6 perguntas mais frequentes sobre este tipo infame de dor de cabeça.
Embora enxaquecas são conhecidos por causar dor, eles criaram uma grande confusão, também. Esperamos que as respostas às seis perguntas abaixo vai esclarecer alguns mal-entendidos e fornecer algumas informações úteis ao longo do caminho. Se você tem uma pergunta sobre enxaqueca, por favor, escreva-nos, e nós vamos responder o maior número possível em nosso Web site em www.health.harvard.edu / healthextra.
1. O que exatamente é uma enxaqueca?
Algumas pessoas usam o termo para descrever qualquer enxaqueca dor de cabeça intensa, mas nem todas as dores de cabeça são enxaquecas nem são todas as enxaquecas graves, embora muitos fazem jus à sua reputação para a dor excruciante.
A enxaqueca "clássica" é precedido por aura, que normalmente consiste em distúrbios visuais estranhos -. Linhas em ziguezague, luzes piscando, e, ocasionalmente, a perda de visão temporária dormência e formigamento afetando um dos lados da boca, língua, face, ea mão no também podem ocorrer no mesmo lado. Mas apenas cerca de um terço dos pacientes com enxaqueca experimentar aura, e menos ainda com cada ataque.
A dor de cabeça da enxaqueca, com ou sem aura, tende a produzir dor que começa geralmente (e, por vezes, permanece) de um lado da cabeça. A enxaqueca palavra vem do grego Kranion hemi-, para a metade e, para crânio. A enxaqueca tem muitas vezes uma qualidade pulsante a ele. Muitas pessoas também experimentam náuseas, extrema sensibilidade à luz ou som, ou ambos. Mas, como com aura, é preciso ter cuidado com a generalização: alguns estudos descobriram que cerca de 40% dos pacientes com enxaqueca têm dor de cabeça em ambos os lados da cabeça, não apenas um, e as crianças com enxaqueca geralmente têm dor em ambos os lados.
Também é possível confundir os outros tipos de dores de cabeça com enxaqueca. Enxaqueca pode causar congestão nasal e coriza, por isso eles são, por vezes, confundido com sinusite. E a dor de cabeça comum que a maioria de nós já experimentou pode ter algumas das características de um enxaqueca, como dor unilateral e náuseas.
Neste ponto, não há exames de sangue para enxaquecas. Enxaqueca não causar anomalias cerebrais que uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética podem detectar, embora estes testes são, por vezes, pediu para diagnosticar outros problemas que causam dores de cabeça graves, como sangramento no cérebro.
A epidemiologia da enxaqueca pode ser útil no aumento ou dissipar, as suspeitas. É bem documentado que as mulheres são três vezes mais propensas a ter enxaqueca do que os homens, que a tendência a ter enxaqueca ocorre em famílias, e que eles ocorrem com menos freqüência com a idade. Mas, obviamente, estes são marcos, e não critérios diagnósticos.
Em suma, chegar a uma definição e diagnóstico para a enxaqueca é complicado. No entanto, um simples diário de dor - manter o controle de dores de cabeça e fatores que podem ter provocado los - pode ser muito útil em fazer um diagnóstico.
Três teorias sobre a enxaqueca
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2. O que provoca uma enxaqueca?
Durante anos, os médicos acreditavam que a enxaqueca se originou com os vasos sanguíneos, especialmente aqueles que suprem as meninges, as membranas finas em volta do cérebro dentro do crânio (ver ilustração). Pensava-se que quando esses vasos sanguíneos arregalaram - dilatada é o termo médico - eles impingida receptores de dor na rede rendado de nervos trigêmeos que serviços as meninges e outras partes da cabeça. De acordo com esta teoria vascular, aura foi causado por baixo suprimento de sangue a partir do estreitamento dos vasos sanguíneos antes que recuperou e ampliou, causando dor. A explicação vascular teve considerável apelo intuitivo por causa da qualidade pulsante de enxaqueca. Alguns médicos elaborada na teoria, atribuindo diferentes tipos de dor de diferentes vasos sanguíneos.
Mas agora há um acordo quase total que a enxaqueca se originam no cérebro, não com os vasos sanguíneos que o cercam. Uma teoria que prevalece é que as enxaquecas são causadas por ondas rápidas de atividade das células cerebrais que cruzam o córtex, a camada externa fina de tecido cerebral, seguidos por períodos de inatividade. O nome complicado (e potencialmente confuso) para este fenômeno é alastrante cortical depressão. Um pesquisador brasileiro, Aristides Leão, primeiro verificou-se em cérebros de ratos em 1944, mas muitos estudos desde confirmaram que ocorre no cérebro humano também.
Depressão alastrante cortical faz sentido como uma causa da aura, mas os pesquisadores também têm ligado para dor de cabeça. Os defensores citam evidências experimentais de que sugere que desencadeia processos inflamatórios e outros que estimulam os receptores de dor nos nervos trigêmeos. Esta inflamação "neurogênica" ea liberação de outros fatores tornam os receptores - e as partes do cérebro que recebem seus sinais - cada vez mais sensíveis, por isso, a enxaqueca se torna mais provável.
Alguns pesquisadores líderes expressaram dúvidas sobre se a enxaqueca começar com a depressão alastrante cortical. Drogas experimentais que inibem a depressão alastrante cortical têm sido desenvolvidos, mas os resultados deste estudo relatou em 2009 para um dos mais promissores, uma droga chamada tonabersat, mostrou um efeito preventivo sobre a aura, mas não em enxaqueca dores de cabeça.
Então, dizem alguns pesquisadores, enxaquecas são melhor explicados como começando menor no cérebro, no tronco cerebral. Esta região "primitivo" do cérebro controla as funções básicas, tais como a respiração e as respostas à dor, e modula muitos outros, incluindo a informação sensorial recebida. A teoria é que, se certas áreas do tronco cerebral não estão funcionando corretamente ou são facilmente animado, eles são capazes de iniciar uma cascata de eventos neurológicos, incluindo alastrante cortical depressão, que são responsáveis por vários sintomas da enxaqueca.
3. O que desencadeia a enxaqueca?
Há muitos gatilhos para enumerá-los todos aqui. Muitos sofrem de enxaqueca são sensíveis a fortes entradas sensoriais, como luzes brilhantes, barulhos e cheiros fortes. A falta de sono é um gatilho, mas assim está dormindo demais, e acordando de um sono profundo por causa de uma dor de cabeça é uma característica distintiva da enxaqueca. Muitas mulheres têm enxaqueca menstrual associados com a queda nos níveis de estrogênio nos dias imediatamente antes e após o sangramento menstrual começa. Álcool e certos alimentos pode começar uma enxaqueca.
Um dos gatilhos mais comuns, o estresse, é uma das mais difíceis de controlar. Curiosamente, enxaquecas tendem a começar e não durante momentos de grande estresse, mas, mais tarde, como as pessoas relaxar.
4. Não enxaquecas causar acidentes vasculares cerebrais?
Numerosos estudos mostram que enxaqueca com aura é um fator de risco para acidente vascular cerebral, e que enxaqueca sem aura, provavelmente, não é, ou é minimamente isso. Os pesquisadores também descobriram que as pessoas que têm enxaqueca com aura estão em maior risco para a acumulação de pequenos infartos - áreas do tecido cerebral morto resultante de suprimento inadequado de sangue. Ainda assim, há uma certa relutância em afirmar que a enxaqueca definitivamente causar derrames. A associação pode estar lá, porque a enxaqueca com aura e acidente vascular cerebral pode partilhar uma causa comum. As pessoas que têm enxaqueca com aura são fortemente encorajados a evitar a adição de outros riscos de AVC em cima dela, como o tabagismo ou contraceptivos orais.
5. Como a enxaqueca pode ser prevenida?
Enxaqueca não são como as doenças cardíacas, uma doença com muitos fatores de risco que podem ser modificados para reduzir as chances de contrair a doença em primeiro lugar. Com a possível exceção de perder peso se você é pesado, não há muito conhecimento sobre como prevenir a enxaqueca se você nunca teve um.
Mas se você está propenso a enxaquecas, há muitos passos a tomar para evitar ou diminuir os ataques. Muitas vezes, a primeira é identificar os gatilhos para que você possa evitá-los. Isso pode levar algum tempo e trabalho de detetive real.
Mantendo-se, uma programação regular de redução de estresse, que inclui uma noite inteira de sono, alimentação balanceada e exercício físico pode fazer a diferença. Na verdade, qualquer coisa que reduz o estresse - ioga, meditação, exercício - pode ajudar.
As pessoas que são sensíveis à luz tendem a reagir mais para a extremidade vermelha do espectro, por isso o uso de óculos azuis ou verdes-matizada ajuda a afastar um ataque.
Se as mudanças não farmacológicas não ajudam, os medicamentos podem. Os medicamentos mais comumente prescritos para fins preventivos são os betabloqueadores, antidepressivos tricíclicos e anticonvulsivantes. Todos têm efeitos colaterais, por isso eles devem ser tomados em doses baixas e somente se as enxaquecas são freqüentes.
As medicinas alternativas utilizadas para a prevenção incluem matricária, coenzima Q 10, magnésio e riboflavina - e isso é apenas a ponta do iceberg. A julgar por estudos, nenhum deles é uma aposta infalível, mas isso não significa que não vai funcionar para alguns indivíduos.
6. Como eles podem ser interrompidos?
Ela costumava ser que as pessoas que sofrem de enxaqueca não teve escolha senão refugiar-se em um lugar escuro, silencioso e esperar. Os medicamentos disponíveis para abortar um ataque não foram muito eficazes e tiveram efeitos colaterais ruins. Agora, muitas pessoas cortar um ataque curto com uma das drogas triptan, uma classe que inclui eletriptano (Relpax), sumatriptano (Imitrex) e zolmitriptano (Zomig). As drogas triptano parecem funcionar através da inibição da sinalização da dor no tronco cerebral, mas também os vasos sanguíneos. Por essa razão, as pessoas com uma história de doença cardiovascular ( ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, descontrolada hipertensão ) são normalmente aconselhados a não levá-los.
Analgésicos como o ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve) pode interromper um ataque leve, mas rebote dores de cabeça podem se desenvolver se ele é levado com muita freqüência. Rebound dor de cabeça ocorre depois que o corpo se acostuma a ter um medicamento em seu sistema, quando ele não está lá, dores de cabeça acontecem. Enxaqueca pode bola de neve rapidamente em dor mais grave, por isso é importante tratar a dor de cabeça no início, independentemente da medicação.
