O que é isso?
O câncer de tireóide é o crescimento descontrolado de células anormais na glândula tireóide. A glândula tireóide tem a forma de uma borboleta. Ele está localizado em pomo de Adão na parte da frente do pescoço. A maioria dos casos de câncer de tireóide pode ser curada.
Uma das funções da glândula tiróide é fazer com hormona da tiróide, que requer iodo. A glândula coleta de iodo a partir de alimentos, concentra-lo, e produz o hormônio da tireóide. Os médicos muitas vezes explorar essa importante função no tratamento de câncer de tireóide.
Hormônio da tireóide ajuda a regular o metabolismo e nível de energia do corpo. Uma tireóide hiperativa pode levar a hiperatividade, o "nervosismo", e um ritmo cardíaco irregular; uma disfunção da tiróide, fadiga e lentidão. Câncer pode afetar a tireóide e causar estas mudanças.
Aninhado contra a glândula tireóide são quatro pequenas glândulas chamadas glândulas paratireóides. Eles desempenham um papel na regulação do uso do corpo de cálcio. O nervo que controla a caixa de voz também é muito perto da tireóide. Se você precisar de uma operação de tireóide, o cirurgião precisa identificar e evitar danificar essas estruturas. Se o nervo é danificado caixa de voz, por exemplo, a sua voz pode soar rouca permanentemente.
A tireóide tem dois tipos de células. Eles produzem hormônios que ajudam a regular as funções do corpo:
As células foliculares produzem um hormônio da tireóide chamado tiroxina, ou T-4. Ele controla o metabolismo do corpo e pode afetar a função de vários órgãos.
Células C, também chamada de células parafoliculares, produzem calcitonina. Esta hormona ajuda a regular o nível de cálcio no sangue.
Existem cinco tipos de câncer de tireóide:
O carcinoma papilífero (adenocarcinoma papilar) - Este é o tipo mais comum de câncer de tireóide, sendo responsável por 75 por cento dos cancros da tiróide. Ela se desenvolve a partir de células foliculares e geralmente cresce lentamente. Na maioria dos casos, o cancro afecta apenas um dos dois lóbulos da glândula tiróide, mas pode afectar ambos. O carcinoma papilífero muitas vezes se espalha para os linfonodos próximos do pescoço. Também pode se espalhou para outras partes do corpo.
Carcinoma folicular - O segundo mais comum tipo de câncer de tireóide, começa carcinoma folicular em células foliculares. É muitas vezes afecta apenas a glândula tiróide, mas pode espalhar-se para outras partes do corpo, especialmente os pulmões e ossos. Só cerca de um terço dos tumores com início em células foliculares são cancerosas. Alguns tipos de câncer de tireóide são misturas de papilar e células foliculares.
Neoplasia de células Hürthle (adenocarcinoma folicular) - Esse tipo de câncer pouco compreendido parece semelhante ao carcinoma folicular.
Carcinoma anaplásico (câncer de tireóide indiferenciados) - Esta é a forma mais rara de câncer de tireóide, e tem o pior prognóstico. Os cientistas acreditam que se desenvolve a partir de papilar existente ou carcinoma folicular. Carcinoma anaplásico é agressivo, expandindo-se rapidamente a outras partes do corpo. Como a tireóide é tão perto do tubo de vento (traquéia), pacientes com este tipo de câncer pode experimentar súbita falta de ar. Eles podem precisar de ter um tubo inserido na traquéia para ajudá-los a respirar.
O carcinoma medular da tiróide (MTC) - Este é o único tipo de câncer de tireóide que se desenvolve a partir de células-C. Ela pode se espalhar para os nódulos linfáticos, pulmões e fígado antes de sequer foi detectado um nódulo na tireóide anormal. MTC produz a calcitonina hormona, bem como uma proteína chamada antigénio carcinoembrionário (CEA). Ambos os produtos químicos são liberados no sangue. Existem dois tipos principais de MTC: MTC esporádicos (80 por cento de todos os casos MTC) não é herdado. Ela geralmente se desenvolve em apenas um lobo tireoidiano. Familial MTC (20 por cento dos casos) pode afetar várias gerações de uma mesma família.
Raramente, os tumores resultantes do tecido conjuntivo (sarcomas) e os linfonodos (linfomas) pode começar na glândula tireóide. Eles são tratados de forma diferente de outros tipos de câncer de tireóide.
Embora os cientistas ainda não identificaram a causa exata do câncer de tireóide, alguns estudos têm mostrado que as pessoas expostas à radiação nuclear ou acidentes em usinas nucleares têm um risco maior de desenvolver câncer de tireóide. Em parte, isto é devido à presença de iodo radioactivo. Como a tireóide tem uma atração para o iodo, o tecido da tireóide acumula esta substância radioativa. Com o tempo, pode causar câncer.
Outros que têm um maior risco de câncer de tireóide incluem as pessoas que
receberam doses elevadas de radiação para acne ou adenóides inchados como uma criança
ter uma dieta que é muito pobre em iodo
têm certas doenças médicas, tais como a doença de Cowden e polipose familiar.
Os indivíduos que receberam a terapia de radiação para o peito (para tratar a doença de Hodgkin, por exemplo) têm uma incidência aumentada de anomalias da tiróide, incluindo câncer. Isto é ainda mais provável quando a tiróide foi incluída no campo de radiação. Tais pessoas terão ao longo da vida de acompanhamento para avaliar a função da tireóide e verificar se há câncer.
Algumas formas de câncer de tireóide são herdadas. Estes ocorrem sozinho (herdado MTC) ou como parte de uma síndrome de câncer familial conhecido como neoplasia endócrina múltipla (MEN) tipo 2. Os pacientes com NEM-2 desenvolver tumores em outras partes do corpo, tais como a glândula supra-renal e do sistema nervoso periférico.
Algumas formas de câncer de tireóide pode ser causada por alterações genéticas (mutações) que ocorrem após o nascimento.
O câncer de tireóide é raro, representando apenas uma pequena porcentagem de todos os cânceres. No entanto, ele faz greve mais mulheres do que homens.
Os sintomas
Geralmente, um nódulo no pescoço é o único sintoma de câncer de tireóide. Quando ocorrer outros sintomas, que podem incluir
dor no pescoço que podem atirar-se para os ouvidos
dificuldade em engolir
rouquidão
dificuldade em respirar
tosse persistente.
Muitas vezes, o paciente não tem sintomas, a doença é diagnosticada com base em um teste realizado por outra razão.
Tendo alguns destes sintomas não significa que você tem câncer de tireóide. Os sintomas podem ser causados por outras doenças. Se você tiver sintomas, consulte o seu médico para que o problema pode ser diagnosticado e tratado.
Diagnóstico
O seu médico irá examiná-lo, sentir o seu pescoço para avaliar o tamanho ea firmeza da tireóide e para verificar se há nódulos e aumento dos gânglios linfáticos. Seu médico também pode pedir os seguintes exames e procedimentos:
Ecografia tiróide - Neste teste, as ondas sonoras e não raios-x, criar imagens da tiróide. As imagens podem ajudar o médico a determinar se um nódulo é um cisto ou um tumor.
Aspirativa por agulha fina (PAAF) de um nódulo de tireóide - Se o médico encontra um nódulo de tireóide no pescoço, ele ou ela pode determinar se ele é canceroso, fazendo uma PAAF. Durante este procedimento, ele ou ela injecta um anestésico local, para anestesiar a pele sobre o nódulo. Em seguida, ele ou ela introduz uma agulha fina para o nódulo para retirar as células e fluido. Estas amostras são enviadas para um laboratório e examinado sob um microscópio. Na maioria dos casos, FNA mostra que o nódulo não é canceroso (benigno). Apenas uma pequena percentagem de amostras FNA são cancerosos. Em alguns casos, os resultados são suspeitos, o que significa que o cancro pode estar presente.
Teste de calcitonina Blood - O seu médico irá pedir este teste, se ele ou ela suspeita MTC.
Thyroid scan - Para este teste, você engolir uma pequena quantidade de uma substância radioativa ou tê-lo injetado em uma veia. Sua glândula tireóide absorve o produto químico. Uma câmera especial posicionado ao lado de seu pescoço mede a quantidade de produtos químicos radioativos na tireóide. Esses exames podem ajudar os médicos a determinar se um nódulo na glândula está produzindo ativamente hormônio da tireóide. Se ele está produzindo o hormônio, o câncer é menos provável. Se você tem câncer de tireóide, este teste pode determinar se ele se espalhou para outras partes do seu corpo, especialmente depois da glândula tireóide foi removido cirurgicamente.
A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) - CT utiliza um feixe de raios-x modificada para fazer imagens transversais da glândula tireóide e estruturas vizinhas. MRI também cria imagens transversal, gerados por computador da glândula tireóide e estruturas próximas, mas usa grandes ímãs e ondas de rádio, não raios-x.
Tomografia computadorizada tornaram-se uma forma comum de avaliar muitas doenças médicas. Como o pescoço é imaginada como parte de uma varredura abdominal, câncer de tireóide pode ser detectado mesmo que o teste foi feito por outra razão.
Duração esperada
O câncer de tireóide pode se desenvolver lentamente, mantendo-se sem ser detectado por anos. Como outros tipos de câncer, ele vai continuar a crescer até tratada.
Prevenção
Muitas pessoas não têm fatores de risco para o câncer de tireóide, mas desenvolvê-lo de qualquer maneira. É por isso que esse tipo de câncer geralmente não pode ser prevenida.
No entanto, os testes genéticos de sangue podem ser utilizados para identificar as pessoas que têm um risco elevado de desenvolver os tipos familiares de MTC. Quando herdada MTC atinge um membro da família, todos os membros da família podem ser testados. Aqueles que teste positivo, mas não têm os sintomas de câncer de tireóide pode decidir ter sua tireóide removida para prevenir a doença. Após a cirurgia, os pacientes precisam tomar hormônios da tireóide para o resto de suas vidas.
Tratamento
A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer de tireóide. O seu cirurgião irá remover todo o câncer, bem como a totalidade ou parte da tireóide remanescentes e os linfonodos próximos.
Seu plano de tratamento também pode incluir:
Terapêutica hormonal da tiróide - Se toda a sua glândula tireóide é removida, tomar a medicação de hormônio da tireóide irá ajudar a restaurar o seu metabolismo normal. Ela também ajuda a suprimir uma hormona da glândula pituitária que podem acelerar o crescimento de todas as células cancerosas remanescentes. Você terá que tomar essa medicação para o resto de sua vida.
Tratamento com iodo radioativo - O iodo radioativo pode ser usado após a cirurgia de tireóide para destruir qualquer restante tecido tireoidiano normal. Ele também pode ser usado para matar as células cancerígenas remanescentes ou para tratar o câncer que voltou. Quando usado para destruir o tecido normal, você pode ser tratada como um ambulatório com níveis relativamente baixos de radiação. Para matar as células cancerosas, os médicos usam doses muito maiores, o tratamento muitas vezes acontece em um hospital.
Quimioterapia - Neste tratamento, drogas anticâncer são tomados por via oral ou injetada na veia. Os efeitos colaterais podem incluir perda de cabelo, náuseas e vômitos. A quimioterapia é utilizada para tratar os cancros da tiróide mais agressivas, bem como aqueles que são avançados.
A radioterapia por feixe externo - Neste tratamento, feixes de alta energia da radiação são dirigidas para o câncer para matar as células cancerosas.
Um exame de sangue tireoglobulina sérica é feito rotineiramente após o tratamento para determinar se todos os tecidos tireoidianos ativos, incluindo células da tireóide cancerosas, ainda estão presentes.
Seu plano de tratamento vai depender do tipo de câncer de tireóide que você tem e quanto ele se espalhou. Cada tratamento provoca efeitos colaterais que pode durar alguns meses. Os cuidados de acompanhamento pode continuar por décadas.
Quando chamar um profissional
Contacte o seu médico se você descobrir um caroço em seu pescoço. Também procure ajuda médica se você tiver
dor de garganta que não desaparece
uma tosse persistente
dificuldade para respirar ou engolir.
Prognóstico
O câncer de tireóide geralmente pode ser curado se for detectado precocemente. A perspectiva depende de sua idade, o tipo de câncer, as características do tumor, se o câncer se espalhou, e se ele foi completamente removido. O prognóstico para MTC depende se o câncer ocorre sem causa conhecida, é herdada por si só, ou é herdada como parte de uma síndrome de câncer (MEN-2). Regulares exames de acompanhamento são fundamentais porque o câncer pode voltar.
Carcinoma anaplásico é quase sempre fatal. Apenas uma pequena porcentagem dos pacientes sobrevivem cinco anos ou mais.
Informações adicionais
Sociedade europeia câncer (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
Ligação gratuita: 800-227-2345
http://www.cancer.org/
Instituto Nacional do Câncer (NCI)
Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos
Consultas Públicas Escritório
Prédio 31, Sala 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Telefone: 301-435-3848
Ligação gratuita: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Thyroid Association Europeia, inc.
6066 Leesburg Pike, Suite 650
Falls Church, VA 22041
Telefone: 703-998-8890
Fax: 703-998-8893
http://www.thyroid.org/