A recuperação após a cirurgia de substituição do joelho pode ser muito mais difícil se os pacientes são dependentes de poderosos analgésicos opióides antes do procedimento, um novo estudo mostra.
Os opióides são narcóticos, como a morfina, a codeína ea oxicodona.
Pesquisadores americanos compararam os resultados de 49 substituições de joelho em pacientes dependentes de opiáceos contra as taxas de recuperação para um grupo de pacientes não dependentes de narcóticos. Eles descobriram que os pacientes que eram dependentes de opiáceos antes da cirurgia tendem a ter maior tempo de internação, mais dor inexplicável ou rigidez, uma maior taxa de complicações e foram mais propensos a necessitar de cirurgia adicional, em comparação com pacientes que não eram dependentes de opiáceos.
O estudo foi publicado 02 de novembro no Journal of Bone and Joint Surgery.
"Esperávamos encontrar que os pacientes dependentes de opiáceos têm piores resultados. Mas as diferenças entre os dois grupos de pacientes foram ainda maiores do que pensávamos que seria. Os usuários de narcóticos crônicas fez significativamente pior em todas as categorias", o investigador principal Dr. Michael A. Mont, diretor do Centro de Preservação e Reconstrução Conjunta no Instituto Rubin para Ortopedia Avançados Sinai Hospital de Baltimore, disse em uma nota de imprensa do jornal.
"Isso não significa que os consumidores de opiáceos não devem fazer a cirurgia", acrescentou. "Mas esses pacientes e seus médicos devem saber que seus resultados podem não ser tão ideal. Pode ser possível que possamos trabalhar com estes pacientes para melhorar o resultado cirúrgico."
Mont e seus colegas sugeriram várias maneiras de melhorar a recuperação de pacientes de cirurgia no joelho dependentes de opiáceos. Estes incluem: o desmame-los fortes medicamentos opióides antes da cirurgia; prescrever alternativas, medicamentos para a dor não-opióides e uso de métodos de gerenciamento de dor livre de drogas.
"Estudos anteriores descobriram que os pacientes que usam opióides são mais insatisfeitos após a cirurgia", disse o Mont. "Mas estes são resultados mais poderosos já que os pacientes necessitam de cirurgias adicionais. Este é um tópico nossos provedores da comunidade ortopédica e outros cuidados devem abordar juntos."
Mais informações
O Instituto Nacional dos EUA de Artrite e Doenças Osteomusculares e de Pele tem mais sobre a cirurgia de substituição da articulação.
