Visão geral endometriose

A endometriose é uma doença ginecológica em que o tecido que normalmente linhas útero da mulher cresce fora do útero, muitas vezes causando dor.

A endometriose é uma doença comum, especialmente entre as mulheres em idade fértil. Ela afeta cerca de 2 a 10 por cento das mulheres europeias nessa faixa etária. A endometriose pode ser uma doença debilitante para algumas mulheres que sentem dor em curso, enquanto outros podem não ter quaisquer sintomas. É também é um factor de infertilidade.

As complicações médicas

O nome da doença deriva da palavra "endométrio", que é o tecido que reveste o útero. Durante o ciclo menstrual regular de uma mulher, este tecido se acumula e é derramado, se ela não engravidar. Mulheres com endometriose desenvolver tecido que parece e funciona como tecido endometrial fora do útero, geralmente em outros órgãos reprodutivos dentro da pélvis ou na cavidade abdominal. A cada mês, este tecido equivocada responde às mudanças hormonais do ciclo menstrual através da construção de e quebrar assim como o endométrio faz, resultando em hemorragia interna.

Ao contrário do fluído menstrual do útero que é derramado pelo corpo, o sangue do tecido extraviado tem para onde ir. Isto faz com que os tecidos circundantes da endometriose para tornar inflamado ou inchado. Este processo pode produzir tecido cicatricial ao redor da área, que pode evoluir para lesões ou tumores. Em alguns casos, especialmente quando está envolvido um ovário, o sangue pode tornar-se embutido no tecido, onde está situado. Pode então formar bolhas de sangue que se tornam rodeado por um quisto fibroso.

A endometriose é freqüentemente encontrada nos ovários. Mas também pode ser encontrado em outros locais, incluindo as trompas de Falópio, ligamentos que sustentam o útero, o espaço interno entre o, a superfície exterior da vagina e recto do útero, e no revestimento da cavidade pélvica.

A endometriose é considerada uma das principais causas da infertilidade feminina. Em casos leves e moderados, a infertilidade pode ser apenas temporário. Nestes casos, a cirurgia para remover aderências, quistos, e tecido de cicatriz pode restaurar a fertilidade. Em uma porcentagem muito pequena, as mulheres podem ficar inférteis.

Causa

A causa da endometriose continua a ser desconhecido. Uma teoria sugere que durante a menstruação alguns dos tecidos faz o backup através das trompas de falópio no abdômen, uma espécie de "reverter a menstruação", onde se atribui e cresce. Outra teoria afirma que certas famílias pode ter fatores predisponentes genéticos para a doença. A pesquisa atual também está olhando para o papel do sistema imunológico na ativação de células que podem secretam fatores que estimulam a endometriose.

Os fatores de risco

Embora qualquer mulher pode desenvolver endometriose, os seguintes mulheres parecem ter um risco aumentado para a doença: as mulheres que têm um parente de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) com a doença, as mulheres que estão dando à luz pela primeira vez depois dos 30 anos, as mulheres caucasianas, e as mulheres com útero anormal.

Exames e procedimentos de diagnóstico

Para muitas mulheres, simplesmente ter um diagnóstico de endometriose traz alívio. O diagnóstico começa com uma ginecologista avaliar o histórico médico de um paciente e um exame físico completo, incluindo um exame pélvico. Um diagnóstico de endometriose só pode ser determinado, quando o médico faz uma laparoscopia. A laparoscopia é um procedimento cirúrgico em que um laparoscópio (um tubo fino com uma lente e uma luz) é inserida numa incisão na parede abdominal. Usando o laparoscópio para ver na região pélvica, o médico muitas vezes pode determinar a localização, extensão e tamanho dos tumores do endométrio. Outros exames que podem ajudar no diagnóstico de endometriose incluem biópsia, ultra-som, tomografia computadorizada (TC ou TAC) e ressonância magnética (MRI).

Tratamentos

Em geral, o tratamento para a endometriose pode incluir "espera vigilante" para observar o decurso da doença, medicação para a dor, e a terapia hormonal. Por vezes, uma combinação de terapias é usado, tal como a cirurgia conservadora (laparoscopia) com terapia hormonal.