O que é um teste de Papanicolaou?
Um teste de Papanicolau (às vezes chamado de um exame de Papanicolaou) é uma maneira de examinar células coletadas do colo do útero, ou a "boca" do útero (localizado na parte superior da vagina), para a presença de:
infecção
inflamação
células anormais
câncer
Por que é um teste de Papanicolaou sugerido para as mulheres?
Um teste de Papanicolau, junto com um exame pélvico, é uma parte importante dos cuidados de saúde de rotina de uma fêmea, pois pode detectar anormalidades que podem levar ao câncer invasivo. A maioria dos cânceres invasivos do colo do útero pode ser detectado mais cedo se as fêmeas têm exames de Papanicolau e exames pélvicos regularmente. Tal como acontece com muitos tipos de cancro, o cancro do colo do útero é mais susceptível de ser tratada com sucesso se for detectado mais cedo.
Mas, o exame de Papanicolau não só é útil na detecção de células cancerosas, ele pode detectar outras alterações no colo do útero e da vagina, incluindo a displasia, ou células pré-cancerosas. Inflamação na região cervical também pode ser detectado. A inflamação pode ser causada por:
infecções fúngicas
infecções tricomoníase
bactérias
vírus
medicamentos ou outras substâncias químicas
hormônios
gravidez
aborto (ou aborto)
Quem deve fazer exames de Papanicolau?
A mulher deve sempre consultar o seu médico sobre quando e quantas vezes um teste de Papanicolau e exame pélvico deve ser realizada.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (NCI), a Sociedade Europeia do Cancro (ACS), e do Colégio Europeu de Obstetras e Ginecologistas, as diretrizes gerais incluem:
O câncer cervical triagem deve começar cerca de três anos depois que uma mulher começa a ter relações sexuais, mas o mais tardar aos 21 anos de idade.
Os especialistas recomendam esperar cerca de três anos após o início da atividade sexual por causa transitória papilomavírus humano (HPV) infecções e alterações celulares do colo do útero que não são significativas são comuns e que leva anos para uma anormalidade ou câncer significativo para se desenvolver. O câncer cervical é extremamente raro em mulheres com menos de 25 anos de idade.
As mulheres devem ter um teste de Papanicolau pelo menos uma vez a cada três anos.
A Sociedade Europeia de Câncer (ACS) e do Colégio Europeu de Obstetrícia e Ginecologia recomendam a triagem anual citologia cervical com testes de Papanicolau regular ou semestrais (a cada dois anos) de triagem com testes baseados em líquidos (THINPREP) até 30 anos de idade. Mulheres com menos de 30 anos têm uma probabilidade maior do que as mulheres mais velhas de aquisição de tipos de alto risco do HPV que causam a doença cervical pré-maligna, que deve ser descartada antes de estender os intervalos de teste.
ACS e do Colégio recomendam que durante ou após os 30 anos, as mulheres que tiveram três resultados normais em uma fileira podem fazer os exames a cada dois ou três anos. No entanto, as mulheres com certos fatores de risco tais como o vírus da imunodeficiência humana ( HIV ) infecção, um sistema imunológico fraco, exposição in utero DES, ou diagnóstico prévio de câncer cervical pode precisar de rastreio mais frequente.
Mulheres 65 a 70 anos de idade que tenham tido pelo menos três testes normais de Papanicolaou, sexualmente inativos, e nenhum teste de Papanicolau anormais nos últimos 10 anos pode decidir, após consulta com seu médico, para parar o câncer cervical screening.
As mulheres que tiveram uma histerectomia total (remoção do útero e colo do útero), não precisa se submeter a rastreio do cancro do colo do útero, a menos que a cirurgia foi feita para o tratamento de pré-câncer do colo do útero ou câncer.
As mulheres devem procurar o médico especialista sobre quando eles devem começar a fazer exames, quantas vezes eles devem ser rastreados, e quando eles podem interromper exames do colo do útero, especialmente se eles estão em maior risco médio de câncer do colo do útero, devido a fatores como o HIV infecção ou infecção com o vírus HPV.
A citologia em meio líquido - uma alternativa teste de Papanicolaou
Nos últimos anos, uma nova maneira de testar células cervicais para anormalidades ganhou aceitação na comunidade médica. Este procedimento é chamado de citologia em meio líquido. Aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration (FDA), o teste é um procedimento em base líquida na qual as células do colo do útero são colocados em um frasco de líquido em vez de ser "manchada" em um slide. O líquido é então filtrada e apenas as células cervicais são colocadas sobre uma lâmina de exame. Embora o custo do procedimento, chamado THINPREP, AutoCyte ou SurePatch, é o dobro do que custa um teste de Papanicolau, estudos mostram que estes testes podem requerer menos testes de repetição e detectar lesões em fase inicial mais. Consulte o seu médico para mais informações.
Os adolescentes e os resultados dos testes de Papanicolau anormal
Quando as células anormais são identificados em um teste de Papanicolau, testes adicionais é geralmente recomendada com o fim de determinar se a anormalidade requer tratamento. No entanto, um relatório de 2006 da Academia Europeia de Obstetras e Ginecologistas recomenda que os resultados do teste de Papanicolau anormais em adolescentes podem ser geridos de forma algo diferente.
A maioria das lesões cervicais de um grau inferior vai desaparecer sem tratamento em adolescentes. Assim, a recomendação atual do Colégio é repetir o exame de Papanicolau em 6 - ou intervalos de 12 meses para um ano após o teste de Papanicolau anormal originais, dependendo da situação individual do adolescente envolvido. No entanto, o plano de ação para mais testes e tratamento após os resultados anormais de um teste Pap vai depender do tipo de anormalidade encontrada e estatuto do adolescente saúde geral.
Porque certas estirpes de HPV foram encontrados para causar a maioria dos casos de câncer de colo do útero, os esforços de pesquisa têm-se centrado no desenvolvimento de uma vacina contra o HPV. Duas vacinas de HPV têm sido desenvolvidos, e os ensaios clínicos de estas vacinas têm sido bem sucedidas.
Uma das vacinas, Gardasil, foi aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration em 2006 e pode proteger as mulheres contra as infecções por HPV. Ele protege contra quatro tipos de vírus de HPV, incluindo os dois vírus que causam a 90 por cento de verrugas genitais. A vacina apenas podem ser utilizados para prevenir a infecção por VPH, antes de um teste de pap anormal desenvolve.
A vacina é administrada como uma série de três injecções ao longo de um período de seis meses. Recomendações para a administração desta vacina ainda estão sendo discutidos, mas muitos profissionais sentem a vacina deve ser dada às meninas antes de se tornarem sexualmente ativos.