do sangue)
infecção
sangramento fácil
feridas na boca
perda de cabelo.
Há muitas maneiras de gerenciar os efeitos colaterais. Por exemplo, lavar as mãos regularmente pode ajudar a reduzir o risco de infecção.
Seu filho vai precisar de exames regulares depois que ele ou ela tenha terminado o tratamento. Alguns dos testes feitos para diagnosticar a ALL pode ser repetido para monitorar a saúde do seu filho e ver se o câncer voltou.
Quando chamar um profissional
Contacte o seu médico ou profissional de saúde se você notar quaisquer sintomas de ALL em seu filho. Estes incluem
fácil contusões ou sangramento
escuras manchas vermelhas sob a pele
caroços no pescoço, estômago, ou na virilha, ou sob os braços
dificuldade em respirar
osso ou dor nas articulações
fraqueza
perda de apetite e perda de peso inexplicada.
Prognóstico
As perspectivas para a infância ALL depende
a idade da criança
contagem de células da criança branca do sangue no momento do diagnóstico
resposta da doença para o tratamento inicial
gênero e raça da criança
se a doença começou a partir de linfócitos B ou linfócitos T
a presença de alterações genéticas específicas
se o câncer se espalhou para o cérebro e / ou medula espinhal
se a criança tem síndrome de Down.
As taxas de sobrevivência para crianças com ALL subiram ao longo do tempo, graças aos avanços no tratamento. Mais de 80% das crianças com todos viver pelo menos cinco anos.
Informações adicionais
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Consultas NCI Pública Escritório
6116 Executive Boulevard
Sala 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Ligação gratuita: 800-4-CANCER (800-422-6237)
TTY: 800-332-8615
http://www.cancer.gov/
Sociedade europeia câncer (ACS)
PO Box 56566
Atlanta, GA 30343
Ligação gratuita: 800-ACS-2345 (800-227-2345)
TTY: 866-228-4327
http://www.cancer.org/
Leukemia & Lymphoma Society
1311 Mamaroneck Ave.
White Plains, NY 10605
Telefone: 914-949-5213
Ligação gratuita: 800-955-4572
http://www.leukemia-lymphoma.org/