Além de tratar o câncer, essas opções de tratamento estão disponíveis para a metástase óssea:
Os bisfosfonatos
Denosumab
A terapia de radiação
Quimioterapia e hormônio
Cirurgia
Outros tratamentos, incluindo fisioterapia e medicamentos
Cada um destes tratamentos está descrito abaixo:
Os bisfosfonatos. Estas são drogas que retardam a destruição óssea anormal e formação causada por metástases ósseas. Eles são utilizados para:
Diminui o risco de fraturas
Reduzir a dor óssea
Níveis mais baixos de cálcio no sangue alto
Dano ósseo lento causado por metástases
Diferentes tipos de bisfosfonatos estão disponíveis. Aqui estão algumas delas:
Didronel (etidronato)
Aredia (pamidronato)
Zometa (zoledronato)
Cada um tem efeitos tanto diferentes. Os bifosfonatos no tratamento de cancro normalmente são dadas através de uma linha (IV) por via intravenosa uma vez que as formas orais não são bem absorvidos e pode provocar irritação no tracto gastrointestinal. Os efeitos colaterais dos bisfosfonatos são geralmente leves e não duram muito tempo. Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comuns:
Estudos iniciais com bisfosfonatos focado na utilização de drogas em pessoas com cancro da mama, cancro da próstata e mieloma múltiplo. Os investigadores estão examinando os bisfosfonatos no tratamento de metástases ósseas de outros tipos de câncer. Os pesquisadores também estão olhando se os bisfosfonatos pode prevenir o desenvolvimento ou recorrência de metástases ósseas.
Denosumab (XGEVA). Assim como bisfosfonatos, denosumab pode ajudar a prevenir a dor óssea e ossos quebrados. Mas este medicamento funciona de forma diferente do que os bisfosfonatos. Ele bloqueia uma proteína chamada RANKL que liga as células envolvidas na degradação óssea. Tomado por injeção a cada quatro semanas, denosumab pode causar efeitos colaterais, como cansaço, náuseas, diarréia e problemas com o osso da mandíbula.
A terapia de radiação. Radiação é útil para aliviar a dor e matar células tumorais nas metástases ósseas. Ele pode ser usado para evitar uma fractura. Ele também pode tratar de compressão da medula espinhal.
A radioterapia utiliza radiação ionizante de alta energia para ferir ou destruir as células cancerosas. Tipicamente, a radiação é administrada uma vez por dia em 10 tratamentos ao longo de um período de duas semanas. Efeitos deste tratamento pode levar de duas a três semanas para ocorrer. Os efeitos colaterais da radiação podem incluir alterações na pele na área a ser tratada e, raramente, um aumento temporário nos sintomas de metástase óssea.
Outro tipo de radiação é chamado de terapia radiofármaco. Esta abordagem envolve a injeção de uma substância radioativa como o estrôncio-89 ou samário-153 em uma veia. Esta substância é atraída para áreas de osso contendo câncer. Fornecer radiação diretamente para o osso assim destrói células cancerosas ativas no osso e pode aliviar os sintomas. É especialmente útil se muitos ossos estão envolvidos. Dois efeitos colaterais importantes são diminuição da contagem de sangue com risco aumentado de hemorragia, e, raramente, leucemia.
Quimioterapia e hormonal. Drogas da quimioterapia são usadas para matar as células cancerosas por todo o corpo. Eles podem ser tomados por via oral ou por via intravenosa. A terapia hormonal usa medicamentos para prevenir a formação de hormônios ou agindo sobre as células para promover o crescimento do câncer. Os objectivos de qualquer um destes tratamentos em pessoas com metástases ósseas são para controlar o crescimento do tumor, reduzir a dor e reduzir o risco de fracturas ósseas.
Cirurgia. Cirurgia para metástases ósseas é feito para prevenir ou tratar uma fratura óssea. Pode envolver a remoção da maior parte do tumor ou a estabilização do osso para prevenir ou controlar uma fractura, ou ambos. Hastes de metal, placas, parafusos, arames ou pinos podem ser inseridos cirurgicamente para reforçar ou fornecer estrutura para o osso danificado por metástases.
Outras terapias. Outros tratamentos para metástases ósseas e seus sintomas incluem fisioterapia e medicamentos e abordagens nondrug para controlar a dor. Muitos diferentes drogas ou combinações de drogas podem ser utilizados para tratar a dor de metástases ósseas. O tipo de droga principais utilizados para tratar metástases ósseas é um agente anti-inflamatório não esteróide. Eles param de prostaglandinas, substâncias que parecem ser responsáveis por grande parte da dor óssea. É importante tomar estes medicamentos com comida ou leite para proteger o estômago. Abordagens nondrug para controlar a dor incluem o uso de calor e frio, técnicas de relaxamento e camas ou colchões terapêuticos.
Os ensaios clínicos estão explorando maneiras de gerenciar melhor as metástases ósseas.
