(Remoção da Vesícula Biliar, Open colecistectomia, Colecistectomia)
Procedimento
O que é uma colecistectomia?
A colecistectomia é a remoção cirúrgica da vesícula biliar, um órgão situado logo abaixo do fígado no quadrante superior direito do abdômen. As lojas da vesícula biliar e concentra bile, uma substância produzida pelo fígado e utilizado para quebrar a gordura para a digestão.
Tipos de colecistectomias:
A vesícula pode ser removido de uma de duas maneiras:
método aberto: Neste método, uma incisão de dois a três polegadas é feita no lado superior direito do abdômen. O cirurgião localiza a vesícula biliar e remove-lo através da incisão.
laparoscopia: Este procedimento utiliza pelo menos, três a quatro pequenas incisões e três ou mais laparoscópios - pequenos tubos finos com câmeras vídeo conectadas - para visualizar o interior do abdómen durante a operação. O cirurgião realiza a cirurgia, enquanto olhando para um monitor de TV. A vesícula é removido através de uma das duas incisões.
A colecistectomia laparoscópica é considerado menos invasivo e geralmente requer um tempo de recuperação mais curto do que uma colecistectomia aberta. Ocasionalmente, a vesícula biliar pode aparecer gravemente doentes após o exame laparoscópico ou outras complicações podem ser aparentes, eo cirurgião pode ter que realizar um procedimento cirúrgico aberto para remover a vesícula biliar com segurança.
Razões para o procedimento
A colecistectomia pode ser realizada se a vesícula biliar contém cálculos biliares (colelitíase), está inflamado ou infectado (colecistite), ou é cancerígeno.
Inflamação da vesícula biliar ou infecção pode causar dor, que pode ser descrito como se segue:
geralmente está localizado no lado direito do abdome superior
pode ser constante ou pode tornar-se mais grave após uma refeição pesada
às vezes, pode sentir-se mais como plenitude do que a dor
pode ser experimentado nas costas e na ponta do ombro direito
Outros sintomas de inflamação da vesícula biliar ou infecção incluem, mas não estão limitados a, náuseas, vômitos, febre e calafrios.
Os sintomas de problemas de vesícula pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Além disso, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma colecistectomia.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas possíveis complicações de colecistectomia podem incluir, mas não estão limitados a, o seguinte:
hemorragia
infecção
lesão do ducto biliar - o tubo que transporta a bile da vesícula biliar para o intestino delgado
Durante a colecistectomia laparoscópica, a inserção dos instrumentos no abdômen pode ferir o intestino ou vasos sanguíneos.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode sofrer de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Você será solicitado a não comer ou beber durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se o seu procedimento deve ser feito em nível ambulatorial, você vai precisar de ter alguém te levar para casa mais tarde por causa da sedação dada antes e durante o procedimento.
A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
A colecistectomia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
A colecistectomia geralmente é realizado enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Geralmente, uma colecistectomia segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será inserido em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação em sua volta.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
método aberto colecistectomia:
Uma incisão (método aberto) será feita. A incisão pode inclinar sob as costelas do lado direito do abdome, ou pode ser uma incisão para cima e para baixo na parte superior do abdômen.
A vesícula é removido.
Em alguns casos, um ou mais drenos pode ser inserido através da incisão para permitir a drenagem de fluidos ou pus.
método laparoscópico colecistectomia:
Três a quatro pequenas incisões será feita no abdómen. O dióxido de carbono gás vai ser introduzido no abdómen para a insuflação da cavidade abdominal, de modo que a vesícula biliar e os órgãos adjacentes, podem ser mais facilmente visualizadas.
O laparoscópio vai ser inserido através de uma das incisões e instrumentos vai ser inserido através das incisões para remover a vesícula biliar.
Quando o processo estiver concluído, o laparoscópio vai ser removido.
conclusão procedimento, os dois métodos:
A vesícula biliar irá ser enviada para o laboratório para análise.
A incisão (s) pele será fechada com pontos ou grampos cirúrgicos.
Um curativo estéril / curativo ou adesivas tiras será aplicado.
Após o procedimento
No hospital:
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de procedimento e realizado o tipo de anestesia que é dada. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital. Como procedimento colecistectomia laparoscópica pode ser realizada em regime de ambulatório, pode ser descarregada a partir de casa a sala de recuperação.
Você pode receber medicação para a dor, conforme necessário, seja por uma enfermeira ou por administrá-la a si mesmo através de um dispositivo conectado à linha intravenosa.
Você pode ter um tubo fino de plástico inserido pelo nariz em seu estômago para remover o ar que você engole. O tubo será removido quando suas entranhas retomar a função normal. Você não será capaz de comer ou beber até que o tubo é removido.
Você pode ter um ou mais drenos no incisão se um concurso público foi feito. Os drenos serão removidos em um ou dois dias. Você pode ser descarregada com o dreno ainda no abdome coberto com um curativo. Siga as instruções do seu médico para cuidar dele.
Você será incentivado a sair da cama dentro de algumas horas após um procedimento de laparoscopia ou por no dia seguinte após um concurso público.
Dependendo da sua situação, você pode ser dado a beber líquidos algumas horas após a cirurgia. Sua dieta pode ser gradualmente avançou para alimentos mais sólidos, conforme tolerado.
Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico, geralmente duas a três semanas após o procedimento.
Em casa:
Uma vez que você está em casa, é importante para manter a incisão limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Se forem utilizados pontos ou grampos cirúrgicos, eles serão removidos durante um escritório visita de acompanhamento. Se forem utilizadas fitas adesivas, eles devem ser mantidos secos e, geralmente, irá cair dentro de poucos dias.
A incisão e os músculos abdominais podem doer, especialmente após longos períodos de pé. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Andar a pé e movimento limitado geralmente são encorajadas, mas a atividade extenuante deve ser evitado. Seu médico irá instruí-lo sobre quando você pode retornar ao trabalho e retomar suas atividades normais.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
febre e / ou arrepios
vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da incisão (s)
aumento da dor ao redor do local da incisão (s)
dor abdominal, cólicas, inchaço ou
dor atrás do osso esterno
Após uma colecistectomia, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativas, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de Gastroenterologia
Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Sociedade de cirurgiões gastrointestinais e endoscópicos europeus