O que é isso?
Doença inflamatória do intestino (IBD) refere-se a dois transtornos - Doença de Crohn e colite ulcerosa - marcadas pela inflamação do tracto intestinal. Eles são considerados como doenças auto-imunes, em que o sistema imunitário do corpo ataca erroneamente o tracto intestinal, e outras partes do corpo, embora esta não foi provada.
Algumas pessoas com doença inflamatória do intestino têm um tipo de artrite, que é semelhante à da artrite reumatóide, em alguns aspectos. No entanto, há algumas diferenças importantes. Com a artrite associada com a IBD, a inflamação tende a envolver apenas algumas, as grandes articulações e não tende a envolver ambos os lados do corpo de forma igual. Por exemplo, ele pode afectar o joelho de um lado e do tornozelo, por outro. Na artrite reumatóide, mais articulações, especialmente as pequenas na mão e pulso estão envolvidos e articulações de ambos os lados do corpo são afetados igualmente. Os anticorpos normalmente encontrados no sangue de pessoas com artrite reumatóide não estão normalmente presentes no sangue de pessoas com artrite IBD. Ao contrário da artrite reumatóide, da artrite associada com DII pode afectar a parte inferior da coluna, em especial as articulações sacroilíacas, e está associada com um certo gene (chamado HLA-B27).
Os problemas intestinais causadas por doença inflamatória intestinal geralmente aparecem muito antes da artrite se desenvolve. Ocasionalmente, a artrite aparece em primeiro lugar e que a doença inflamatória intestinal é diagnosticada meses ou mesmo anos mais tarde.
Os sintomas
Além dos sintomas de IBD no trato intestinal (tais como sangrenta diarreia, cólica abdominal, dor e febre ), pessoas com artrite de IBD têm dor, inchaço, rigidez (particularmente na parte da manhã) naquelas articulações que são inflamados. Os sintomas tendem a variar ao longo do tempo, às vezes melhor, às vezes pior. Frequentemente, mas não sempre, os sintomas comuns correlacionados com os sintomas intestinais, isto é, as articulações tendem a ser mais dolorosa e inchadas quando os sintomas gastrintestinais são piores. As queixas comuns incluem baixa dor nas costas que é pior de manhã e melhor quando você se exercita, o movimento articular limitado e gelificação, o que significa tornar-se mais rigidez depois de não se movimentar muito.
Diagnóstico
Não há nenhum teste que pode confirmar o diagnóstico de artrite associada com doença inflamatória intestinal. O seu médico irá perguntar sobre o seu historial médico, especialmente se você tem doença inflamatória intestinal. Ele ou ela vai olhar para os sintomas típicos, e irá examiná-lo a olhar para as articulações inflamadas.
Duração esperada
Artrite associada com IBD tende a ser crônica (de longa duração), embora possa ficar melhor e pior ao longo do tempo. Raramente, certos tratamentos podem causar a artrite a diminuir ou mesmo desaparecer. Por exemplo, se um paciente com colite ulcerativa tem uma colectomia (remoção do cólon), a artrite pode desaparecer.
Prevenção
Não há nenhuma maneira conhecida para prevenir a artrite IBD.
Tratamento
Não há melhor tratamento único para artrite associada com DII. Dor nas articulações podem ser aliviados por um medicamento anti-inflamatório não-esteróide (AINE), tais como o ibuprofeno ou o naproxeno. IBD pode causar sangramento no trato intestinal, que pode ser agravada por um medicamento mais antigo, que afina o sangue, incluindo a maioria dos AINEs. Qualquer AINE pode piorar a inflamação intestinal causada por doença inflamatória do intestino.
Para casos mais graves, as injeções de corticosteróides na articulação inflamada pode fornecer pronto, embora muitas vezes temporária, alívio. Outros medicamentos que podem ajudar incluem aqueles que podem ser prescritos para a doença intestinal, como sulfassalazina (Azulfidine), azatioprina (Azasan, Imuran) ou corticosteróides orais. Os medicamentos utilizados no tratamento da artrite reumatóide, tais como o metotrexato (Folex, metotrexato LPF, Rheumatrex) também pode ser eficaz. Finalmente, os agentes mais recentes, como as injeções de adalimumabe (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept ( Enbrel ) e infliximab ( Remicade ), pode ser bastante eficaz para a artrite IBD. Infliximab, adalimumab e certolizumab está aprovado para a doença de Crohn grave, o seu uso pode melhorar a artrite, bem como a inflamação do intestino.
Se articulações tornam-se severamente danificada, cirurgia articular, incluindo a substituição da articulação, pode ajudar.
É importante encontrar um equilíbrio entre repouso e exercício. O seu médico pode encaminhá-lo para um fisioterapeuta, terapeuta ocupacional ou podólogo. Talas, palmilhas ou chaves pode fornecer alívio de uma forma que os medicamentos não podem.
Quando chamar um profissional
Chame seu médico se você tiver sintomas de IBD (incluindo crônica diarréia, cólica dor abdominal, perda de peso não intencional ou recorrente febre ) ou de artrite (incluindo dor nas articulações, inchaço ou limitação de movimento).
Prognóstico
Com o tratamento, as perspectivas para a artrite IBD é geralmente boa, embora a doença é bastante variável. Nos casos mais graves podem ser associadas com dano articular significativa e a necessidade de cirurgia de dentro de um ou dois anos, enquanto que noutros casos são muito mais suaves.
Informações adicionais
Crohn & Colite Foundation of America
386 Park Avenue. Sul
17th Floor
Nova Iorque, NY 10016
Ligação gratuita: 1-800-932-2423
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Instituto Nacional de Diabetes e digestivo e doenças renais
Assessoria de Comunicação e Relações Públicas
Prédio 31, Sala 9A04
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Bethesda, MD 20892-2560
Telefone: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Colégio Europeu de Reumatologia
1800 Century Place
Suíte 250
Atlanta, GA 30345-4300
Telefone: 404-633-3777
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Ligação gratuita: 1-800-283-7800
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