O que é isso?
A cistite intersticial é uma doença da bexiga intrigante, em que a parede da bexiga torna-se irritados ou inflamados, causando dor e micção freqüente ou dolorosa.
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Os sintomas da cistite intersticial são muitas vezes semelhantes aos sintomas de uma infecção urinária. No entanto, na cistite intersticial, não há nenhuma infecção e os sintomas não responder ao tratamento antibiótico.
A causa exata da cistite intersticial permanece um mistério, embora os pesquisadores continuam a investigar as possíveis causas, como as bactérias não identificados, uma reação alérgica ou o sistema imunológico, uma substância tóxica na urina, ou um problema neurológico na parede da bexiga. Há também algumas evidências de que a cistite intersticial não pode ser apenas uma doença, mas várias doenças que compartilham sintomas similares.
A cistite intersticial ocorre geralmente entre as idades de 20 e 50. Cerca de 90% das pessoas com cistite intersticial são mulheres. Não se sabe por cistite intersticial é mais comum em mulheres. A doença não é conhecido por ser genética (hereditária) ou causada por toxinas no meio ambiente.
Os sintomas
A cistite intersticial pode causar:
Micção freqüente
Um desejo intenso de urinar
Despertando do sono para urinar
A sensação de queimação ao urinar
Dor, pressão ou dor na área da bexiga - linha média, abaixo do umbigo, ou em alguma outra porção da pelve
Aumentar desconforto como os preenchimentos de bexiga
Dor durante a relação sexual
Nos homens, dor ou desconforto no pênis e escroto
Nas mulheres, o agravamento dos sintomas durante o período menstrual
Diagnóstico
O seu médico irá perguntar-lhe sobre a sua urina (urina de cor, odor, presença de sangue), os sintomas durante a micção, qualquer dor que você está tendo, e se você está tendo febre, náuseas ou vômitos. Suas respostas a estas perguntas vai fornecer pistas sobre outras possíveis causas de seus sintomas, como uma bexiga ou infecção nos rins.
Em seguida, o seu médico irá examiná-lo e irá coletar a urina de você para os exames laboratoriais que verificam se há sinais de infecção e bactérias causadoras de infecção. As mulheres geralmente vai precisar de um exame pélvico e os homens precisam de um exame de toque retal para verificar a próstata.
Não há um sinal ou teste que pode dizer-lhe imediatamente se você tem cistite intersticial. Normalmente, os médicos a diagnosticar a doença após uma pessoa teve sintomas persistentes e nenhuma outra causa foi encontrado.
O seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um urologista para ajudar a fazer o diagnóstico. Ele ou ela vai fazer um teste chamado cistoscopia para procurar indícios de que você tem cistite intersticial e certifique-se que não há outras causas de seus sintomas.
Durante a cistoscopia, o urologista utiliza um pequeno tubo como instrumento para olhar dentro de sua bexiga e examinar seu revestimento interno. Em um teste chamado de biópsia de uma pequena amostra de tecido pode ser retirado da sua parede da bexiga para ser examinado em um laboratório para procurar sinais de inflamação e para verificar se há outras doenças, incluindo câncer. Durante a cistoscopia, o urologista pode testar a capacidade máxima de sua bexiga, preenchendo-o com água estéril. Este é determinar se a cistite intersticial tem reduzido a capacidade da sua bexiga de reter a urina.
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Duração esperada
Cistite intersticial Quanto tempo dura varia. Em algumas pessoas, é uma doença crônica que dura por muitos anos, enquanto em outros, ela desaparece de repente. Quando a doença desaparece de repente, os sintomas podem voltar de repente, mesmo anos após a primeira doença.
Prevenção
Como os médicos não sabem a causa da cistite intersticial, não há nenhuma maneira de preveni-la.
Em pessoas que já foram diagnosticadas com cistite intersticial, os sintomas podem ser menos propensos a incendiar-se se o paciente sai de fumar cigarros; evita beber bebidas que contenham álcool, cafeína ou suco de frutas cítricas, e evita comer chocolate, especiarias ou alimentos ricos em ácido, como como tomate e frutas cítricas.
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir os sintomas. Ninguém terapia é tão bem sucedida que deve sempre ser tentado primeiro. Muitas vezes, uma pessoa com cistite intersticial precisa tentar vários tratamentos, antes de encontrar a combinação certa. Os sintomas da cistite intersticial podem desaparecer ao longo do tempo, mas não há nenhuma terapia que cura a doença.
Os tratamentos incluem:
Modificação da dieta - bebidas cafeinadas, álcool, frutas cítricas, alimentos condimentados e chocolate são apenas alguns exemplos de uma longa lista de alimentos que agravam a cistite intersticial em algumas pessoas. Cada pessoa precisa descobrir o que ela ou ele precisa evitar.
Treinamento da bexiga - Nesta terapia, os pacientes aprendem a reduzir micção freqüente, seguindo um cronograma para urinar. O treinamento não reduzir a dor.
Medicamentos orais - Pentosan polysulfate sódio (Elmiron) é o único medicamento aprovado especificamente para o tratamento de cistite intersticial. Cerca de 30% das pessoas com cistite intersticial têm menos sintomas enquanto estiver a tomar este medicamento. Os efeitos colaterais são raros.
Há uma longa lista de outros medicamentos orais que não são aprovados especificamente para cistite intersticial, mas pode oferecer alívio. Estes incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin e outros); naproxeno (Aleve, Naprosyn e outros); aspirina; acetaminofeno (Tylenol e outros); antidepressivos tricíclicos, como a amitriptilina (Elavil, Endep); hidroxizina (Atarax, Vistaril) e cimetidina (Tagamet).
Distensão da bexiga - água estéril é utilizada para esticar a bexiga. A maioria dos pacientes se sentir pior por algumas semanas após o procedimento. Depois disso, 30% a 50% dos pacientes sentem melhor. O efeito benéfico dura apenas três meses, e que o procedimento é realizado sob anestesia geral, o que acarreta certos riscos.
Instilação (também chamada lavagem da bexiga) - Neste processo, a bexiga está cheia com uma solução estéril contendo um de um número de ingredientes que funcionam directamente sobre a parede da bexiga. A solução é colocada no interior da bexiga por meio de um cateter (tubo oco) que é colocado através da uretra. Depois de um período variável de tempo, a pessoa é instruído para esvaziar a sua bexiga. Vários ingredientes activos têm sido utilizados neste procedimento, mas DMSO, a heparina e os anestésicos tópicos são as experimentadas com mais frequência. Tal como acontece com outras terapias, o sucesso é variável. Repetindo o procedimento arrisca provocar mais irritação da parede da bexiga e da introdução de infecção.
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Estimulação elétrica nervosa - Tradicionalmente, isso tem sido feito com um aparelho chamado TENS (estimulador elétrica nervosa transcutânea) da unidade. Impulsos elétricos leves são passados no corpo através de fios colocados abaixo do umbigo, na parte inferior das costas, ou no interior do reto ou da vagina. O paciente controla o tempo ea intensidade destes impulsos elétricos.
Quando chamar um profissional
Faça uma consulta com um médico se estiver a urinar mais do que o habitual ou sentir um desejo intenso de urinar. Se você está tendo febre ou dor ou desconforto, especialmente na área pélvica / bexiga, pênis ou escroto, consulte o seu médico logo.
Prognóstico
Não há cura para a cistite intersticial eo prognóstico é variável. Muitos pacientes acham que os sintomas vêm e vão. Em alguns pacientes, os sintomas continuam a piorar.
