A disfunção erétil (DE) é normalmente usado para descrever a incapacidade repetida para alcançar e manter uma ereção para uma relação sexual.
Esta doença é também conhecida como impotência. Impotência, no entanto, pode se referir a outros problemas que interferem com a relação sexual. Estes incluem a falta de desejo e problemas com ejaculação ou o orgasmo sexual. Usando o termo disfunção erétil deixa claro que esses outros problemas não estão envolvidos.
É normal que os homens a sofrer alterações em função erétil, como tendo mais tempo para conseguir uma ereção. Quando o problema torna-se persistente, que pode ser um sinal de um problema físico ou emocional. a disfunção erétil pode ser uma total incapacidade de conseguir ereção, uma incoerência capacidade para fazê-lo, ou uma tendência para sustentar apenas breves ereções.
O problema é mais comum nos homens com idade superior a 65 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. O Instituto Nacional de Diabetes e Doença renal (NIDDK) diz que cerca de 5 por cento dos homens de 40 anos de idade e entre 15 e 25 por cento dos homens de 65 anos de idade sofrem de disfunção erétil. Mas não é uma parte inevitável do envelhecimento.
Em homens mais velhos, a disfunção erétil geralmente tem uma causa física, como a doença, lesão, cirurgia ou efeitos colaterais das drogas. Medicamentos que podem causar disfunção eréctil incluem medicamentos de pressão arterial, anti-histamínicos, antidepressivos, tranqüilizantes, inibidores de apetite e drogas ilegais. Uma doença ou doença que causa lesão dos nervos, ou prejudica o fluxo de sangue no pênis também pode causar disfunção erétil.
Três fases
ED resulta de um problema em qualquer uma das três fases necessários para produzir uma ereção. A primeira fase é a excitação sexual. Isto é seguido pela resposta do sistema nervoso que aumentam o fluxo sanguíneo para o pénis. A fase final é um relaxamento dos vasos sanguíneos do pênis que permite que mais sangue flua no pénis para provocar uma erecção. Um problema em qualquer uma destas três fases podem causar a impotência.
A testosterona é importante para o processo de montagem. Níveis desse hormônio começam a diminuir em homens após os 40 anos. Além disso, algumas pesquisas sugerem que quando o pênis está flácido por longos períodos de tempo, formas de tecido cicatricial nas células. Isso pode interferir com a capacidade dos pênis a se expandir quando preenchidos com sangue.
De acordo com Marian Dunn, Ph.D., um psiquiatra e especialista em sexualidade humana, no Brooklyn, o casal média atualmente em busca de ajuda para a disfunção do homem não tenha tido relações sexuais por dois a cinco anos.
Durante anos, os médicos pensavam que a principal causa da disfunção erétil é psicológica. Hoje a maioria dos médicos e pesquisadores acreditam que 80 por cento dos casos são físicos.
Em alguns casos psicológicos, o gatilho pode ser a raiva em um cônjuge, a culpa sobre o normal, mas o interesse sexual "infiel" em outra pessoa, ou o stress e burnout no trabalho, diz Mack Lipkin, MD, um especialista em cuidados de saúde primários, em Nova York.
Tratando o problema
O primeiro passo no tratamento da disfunção erétil é descobrir o que está causando a disfunção. Fale com o seu prestador de cuidados de saúde primários ou urologista. Para alguns homens, as mudanças de estilo de vida pode ajudar. Estas alterações podem incluir parar de fumar, perder o excesso de peso ou aumento da atividade física.
ED pode ser causada por doenças vasculares, problemas neurológicos, que podem ser uma consequência da diabetes; próstata e no tratamento de doenças da próstata; medicamentos; distúrbios hormonais, transtornos psicológicos, e abuso de substâncias.
Se a causa é um efeito colateral de um medicamento de prescrição, o médico pode ser capaz de substituir uma outra droga.
Os homens que têm dificuldades com o seu parceiro romântico pode precisar de procurar terapia para soluções.
É importante que você compartilha com seu parceiro sexual que você está passando. Fale sobre como você quer se aproximar de corrigi-lo, incluindo opções e tratamentos.
"Tanto o paciente e seu parceiro sexual devem ter certeza de que a disfunção erétil é comum e, geralmente, há indicação de uma perda permanente e irreversível da função sexual ou desejo ", diz Gerald D. Brock, MD, um cirurgião urológico em Londres, Ontário. "A comunicação aberta é importante e deve ser mantida durante todo o processo de diagnóstico e tratamento, que muitas vezes é mais bem sucedido se os casais trabalham juntos como uma equipe."
Medicamentos
Nos últimos anos, os medicamentos foram prescritos juntamente com aconselhamento. Exemplos desses medicamentos são Viagra e Levitra. Estes medicamentos melhoram a resposta à estimulação sexual, mas eles não acionam automaticamente uma ereção. Eles não são afrodisíacos, para que eles não têm efeito sobre o desejo sexual. Eles fisicamente relaxar os vasos sanguíneos do pênis, permitindo que ele se encha de sangue e para ficar ereto o tempo suficiente para a relação sexual.
Estas drogas não deve ser usado mais do que uma vez por dia. Elas podem causar efeitos colaterais e interagir com outros medicamentos. Eles não devem ser usados por homens que têm doença cardíaca e está a tomar nitratos.
Terapia Injeção
Homens cuja disfunção erétil vem de diabetes ou cirurgia radical da próstata têm mais sucesso com a terapia de injeção. Na terapia de injeção, a medicação é dada com uma agulha fina diretamente para o lado do pênis. Uma ereção ocorre geralmente dentro de cinco a 20 minutos e tem a duração de 30 a 60 minutos.
As taxas de sucesso para a faixa de terapia de injeção de 60 a 80 por cento. Os principais efeitos colaterais são hematomas, dor moderada, e cicatrizes. Esta terapia pode ser caro.
Um método semelhante envolve pequenas pelotas que um homem pode inserir na uretra na cabeça do pênis antes do sexo. Os pellets dissolvem-se e são absorvidos pelo tecido circundante, artérias dilatar, permitindo que o sangue flua. Este método faz com que uma erecção dentro de oito a 10 minutos e dura 30 a 60 minutos.
Dispositivos
Dispositivos para ajudar a atingir e manter ereções vão de bandas para tubos de vácuo e implantes cirúrgicos.
Para os homens que podem ter ereções, mas não mantê-los, um pênis band-anel-como dispositivo pode ser fixado em torno da base do pênis ereto para manter o sangue de escapar.
As bombas de vácuo são, talvez, o maior número de dispositivos não invasivos no mercado. Um homem lubrifica o pênis dele e coloca-lo em um cilindro de plástico hermético ligado a uma bomba de mão. O ar é bombeado para fora do cilindro, e o vácuo aumenta fluxo de sangue para o pénis. Uma vez que a erecção ocorre, o homem remove o cilindro e coloca uma faixa em torno da base do pénis erecto. As bombas de trabalho para 80 a 90 por cento dos homens e podem ser utilizados tanto quanto desejado. Alguns homens experimentam dor, hematomas, ou dificuldade em ejacular quando uma bomba usando.
Implantes penianos datam de 1930. Eles são inseridos nos pénis como varetas ou cilindros rígidos de forma permanente como insufláveis que se tornam erecto quando enchido com uma solução salina que é bombeado a partir de um reservatório implantado em quer o abdómen ou do escroto.
Cirurgia vascular
Dois tipos de operações melhorar ereções, mas cada um é recomendado apenas para situações inusitadas. Um envolve amarrar vasos sanguíneos que permitem que o sangue vaze de um pênis ereto. Os outros vínculos ignorando artérias bloqueadas para permitir que mais sangue para o pênis.
Operações de bypass são reservados principalmente para pacientes com problemas de fluxo de sangue causadas por lesões, como fraturas de bacia.
A terapia hormonal
Suplementos de testosterona são apenas para homens com níveis anormalmente baixos de testosterona. Os suplementos podem aumentar a libido ea capacidade de ter uma ereção. Eles vêm em três formas: comprimidos, injeções intramusculares, e manchas na pele. Eles são mais eficazes quando administrada em injeções intramusculares ou por meio de um adesivo de pele.
Vários novos medicamentos para a disfunção eréctil têm sido desenvolvidos e aguardam aprovação pela FDA.
Para os homens que não conseguem resolver os seus problemas com as soluções acima ou que têm problemas psicológicos, a impotência Associação Internacional recomenda que eles e seus parceiros, se quiser, se o aconselhamento de um psicoterapeuta qualificado.