(Densidade mineral óssea [DMO] Test, teste de densidade óssea, conteúdo mineral ósseo, Osso Absorptiometry)
Introdução ao procedimento
O que é densitometria óssea?
A densitometria óssea é utilizada para medir o teor mineral ósseo e a densidade. Esta medição pode indicar diminuição da massa óssea, uma doença em que os ossos são mais frágeis e mais propensos a quebrar ou fractura facilmente. A densitometria óssea é usado principalmente para diagnosticar a osteoporose e para determinar o risco de fratura. O procedimento de teste mede a densidade óssea dos ossos da coluna vertebral, pélvis, antebraço, coxa e.
Teste de densitometria óssea pode ser feito usando raios-X, absorciometria de dupla energia de raios-X (DEXA ou DXA) ou por tomografia computadorizada quantitativa usando um software especial para determinar a densidade do osso do quadril ou na coluna vertebral. Estes procedimentos são geralmente feito em uma clínica, hospital, ou free-standing facilidade radiologia.
No entanto, para fins de triagem em massa, existem tipos portáteis do teste de densitometria óssea. O teste portátil é feito usando um DEXA (ou DXA) aparelho de raios-X ou uma unidade de ultra-som quantitativo. Ambos os tipos de teste portátil pode usar o raio (um dos dois ossos do antebraço), pulso, dedos ou calcanhar para o teste. O teste portátil, enquanto útil para o rastreio em geral, não é tão preciso como os métodos nonportable porque apenas um local de osso é testada.
Raios-X padrão podem detectar ossos enfraquecidos. No entanto, no ponto em que a fraqueza óssea é óbvio em raios-X convencionais, a fraqueza óssea pode ser muito avançado para o tratamento ser eficaz. Teste de densitometria óssea pode determinar diminuição da densidade óssea e força em um estágio muito mais cedo quando o tratamento da fraqueza óssea pode ser benéfico.
Os resultados dos testes
O teste de densitometria determina a densidade mineral óssea (BMD). Seu BMD é comparado a duas normas - adultos jovens saudáveis (seu T-score) e pareados por idade (seu Z-score).
Primeiro, o seu resultado BMD é comparado com os resultados de DMO de saudável 25 - para adultos de 35 anos de idade, do seu mesmo sexo e etnia. O desvio padrão (SD) é a diferença entre o BMD ea dos adultos jovens e saudáveis. Este resultado é o T-score. T-scores positivos indicam o osso é mais forte do que o normal; T-scores negativos indicam o osso é mais fraco do que o normal.
De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a osteoporose é definida com base nos seguintes níveis de densidade óssea:
A T-score dentro de 1 DP (+1 ou -1) da média de adultos jovens indica a densidade óssea normal.
A T-score de 1 a 2,5 DP abaixo da jovem adulto significa (-1 para -2,5 DP) indica baixa massa óssea.
A T-score de 2,5 DP ou mais abaixo da média de adultos jovens (mais de -2,5 DP) indica a presença de osteoporose.
Em geral, o risco de fratura óssea dobra a cada SD abaixo do normal. Assim, uma pessoa com um BMD de 1 DP abaixo do normal (T-score de -1) tem o dobro do risco de fratura óssea como uma pessoa com BMD normal. Uma pessoa com um T-score de -2 tem quatro vezes o risco de fratura óssea como uma pessoa com BMD normal. Quando esta informação é conhecida, as pessoas com um alto risco de fratura óssea pode ser tratada com o objetivo de prevenir fraturas futuras. Grave (estabelecida) a osteoporose é definida como tendo uma densidade óssea que é mais do que 2,5 DP abaixo da jovem adulto dizer, com uma ou mais fraturas passado, devido à osteoporose.
Em segundo lugar, o BMD é comparado a uma norma pareados por idade. Isso é chamado de seu Z-score. Z-scores são calculados da mesma forma, mas as comparações são feitas para alguém da sua idade, sexo, raça, altura e peso.
Além do teste de densitometria óssea, o médico pode recomendar outros tipos de testes, como exames de sangue, que podem ser utilizados para detectar a presença de insuficiência renal (rins) doença, avaliar a função da glândula paratireóide, avaliar os efeitos da terapia de cortisona, e / ou avaliar os níveis de minerais no organismo relacionadas com a força do osso, tal como cálcio.
Outros procedimentos relacionados que podem ser utilizados para diagnosticar problemas ósseos incluem varredura do osso e raios-X dos ossos. Por favor, veja estes procedimentos para obter mais informações.
Razões para o procedimento
Testes de densitometria óssea é realizado principalmente para identificar pessoas com osteoporose e osteopenia (diminuição da massa óssea) de forma que a terapia e tratamento médico apropriado pode ser implementada. O tratamento precoce ajuda a prevenir fraturas ósseas futuras. Ele também pode ser recomendada para pessoas que já tiveram uma fratura e são consideradas de risco para a osteoporose.
As complicações de ossos fracturados resultantes da osteoporose são muitas vezes graves, particularmente em pessoas idosas. A osteoporose pode ser identificada anteriormente, o tratamento mais cedo eficaz pode ser implementada, assim, muito provavelmente diminuir a gravidade da doença.
Testes de densitometria óssea podem também ser utilizados:
Para confirmar o diagnóstico de osteoporose se você já teve uma fratura
Para prever as suas chances de fratura no futuro
Para determinar a sua taxa de perda óssea e / ou monitorar os efeitos do tratamento
Pode haver outras razões para o seu médico a recomendar densitometria óssea.
Quais são as causas de osteoporose ou osteopenia?
A osteoporose é mais comumente encontrada em mulheres na pós-menopausa, onde a ausência do hormônio estrogênio está relacionado com a perda de massa óssea. Outras doenças que podem causar osteoporose ou osteopenia, incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Renal (rins)
Hiperparatireoidismo (glândula paratireóide hiperativa)
Imobilidade prolongada
Corticoterapia a longo prazo
Terapia de reposição hormonal a longo prazo
GI desordem má absorção (gastrointestinal)
A síndrome de Cushing. Uma doença em que há aumento da produção de glicocorticóides pelas glândulas supra-renais devido a um tumor da glândula adrenal ou hipófise hiperfunção
Estas doenças afetam a formação óssea devido a problemas com a absorção de certas substâncias, como a vitamina D e cálcio, que são necessários para formar ossos fortes.
Riscos do procedimento
Você pode querer perguntar ao seu médico sobre a quantidade de radiação utilizada durante o procedimento e os riscos relacionados com a sua situação particular. É uma boa idéia para manter um registro de sua história de exposição à radiação, como verificações anteriores e outros tipos de raios-X, para que você possa informar o seu médico. Os riscos associados com a exposição à radiação pode ser relacionado com o número cumulativo de exames de raios X e / ou tratamentos ao longo de um longo período de tempo.
Se estiver grávida ou suspeitar que pode estar grávida, você deve notificar o seu prestador de cuidados de saúde. A exposição à radiação durante a gravidez pode levar a defeitos congênitos.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Certos fatores ou doenças podem interferir com os testes de densitometria óssea. Estes incluem, mas não estão limitados a, o seguinte:
Metal jóias ou outros objetos de metal
Body piercing
Um raio-X de bário no prazo de 10 dias de testes
Esclerose artrítico calcificada das vértebras posterior
Aneurisma da aorta abdominal calcificada
Fraturas ósseas curadas
Clips metálicos de cirurgia abdominal anterior
Cintilografia óssea recentes
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade de fazer perguntas que você possa ter sobre o procedimento.
Geralmente, qualquer preparação prévia, tal como jejum ou sedação, é necessária. No entanto, você pode ser aconselhado a parar de tomar suplementos de cálcio 24-48 horas antes de seu teste de densidade óssea.
Notificar o técnico se você estiver grávida ou suspeitar que você pode estar grávida.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Teste de densitometria óssea pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
Geralmente, densitometria óssea segue este processo:
Em alguns casos, você pode ficar vestido, mas será solicitado a retirar todos os objetos metálicos, como fivelas de cintos, zíperes, moedas, chaves e jóias. Em outros casos, você será dado um vestido para vestir de modo que não existem botões, zíperes, ou ganchos irá interferir com o processo de imagem.
Você será posicionado em uma mesa de raios-X, deitado. Suas pernas serão apoiadas em uma caixa acolchoada que serve para nivelar a pelve e coluna lombar.
Sob a mesa, um gerador de fótons vai passar lentamente abaixo de você, enquanto uma câmera de detector de raios-X vai passar por cima da tabela paralela ao gerador de fótons por baixo, projetando imagens da lombar e ossos do quadril em um monitor de computador.
Após a verificação dos lombar e quadril ossos é completo, seu pé vai ser inserido em uma cinta que move o quadril não dominante (o lado que você usa o mínimo) em uma posição internamente girado, eo procedimento de imagem anterior é repetido.
O procedimento de imagem seguinte irá envolver o raio, um dos dois ossos do antebraço. O braço não dominante (o braço que você usa o mínimo) geralmente é examinado, a menos que haja uma história de uma fratura do que braço.
O computador irá cálculo da quantidade de fotões que não são absorvidos pelos ossos para determinar o conteúdo mineral do osso. A densidade mineral óssea será então calculada pelo radiologista.
Embora o próprio procedimento de densitometria óssea não causa dor, a manipulação da parte do corpo a ser examinado pode provocar algum desconforto ou dor, nomeadamente no caso de uma lesão recente ou procedimento invasivo como a cirurgia. O técnico usará todas as medidas de conforto possível e concluir o procedimento o mais rápido possível para minimizar qualquer desconforto ou dor.
Após o procedimento
Não há nenhum tipo de cuidados especiais após o teste de densitometria óssea. Você pode retomar a sua dieta e atividades de costume, a menos que seu médico aconselha diferente.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
Esta página contém links para outros sites com informações sobre este procedimento e doenças de saúde relacionados. Esperamos que você ache esses sites úteis, mas lembre-se que não controla ou endossa as informações apresentadas nesses sites, nem esses sites endossa as informações contidas aqui.
Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Fundação para pesquisa e educação osteoporose
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança
National Institutes of Health (NIH)
National Osteoporosis Foundation
Osteoporose e doenças ósseas relacionadas - Centro Nacional de Recursos - NIH