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Mama ressonância magnética (MRI)

(Exame de Ressonância Magnética da mama)

Procedimento

O que é a ressonância magnética (MRI)?

A ressonância magnética (RM) é um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de um grande ímã, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.

Como é que uma ressonância magnética funciona?

O aparelho de ressonância magnética é uma máquina grande, cilíndrica (em forma de tubo) que cria um forte campo magnético em torno do paciente. O campo magnético, juntamente com uma radiofrequência, altera o alinhamento natural dos átomos de hidrogénio no corpo. Os computadores são então usados ​​para formar uma imagem bidimensional (2D) de uma estrutura de corpo ou órgãos com base na actividade dos átomos de hidrogénio. Vistas em corte transversal pode ser obtida para revelar mais pormenores. O RM não utiliza radiação, assim como raios X ou tomografia computadorizada (tomografia computadorizada).

Um campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir de um scanner. As ondas de rádio bater os núcleos dos átomos do seu corpo para fora de sua posição normal. Como os núcleos realinhar em posição adequada, eles enviam sinais de rádio. Estes sinais são recebidos por um computador que analisa e converte-las em uma imagem da parte do corpo a ser examinado. Esta imagem aparece em um monitor de visualização. Alguns aparelhos de ressonância magnética parecido com túneis estreitos, enquanto outros são mais abertos.

Como é que uma ressonância magnética de mama funciona?

Para uma ressonância magnética de mama, a mulher geralmente fica virado para baixo, com os seios através de aberturas posicionadas na tabela. A fim de verificar o posicionamento de mama, o técnico observa o MRI através de uma janela enquanto monitora qualquer movimento potencial.

Um MRI mama geralmente requer o uso de um meio de contraste que é injectado numa veia do braço, antes ou durante o procedimento. O corante pode ajudar a criar imagens mais nítidas que descrevem anormalidades mais facilmente.

Ressonância magnética, usado com mamografia e ultra-som de mama, pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil. Uma pesquisa recente revelou que a RM pode localizar algumas pequenas lesões mamárias às vezes perdidas por mamografia. Ele também pode ajudar a detectar câncer de mama em mulheres com implantes mamários e em mulheres mais jovens que tendem a ter tecido mamário denso. A mamografia pode não ser tão eficaz nestes casos. Desde ressonância magnética não utiliza radiação, eles podem ser usados ​​para rastrear as mulheres com menos de 40 anos e para aumentar o número de exames por ano para mulheres com alto risco para câncer de mama.

Embora tenha vantagens distintas sobre a mamografia, ressonância magnética de mama também tem potenciais limitações. Por exemplo, nem sempre é capaz de distinguir a diferença entre as anormalidades cancerosos, o que pode levar a biópsias desnecessárias mama. Esta é muitas vezes referido como um resultado "falso positivo" de teste.

Pesquisas recentes têm demonstrado que o uso de programas de software disponíveis no mercado para aumentar a exames de ressonância magnética de mama pode reduzir o número de resultados falsos positivos com tumores malignos. Assim, a necessidade de biópsia pode diminuir com o aumento de auxiliada por computador.

Outra desvantagem de ressonância magnética de mama é que ele tem sido historicamente incapaz de identificar calcificações ou depósitos de cálcio minúsculos que podem indicar câncer de mama.

Razões para o procedimento

As diretrizes mais recentes da Sociedade Européia de Câncer (ACS) incluem triagem MRI com a mamografia para certas mulheres de alto risco. Esta opção deve ser considerada para o seguinte:

  • mulheres com mutação BRCA1 ou BRCA2 (BRCA1 é um gene que, quando alteradas, indica uma susceptibilidade hereditária ao câncer. BRCA2 é um gene que, quando alteradas, indica uma susceptibilidade hereditária ao câncer de mama e / ou câncer de ovário.)

  • mulheres com um parente de primeiro grau (mãe, irmã, e / ou filha) com uma mutação BRCA1 ou BRCA2, se eles ainda não foram testados para a mutação

  • mulheres com 20 por cento a 25 por cento ou maior risco da vida de câncer de mama, com base em uma das várias ferramentas de avaliação de risco aceites, que olham para histórico familiar e outros fatores

  • mulheres que tiveram o tratamento de radiação no peito entre as idades de 10 e 30, como para o tratamento de doença de Hodgkin

  • mulheres com desordens genéticas síndrome de Li-Fraumeni, síndrome Cowden ou síndrome Bannayan-Riley-Ruvalcaba, ou aqueles que têm um parente de primeiro grau com a síndrome

Alguns usos comuns para ressonância magnética de mama incluem:

  • uma avaliação mais aprofundada das anomalias detectadas pela mamografia

  • encontrar cânceres de mama precoce não detectados por outros testes, especialmente em mulheres com alto risco e mulheres com tecido mamário denso

  • exame de câncer em mulheres que têm implantes ou tecido cicatricial que pode produzir um resultado impreciso de uma mamografia Este teste também pode ser útil para as mulheres com lumpectomy cicatrizes para verificar quaisquer alterações.

  • detecção de pequenas anormalidades não vistos com a mamografia ou ultra-som (por exemplo, a ressonância magnética tem sido útil para as mulheres que têm cancro da mama células presentes em um linfonodo axilar, mas não tem um caroço que pode ser sentida ou pode ser visto em estudos de diagnóstico)

  • avaliar se há vazamento de um implante de gel de silicone

  • avaliar o tamanho e localização precisa de lesões de câncer de mama, incluindo a possibilidade de que mais de uma área da mama podem estar envolvidos (isto é útil para os cânceres que se espalham e que envolvem mais de uma área)

  • determinar se tumorectomia ou mastectomia seria mais eficaz

  • detectar mudanças no outro seio que não tenha sido recém-diagnosticados com câncer de mama (Há uma cerca de 10 por cento de chance de que as mulheres com câncer de mama irão desenvolver cancro na mama oposta. Um estudo recente indica que a RM pode detectar o câncer de mama na mama oposta que pode ser dispensada, no momento do primeiro diagnóstico de cancro da mama.)

  • detecção da propagação do câncer de mama em parede torácica, o que pode alterar as opções de tratamento

  • detecção de recorrência do câncer de mama ou tumor residual após mastectomia

  • avaliação de uma mudança mamilo invertido recentemente

Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar ressonância magnética de mama.

Riscos do procedimento

Porque a radiação não é utilizado, não há qualquer risco de exposição à radiação durante um procedimento de ressonância magnética.

Devido ao uso do ímã forte, a ressonância magnética não pode ser realizada em pacientes com marca-passos implantados, clipes de aneurisma intracraniano, implantes cocleares do ouvido, certos dispositivos protéticos, bombas de infusão de medicamentos implantados, neurostimulators, estimuladores de crescimento ósseo, certos dispositivos intra-uterino, ou qualquer outro tipo de implantes metálicos à base de ferro. Ressonância magnética também é contra-indicada na presença de objetos metálicos internos, tais como balas ou estilhaços, assim como clips cirúrgicos, pinos, placas, parafusos, suturas de metal, ou de malha de arame.

Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico. Devido ao potencial para um aumento nocivo da temperatura do fluído amniótico, a RM não é recomendado para pacientes grávidas.

MRI geralmente não é recomendado para pacientes com epilepsia.

Se corante de contraste é usado, existe um risco de reacção alérgica ao corante. Os pacientes que são alérgicas ou sensíveis a medicamentos, corantes de contraste, ou iodo devem notificar o radiologista ou tecnólogo.

Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.

Antes do procedimento

Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer todas as perguntas que você possa ter sobre o procedimento.

Se o procedimento envolve o uso de meio de contraste, você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.

Itens pessoais, tais como o seu relógio, carteira, incluindo todos os cartões de crédito com tarja magnética (que pode ser apagada pelo ímã), ou jóias devem ser deixados em casa antes do exame de ressonância magnética.

Antes do exame, é extremamente importante que você informe o tecnólogo se alguma das seguintes situações se aplicar a si:

  • você é claustrofóbico e acho que você não será capaz de permanecer imóvel, enquanto no interior da máquina de digitalização, caso em que poderá ser dado um sedativo

  • tiver um pacemaker ou tiveram válvulas cardíacas substituídas

  • você tem qualquer tipo de bomba implantável, como uma bomba de insulina

  • você tem placas de metal, pinos, implantes metálicos, grampos cirúrgicos, ou clips de aneurisma

  • tiver fragmentos metálicos em qualquer parte do corpo

  • você tem lápis de olho permanente ou tatuagens

  • estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida

  • Você já teve um ferimento de bala

  • você já trabalhou com o metal (por exemplo, um moedor de metal ou soldador)

  • Você tem alguma perfuração do corpo

  • você está vestindo um patch medicação

  • você não é capaz de deitar-se para 30 a 60 minutos

Como existe uma possibilidade de que você pode receber um sedativo antes do procedimento, você deve planejar para ter alguém te levar para casa depois.

Com base em sua doença médica, o médico pode exigir outra preparação específica.

Durante o procedimento

RM pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia no hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.

Geralmente, uma ressonância magnética de mama segue este processo:

  1. Você será solicitado para remover qualquer roupa, jóias, óculos, auditivos auxiliares, grampos de cabelo, tratamento dentário removível, ou outros objetos que possam interferir com o processo.

  2. Você será dado um vestido do hospital para vestir.

  3. Se você está a ter um procedimento feito com meio de contraste, uma (IV) linha intravenosa será iniciado na mão ou braço para a injeção do meio de contraste.

  4. Você será posicionado, de bruços em uma cama móvel, com seus seios posicionados através de aberturas almofadadas. A cama será, então, mudou-se para o ímã da máquina de ressonância magnética. Travesseiros ou tiras podem ser usadas para impedir o movimento durante o procedimento.

  5. O técnico estará em uma sala separada dentro da maior sala de ressonância magnética, onde os controles do scanner estão localizados. No entanto, você será à vista constante do tecnólogo através de uma janela. Alto-falantes dentro do scanner vai permitir que o tecnólogo se comunicar e ouvir. Você terá um botão de chamada de modo que você pode deixar o tecnólogo saber se tem algum problema durante o procedimento. O técnico vai estar assistindo você em todos os momentos, e estará em constante comunicação.

  6. Você será dado tampões ou um fone de ouvido para usar para ajudar a bloquear o ruído do scanner. Alguns fones de ouvido pode fornecer a música para você ouvir.

  7. Durante o processo de digitalização, um estalo vai soar como o campo magnético é criado e pulsos de ondas de rádio são enviadas a partir do scanner.

  8. Será importante para você ficar muito quieto durante o exame, como qualquer movimento pode causar distorção e afetar a qualidade da digitalização.

  9. Em intervalos, você pode ser instruído a segurar a respiração por alguns segundos, dependendo dos pontos de vista dos seios sendo examinados.

  10. Se corante de contraste é usado para o procedimento, você pode sentir alguns efeitos quando o corante é injetado na linha IV. Estes efeitos incluem uma sensação de rubor ou uma sensação de frieza, um sabor salgado ou metálico na boca, uma breve dor de cabeça, coceira, ou náuseas e / ou vómitos. Estes efeitos geralmente duram apenas por alguns momentos.

  11. Seus seios podem sentir um pouco quente, mas isso é normal.

  12. Você deve notificar o técnico se você tiver quaisquer dificuldades respiratórias, sudorese, dormência palpitações, ou cardíacos.

  13. Quando a verificação for concluída, a tabela vai deslizar para fora do scanner e você será assistido fora da mesa.

  14. Se um IV foi inserido para a administração de contraste, que vai ser removido.

Enquanto o procedimento de ressonância magnética não causa dor, ter de estar ainda para a duração do processo pode causar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.

Após o procedimento

Você deve mover-se lentamente ao levantar-se da mesa do scanner para evitar tonturas ou vertigens de bruços para a duração do processo.

Se algum sedativos foram levados para o procedimento, você pode ser obrigado a descansar até que os sedativos têm desgastado fora. Você também vai precisar para evitar a condução.

Se meio de contraste foi utilizado durante o procedimento, você pode ser monitorado por um período de tempo para todos os efeitos colaterais ou reações ao meio de contraste, como coceira, inchaço, prurido, ou dificuldade para respirar.

Se você notar qualquer dor, vermelhidão e / ou inchaço no local da IV depois de voltar para casa após o procedimento, você deve informar o seu médico, pois isso pode indicar uma infecção ou outro tipo de reação.

Recomenda-se que mães que amamentam não amamentar por 36 a 48 horas depois de uma ressonância magnética de mama com meio de contraste.

Geralmente, não há nenhum tipo especial de cuidados necessários após um exame de ressonância magnética das mamas. Você pode retomar a sua dieta habitual e atividades, a menos que seu médico aconselha-o de forma diferente.

Um radiologista irá analisar as imagens e fornecer um relatório ao seu médico.

Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.

Recursos on-line

O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu médico com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.

Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças de saúde relacionados. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, não esses sites endossa as informações contidas aqui.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC)

Aliança nacional de organizações de câncer de mama

Programa de detecção precoce do câncer de mama e do colo do útero Nacional

Mês nacional da consciência do câncer de mama

Coalizão Nacional do câncer de mama

Fundação Nacional do câncer de mama

National Institutes of Health (NIH)

NIH - Escritório de investigação sobre a saúde das mulheres

Susan G. Komen para a cura