(Remoção Apêndice, apendicectomia laparoscópica, Open apendicectomia)
Procedimento
O que é uma apendicectomia?
Uma apendicectomia é a remoção cirúrgica do apêndice, um tubo de cerca de seis centímetros de comprimento ou menos, que se ramifica do intestino grosso. O procedimento é realizado para tratar a apendicite, uma inflamação do apêndice causada por infecção.
A apendicite aguda é a doença mais comum do abdômen para exigir cirurgia de emergência. Devido à probabilidade de o apêndice romper e causar uma infecção grave, com risco de vida, a recomendação usual é de que o apêndice ser removidos o mais rapidamente possível.
O que causa a apendicite?
Apendicite ocorre quando o interior do apêndice fica cheio com algo que faz com que inche, tais como muco, infecção, trauma, corpo estranho, fezes, ou parasitas. O apêndice, em seguida, torna-se irritado e inflamado. Rupture (ou perfuração) ocorre como buracos desenvolver nas paredes do apêndice, permitindo fezes, muco e outras substâncias a vazar através de e fique por dentro do abdômen. Uma infecção no interior do abdómen conhecido como peritonite ocorre quando o apêndice perfura.
Devido ao risco de ruptura, o que pode ocorrer logo 48 a 72 horas após o início dos sintomas, apendicite é considerada uma situação de emergência e qualquer pessoa com sintomas necessita de ver imediatamente um médico.
Quais são os sintomas de apendicite?
Apendicite pode causar dor no abdômen que podem ser descritos da seguinte forma:
pode começar na área ao redor do umbigo, e passar para o lado direito inferior do abdômen, mas também pode começar no lado direito inferior do abdômen
geralmente aumenta em intensidade medida que o tempo passa
pode tornar-se mais grave com o movimento, respirando profundamente, ser tocado, e tossir ou espirrar
pode se espalhar por todo o abdômen, se o apêndice se rompe
Outros sintomas de apendicite incluem, mas não estão limitados a, náuseas e vómitos, perda de apetite, febre e arrepios, prisão de ventre, diarreia, incapacidade de passagem de gás, e inchaço abdominal.
Os sintomas de apendicite pode assemelhar-se outras doenças ou problemas médicos. Além disso, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Consulte sempre o seu médico para um diagnóstico.
É importante que as pessoas com sintomas de apendicite não tomar laxantes ou enemas para aliviar a constipação, como esses medicamentos e procedimentos podem causar o apêndice estourar. Além disso, a medicação para a dor deve ser evitada, pois pode mascarar outros sintomas.
Tipos de appendectomies:
O apêndice pode ser removido de uma de duas maneiras:
método aberto: Neste método, uma incisão de dois a três polegadas é feita no lado direito inferior do abdômen. O cirurgião coloca o apêndice e remove-lo através da incisão.
laparoscopia: Este procedimento utiliza várias pequenas incisões e três ou mais laparoscópios - pequenos tubos finos com câmeras vídeo conectadas - para visualizar o interior do abdómen durante a operação. O cirurgião realiza a cirurgia, enquanto olhando para um monitor de TV. O apêndice é removido através de uma das duas incisões.
Durante uma apendicectomia laparoscópica, o seu médico pode decidir que uma apendicectomia aberta é necessário.
A apendicectomia laparoscópica pode causar menos dor e cicatrizes de uma apendicectomia aberta, embora mesmo para apendicectomia aberta, a cicatriz é muitas vezes difícil de ver, uma vez que está curado.
Técnicas abertas e laparoscópicas são pensados para ser comparável em termos de baixos índices de complicações. No entanto, o tempo de internação, tempo de recuperação global, e as taxas de infecção são declaradamente inferior com apendicectomia laparoscópica.
Razões para o procedimento
Uma apendicectomia é realizada para remover o apêndice quando a apendicite é fortemente suspeito. Durante outros procedimentos cirúrgicos abdominais, o apêndice pode ser removido como medida de precaução para evitar a inflamação futuro ou infecção do apêndice.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar uma apendicectomia.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, podem ocorrer complicações. Algumas complicações possíveis incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
infecção da ferida
peritonite - inflamação das abdômen que podem ocorrer se o apêndice se rompe durante a cirurgia
obstrução intestinal
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar seu médico.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
Seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, seu médico pode realizar um exame físico para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode também passar por exames de sangue e outros testes de diagnóstico.
Você será solicitado quando a última tinha nada para comer ou beber, como você deve ter o estômago vazio antes de se submeter ao procedimento. Você será instruído a jejuar até que o procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
A área em volta do local cirúrgico pode ser raspada.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar.
Com base em sua doença médica, o médico poderá solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Em geral, uma apendicectomia é realizada como uma cirurgia de emergência e pode exigir internação hospitalar. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Uma apendicectomia é geralmente realizado enquanto você está dormindo sob anestesia geral.
Geralmente, a apendicectomia segue este processo:
Você será solicitado para remover qualquer jóias ou outros objetos que possam interferir com o processo.
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) intravenosa será inserido em seu braço ou mão.
Você será posicionado na mesa de operação em sua volta.
O anestesiologista vai monitorar continuamente a sua frequência cardíaca, pressão arterial, respiração e nível de oxigênio no sangue durante a cirurgia.
A pele sobre o local da cirurgia será limpa com uma solução anti-séptica.
método aberto apendicectomia:
Uma incisão será feita na parte inferior direita do abdome.
Os músculos abdominais serão separadas e a cavidade abdominal será aberta.
Depois o apêndice foi localizado, ele vai ser amarrado com suturas e removido.
Se o apêndice se rompeu, o abdome vai ser bem lavadas com solução salina. Um pequeno tubo pode ser colocado na incisão para drenar fluidos ou pus.
O revestimento da cavidade abdominal e os músculos abdominais será fechada com pontos. Um pequeno tubo pode ser colocado na incisão para drenar fluidos.
método laparoscópico apendicectomia:
Uma pequena incisão será feita por inserção do laparoscópio. Incisões adicionais podem ser feitas de modo a que outros instrumentos podem ser utilizados durante o procedimento.
O dióxido de carbono gás vai ser introduzido no abdómen para a insuflação da cavidade abdominal, de modo que o apêndice e outras estruturas podem ser facilmente visualizadas.
O laparoscópio será inserido eo apêndice será localizado.
O apêndice será amarrado com suturas e removido.
Quando o processo estiver concluído, o laparoscópio vai ser removido. Um pequeno tubo pode ser colocado na incisão para drenar fluidos.
conclusão procedimento, os dois métodos:
O apêndice vai ser enviada para o laboratório para análise.
A incisão (s) pele será fechada com suturas ou grampos cirúrgicos.
Um curativo estéril / curativo será aplicado.
Após o procedimento
No hospital:
Após o procedimento, você será levado para a sala de recuperação para observação. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de procedimento e realizado o tipo de anestesia que é dada. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital. Como procedimento apendicectomia laparoscópica pode ser realizada em regime de ambulatório, pode ser descarregada a partir de casa a sala de recuperação.
Você pode receber medicação para a dor, conforme necessário, seja por uma enfermeira ou por administrá-la a si mesmo através de um dispositivo conectado à linha intravenosa.
Você pode ter um tubo fino de plástico inserido pelo nariz em seu estômago para remover as secreções gástricas e ar que você engole. O tubo será removido quando suas entranhas retomar a função normal. Você não será capaz de comer ou beber até que o tubo é removido.
Você será incentivado a sair da cama dentro de algumas horas após um procedimento de laparoscopia ou por no dia seguinte após um concurso público.
Dependendo da sua situação, você pode ser dado a beber líquidos algumas horas após a cirurgia. Sua dieta pode ser gradualmente avançou para alimentos mais sólidos, conforme tolerado.
Serão tomadas providências para uma visita de follow-up com seu médico, geralmente duas a três semanas após o procedimento.
Em casa:
Uma vez que você está em casa, é importante para manter a incisão limpa e seca. Seu médico lhe dará instruções específicas de banho. Se forem utilizados pontos ou grampos cirúrgicos, eles serão removidos durante um escritório visita de acompanhamento. Se forem utilizadas fitas adesivas, eles devem ser mantidos secos e, geralmente, irá cair dentro de poucos dias.
A incisão e os músculos abdominais podem doer, especialmente após longos períodos de pé. Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados.
Andar a pé e movimento limitado geralmente são encorajadas, mas a atividade extenuante deve ser evitado. Seu médico irá instruí-lo sobre quando você pode retornar ao trabalho e retomar suas atividades normais.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
persistente febre mais de 101 graus F (39 C) e / ou calafrios
vermelhidão, inchaço ou sangramento ou outro drenagem do local da incisão (s)
aumento da dor ao redor do local da incisão (s)
perda de apetite e incapacidade para comer ou beber líquidos
tosse persistente, dificuldade respiratória, ou falta de ar
dor abdominal, cólicas, inchaço ou
incapacidade de ter um movimento intestinal, depois de dois dias ou mais
Após uma apendicectomia, seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativas, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
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Academia Europeia de Gastroenterologia
Associação Europeia de Gastroenterologia
Instituto Nacional de Diabetes e doenças do aparelho digestivo e nos rins (NIDDK)
National Institutes of Health (NIH)
Sociedade de cirurgiões gastrointestinais e endoscópicos europeus