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Visão geral da hepatite viral

O que é hepatite?

A hepatite é uma inflamação do fígado que resulta em danos nas células do fígado e à destruição.

Ilustração da anatomia do sistema biliar

A hepatite pode ser classificada em dois grupos:

  • A hepatite aguda

  • Hepatite crônica

Existem seis tipos de vírus da hepatite que têm sido identificadas:

  • A hepatite A. Este tipo de hepatite é geralmente transmitida por contato fecal-oral, ou alimentos e água fecal-infectado. Ela também pode ser transmitida por infecção transmitida pelo sangue (o que é raro). O que se segue é uma lista de meios de transmissão para a hepatite A:

    • Consumir alimentos feita por alguém que tocou fezes infectadas

    • Beber água que está contaminada por fezes infectadas (um problema nos países em desenvolvimento, com a remoção de esgoto pobre)

    • Tocar as fezes de uma pessoa infectada, o que pode ocorrer com a má lavagem das mãos

    • Surtos podem ocorrer em grandes centros de acolhimento de crianças, especialmente quando há crianças em fraldas

    • Moradores de reservas indígenas europeus ou aldeias nativos do Alasca, onde a hepatite A pode ser mais comum

    • O contato sexual com uma pessoa infectada

    A vacina para a hepatite A tem sido desenvolvido e está agora disponível.

  • A hepatite B. Hepatite B (HBV) tem uma ampla gama de apresentações clínicas. Ela pode ser leve, sem sintomas, ou pode causar hepatite crónica e, em alguns casos, pode levar à insuficiência hepática e morte. A transmissão do vírus da hepatite B ocorre através de exposição a fluidos corporais como sangue, sêmen, secreções vaginais ou saliva. Agulhas, instrumentos cortantes, itens de partilha (lâminas de barbear, escovas de dentes), e sexo com uma pessoa infectada são modos principais de transmissão. Crianças também podem desenvolver a doença se forem nascidos de uma mãe que tem o vírus. Crianças infectadas, muitas vezes espalhar o vírus para outras crianças, se há contato freqüente, ou se uma criança tem muitos arranhões ou cortes. A seguir descreve as pessoas que estão em risco de desenvolver hepatite B:

    • Crianças nascidas de mães com hepatite B (a doença pode apresentar até cinco anos após o nascimento da criança)

    • As crianças que nascem de mães que imigraram de um país onde a hepatite B é generalizada, como o sudeste da Ásia e na China

    • Pessoas que vivem em instalações de cuidados de longo prazo ou que são deficientes

    • Pessoas que vivem em agregados familiares onde outro membro está infectado com o vírus

    • As pessoas que têm um distúrbio de coagulação do sangue, como a hemofilia

    • Pessoas que precisam de diálise por insuficiência renal

    • Pessoas que participam de atividades de alto risco, como por via intravenosa (IV) o uso de drogas e / ou contato sexual heterossexual ou homossexual desprotegida

    • As pessoas que têm trabalhos que envolvem contato com sangue humano

    • Pessoas que receberam transfusões de sangue ou hemoderivados antes de o início de 1990

    A vacina para a hepatite B existe e é agora amplamente utilizado para a vacinação de rotina na infância. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda agora que a vacinação infantil universal contra a hepatite B deve começar no nascimento, exceto em raras circunstâncias.

  • Hepatite C. Os sintomas da hepatite C são geralmente leves e gradual. As crianças muitas vezes não apresenta sintomas em tudo. Transmissão da hepatite C ocorre principalmente por contato com sangue infectado, mas também pode ocorrer por contato sexual, ou de uma mãe infectada para o bebê. Embora a hepatite C tem sintomas mais leves inicialmente, leva a crônica doença hepática na maioria das pessoas que estão infectadas. De acordo com o CDC, a hepatite C é a principal indicação de transplante hepático. Em alguns casos de hepatite C, nenhum modo de transmissão pode ser identificado.

    A seguir descreve as pessoas que podem estar em risco de contrair hepatite C:

    • Crianças nascidas de mães que estão infectadas com o vírus

    • As pessoas que têm um distúrbio de coagulação do sangue, como a hemofilia e receberam fatores de coagulação antes de 1987

    • Pessoas que precisam de diálise por insuficiência renal

    • Os indivíduos que receberam transfusão de sangue antes de 1992

    • Pessoas que participam de atividades de alto risco, como uso de drogas injetáveis ​​e / ou contato sexual heterossexual ou homossexual desprotegida

    Não existe vacina para a hepatite C. As pessoas que estão em risco deve ser verificado regularmente para a hepatite C. As pessoas que têm hepatite C devem ser cuidadosamente monitorizados quanto a sinais de hepatite crônica e insuficiência hepática.

  • Hepatite D. Esta forma de hepatite pode ocorrer apenas na presença da hepatite B. Se um indivíduo tem hepatite B e não apresentar sintomas, ou apresenta sintomas muito leves, a infecção com a hepatite D pode colocar a pessoa em risco de falência hepática, que evolui rapidamente. Hepatite D pode ocorrer ao mesmo tempo que a infecção inicial com B, ou que pode mostrar-se muito tarde. Transmissão da hepatite D ocorre da mesma forma que a hepatite B, exceto a transmissão da mãe para o bebê é menos comum.

  • Hepatite E. Esta forma de hepatite é semelhante ao vírus da hepatite A, em que a transmissão ocorre através de contaminação fecal-oral. É menos comum do que a hepatite A. A hepatite E é mais comum em países mal desenvolvidos e raramente visto na Europa. Não existe vacina para a hepatite E neste momento.

  • Hepatite G. Esta é a mais nova cepa de hepatite e muito pouco se sabe sobre ele. Acredita-se que a transmissão ocorra através do sangue e é mais comumente visto em usuários de drogas injetáveis, pessoas com distúrbios de coagulação, como hemofilia, e as pessoas que necessitam de hemodiálise por insuficiência renal. Muitas vezes, a hepatite G não apresenta os sintomas clínicos e não foi encontrado para ser uma causa de hepatite aguda ou crónica.

Quantas vezes é que a hepatite ocorre?

De acordo com o CDC, na Europa:

  • As taxas de hepatite A caíram 92 por cento desde que a vacina da hepatite A se tornou disponível em 1995.

  • Estima-se que 800.000 a 1,4 milhões de pessoas têm infecções crônicas da hepatite B.

  • Estima-se que 3,2 milhões de pessoas têm infecções de hepatite C crônica.

O que é hepatite aguda?

O que é hepatite crônica?

A hepatite aguda é bastante comum em os EUA

Causas: As causas mais comuns de hepatite aguda podem incluir:

  • A infecção com um vírus (vírus da hepatite A, B, C, D, ou E)

  • Overdose de drogas (como o paracetamol)

  • Exposição a substâncias químicas (tais como produtos químicos drycleaning)

Sintomas: A hepatite aguda geralmente começa com sintomas de gripe. A seguir estão os sintomas mais comuns de hepatite aguda. No entanto, cada pessoa pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

Os sintomas da hepatite aguda pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Diagnóstico: Além de uma história médica completa e exame médico, os procedimentos de diagnóstico para a hepatite aguda pode incluir o seguinte:

  • Exames laboratoriais específicos

  • Testes de função hepática

Tratamento: O tratamento específico para a hepatite aguda será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral, e história médica

  • Extensão da doença

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O tratamento varia de acordo com o tipo de hepatite aguda (viral contra o não-virais). Grave, hepatite aguda podem requerer hospitalização.

Pessoas que tiveram hepatite viral aguda pode tornar-se portadores crônicos da doença. As devidas precauções devem ser tomadas para evitar a propagação da doença.

Algumas pessoas não se recuperar totalmente de hepatite aguda e desenvolver hepatite crônica, como o fígado continua a sustentar mais danos e inflamação. Hepatite é considerada crônica se os sintomas persistirem mais de seis meses. Hepatite crônica pode durar anos.

Tipos de hepatite crônica:

  • Hepatite crônica induzida pelo álcool. Este tipo é caracterizado por dano contínuo durante todo o fígado de consumo de álcool.

  • Hepatite crónica activa. Agressiva Uma inflamação e destruição das células hepáticas, o que geralmente leva à cirrose.

  • Hepatite crônica persistente. Uma inflamação mais branda do fígado, o que geralmente não leva à cirrose.

Causas: Alguns vírus e drogas podem causar hepatite crônica em algumas pessoas, mas não em outros. Algumas causas comuns incluem:

  • A hepatite viral

  • Consumo abusivo de álcool

  • Doença auto-imune (quando o organismo ataca seus próprios tecidos)

  • Reação a certos medicamentos

  • Distúrbios metabólicos (como a hemocromatose ou Doença de Wilson)

Sintomas: Os sintomas da crônica da hepatite são geralmente ligeiros. Embora o dano hepático continua, a sua progressão é geralmente lento. A seguir estão os sintomas mais comuns de hepatite crônica. No entanto, cada pessoa pode experimentar sintomas de forma diferente. Algumas pessoas podem sentir nenhum sintoma, enquanto outros podem experimentar:

Os sintomas da hepatite crônica pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.

Diagnóstico: Além de uma história médica completa e exame médico, procedimentos de diagnóstico para hepatite crônica podem incluir:

  • Exames laboratoriais específicos

  • Testes de função hepática

  • A biópsia do fígado (para determinar a gravidade da inflamação, formação de cicatrizes, cirrose, e causa subjacente)

Tratamento: O tratamento específico para a hepatite crônica será determinado pelo seu médico baseado em:

  • Sua idade, saúde geral, e história médica

  • Extensão da doença

  • Causa da doença

  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

  • As expectativas para o curso da doença

  • A sua opinião ou preferência

O objetivo do tratamento é impedir danos aos sintomas hepáticos e facilidade. O tratamento pode incluir:

  • Um agente antiviral. Quando causada pelo vírus da hepatite B ou C, a inflamação do fígado pode ser interrompido com o agente antiviral chamada interferon-alfa.

  • Os corticosteróides. Corticosteróides podem ser utilizados para tratar a doença de fígado crónica causada por uma desordem auto-imune. Inflamação é suprimida, mas a cicatrização do fígado pode continuar.

  • A descontinuação de certas drogas. Ao hepatite crônica é causada por certos medicamentos, interrompendo as drogas geralmente desaparece qualquer sintoma.

Prevenir a propagação da hepatite viral

Higiene adequada é a chave para prevenir a propagação de muitas doenças, incluindo hepatite. Outras medidas preventivas incluem o seguinte:

  • Vacinas. Uma vacina contra a hepatite B é rotineiramente administrada a crianças como parte de seu programa de imunização. A vacina contra a hepatite A está disponível para as pessoas em risco de contrair a doença durante a viagem. (Não existem vacinas para a hepatite C, D, E ou G nesta altura.)

  • A transfusão de sangue. Sangue para transfusões é rotineiramente para a hepatite B e C, para reduzir o risco de infecção.

  • Preparação de anticorpo. Se uma pessoa tenha sido exposta ao vírus da hepatite, uma preparação de anticorpo pode ser dado para ajudar a protegê-los contra a doença.