Novas orientações de especialistas deve ajudar os médicos a tratar as pessoas com lúpus doença renal. O lúpus eritematoso sistémico é causada pelo sistema imune a atacar o corpo. Muitas vezes ataca as articulações e pele. Mas outros órgãos pode também ser danificada. Em cerca de 60% das pessoas com lúpus, a doença ataca os rins. Isso é chamado de nefrite lúpica. Se os testes mostram envolvimento renal, o próximo passo é a biópsia renal, as diretrizes dizer. Uma biópsia mostra o padrão de dano renal e ajuda a orientar o tratamento. Todos com lúpus danos nos rins deve tomar um medicamento chamado hydroxycholoquine, as diretrizes dizer. Alguém que tem proteína na urina também deve tomar um inibidor da ECA ou um bloqueador do receptor da angiotensina. Estes medicamentos ajudam a proteger os rins. Outros medicamentos são também utilizados em casos mais graves. Especialistas disseram HealthDay News que as pessoas com lúpus também deve seguir um estilo de vida saudável. Em particular, eles devem evitar comer gorduras saturadas e trans, o que pode aumentar a inflamação. A Academia Europeia de Reumatologia lançou as diretrizes. A revista Arthritis Care & Research publicou. HealthDay escreveu sobre eles 3 de maio.
Qual é a reação do médico?
Congratulo-me com novas diretrizes, especialmente para ajudar os médicos a diagnosticar doenças complexas. O lúpus eritematoso sistêmico é uma dessas doenças. É também chamado de lúpus ou LES. Esta doença afecta as mulheres com muito mais frequência do que os homens. Muitas vezes aparece na adolescência ou início da idade adulta.
A maioria das pessoas com lúpus têm a doença bastante leve e um bom prognóstico. De tempos em tempos, eles têm crises de dores nas articulações, de baixo grau de febre e fadiga. Há muitos outros sintomas possíveis. Cada pessoa tende a ter um pouco de conjunto diferente de sintomas, quando o lúpus se inflama.
Mas lúpus é muito imprevisível. Ele pode começar com sintomas suaves e permanecem relativamente leve e fácil de tratar por muitos anos. Ou pode piorar com o tempo. Ou pode fazer uma pessoa muito doente desde o início.
As três principais preocupações em pessoas com lúpus são:
A doença renal levando à insuficiência renal falha-Rim requer diálise ou transplante renal.
Mais rápido endurecimento das artérias e doença arterial coronariana - Isso está relacionado à inflamação de longo prazo.
Infecções - próprio lúpus provoca alterações no sistema imunológico. Os medicamentos necessários para controlar o lúpus também aumentar grandemente o risco de infecções.
Lupus doença renal é especialmente difícil de tratar. Em primeiro lugar, cerca de 40% das pessoas com lúpus não ter problemas renais que afetam suas vidas. Para as pessoas que fazem o tem, doença renal varia da mesma forma que outros aspectos do lúpus. Em algumas pessoas, pode ser leve e estável por anos. Em outros, pode levar à insuficiência renal dentro de semanas se não for tratada.
Danos nos rins de lúpus é causada pelo ataque de auto-anticorpos. Estes são proteínas produzidas pelo sistema imunitário que ataca os nossos próprios tecidos e células. Elas podem causar danos aos rins de maneiras diferentes. O tratamento para o lúpus doença renal deve ser adaptado para o tipo específico de dano renal.
Um painel nomeado pelo Colégio Europeu de Reumatologia escreveu as diretrizes. Para fazer isso, eles primeiro revisado muitos estudos e consideradas as opiniões dos especialistas. O painel deixa claro que essas são recomendações. Eles não se destinam a prescrever o melhor tratamento para cada pessoa com lúpus doença renal.
Que mudanças eu posso fazer agora?
Se você tem lúpus e são incertos sobre se seus rins estão envolvidos, pergunte ao seu médico para os resultados de dois testes padrão:
A análise de urina para descobrir se você tiver um ou mais dos seguintes itens na sua urina:
Proteína
Os glóbulos vermelhos
Os glóbulos brancos
Casts (tubos de detritos ou células)
Um exame de sangue para a creatinina - A mais elevada do que o nível normal indica a função renal reduzida.
Se você tiver quaisquer sinais de doença renal, o seu médico provavelmente vai sugerir que você tomar um medicamento chamado hidroxicloroquina (Plaquenil). Ela também ajuda a limitar os sintomas de lúpus e quantas vezes eles incendiar-se.
Se você tem sinais de doença renal, o seu médico também pode sugerir uma biópsia renal. A quantidade de proteína na urina ou no número de células observadas em uma análise de urina não reflete bem o que está realmente acontecendo com os rins. A biópsia é a única maneira de saber com certeza.
Se você tem alguma proteína na urina, o médico provavelmente irá prescrever outra droga. Este será, ou uma enzima conversora de angiotensina (ACE) ou um bloqueador de angiotensina (ARB). Estas drogas são mais frequentemente utilizados no tratamento da pressão arterial elevada. Mas para as pessoas com doença renal e proteínas na urina, eles ajudam a proteger os rins de falhar. Eles trabalham, mesmo que sua pressão arterial é normal.
Outras drogas, mais potentes podem ser prescritos. Isto irá depender dos resultados de biópsia, a taxa em que a função renal está a piorar, ou ambos.
O que posso esperar olhando para o futuro?
Estas diretrizes ajudarão os médicos cuidam de pessoas com lúpus doença renal. Eles também irão ajudar os pesquisadores a encontrar ainda melhores tratamentos para a doença renal no futuro. Qualquer potencial tratamento novo e diferente pode ser comparado com os das directrizes de tratamento.
