(Reparação hálux valgo, Bunionectomy)
Introdução ao procedimento
O que é um joanete?
O joanete (hálux valgo) é um alargamento do osso ou tecido em torno de uma articulação na base do dedão do pé ou na base do dedo mínimo (caso em que ele é chamado de "bunionette" ou "joanete de alfaiate"). Os joanetes ocorrem frequentemente quando o conjunto é forçado sobre um período de tempo prolongado. Noventa por cento dos joanetes ocorrer em mulheres, principalmente porque as mulheres podem ser mais propensos a usar apertado, apontou, e sapatos confinantes. Joanetes podem ser herdada como um traço de família. Joanetes também pode resultar de artrite, que muitas vezes afeta a articulação do dedo grande.
O tratamento inicial de joanetes podem incluir vestindo confortável calçado, bem ajustada (principalmente sapatos que estão de acordo com a forma do pé e não causam áreas de pressão) ou o uso de talas e órteses (palmilhas especiais em forma para os pés) para reposicionar o dedão do pé. Para joanetes causadas por artrite, medicamentos podem ajudar a reduzir a dor e inchaço.
Se o tratamento não cirúrgico falhar, o seu médico pode sugerir a cirurgia, o que resolve o problema em quase todas as pessoas. O objetivo da cirurgia é aliviar a dor e corrigir tanto deformidade possível. A cirurgia não é estética e não se destina a melhorar a aparência do pé.
Outros procedimentos relacionados que podem ser usados para ajudar a diagnosticar distúrbios do pé incluem os raios X do osso e pé. Por favor, veja estes procedimentos para informações adicionais.
Diferentes tipos de cirurgia de joanete
O tipo de procedimento cirúrgico realizado depende da gravidade do joanete, a idade do indivíduo, da saúde geral, o nível de actividade, e a doença dos ossos e do tecido conjuntivo. Outros factores podem influenciar a escolha de um procedimento utilizado.
Joanete Suave. Para este tipo de cirurgia, o cirurgião pode remover a parte ampliada do osso e realinhar os músculos, tendões e ligamentos ao redor da articulação.
Joanete moderado. Para um joanete moderado, o cirurgião pode cortar o osso e transferi-lo para sua posição correta. Se ou não o osso é cortada depende da gravidade e da localização da deformidade. Além disso, os tendões e ligamentos envolventes podem precisar de ser reposicionada.
Joanete grave. Para um joanete grave, a cirurgia pode envolver a remoção da porção alargada do osso, de corte e realinhar o osso, e corrigir a posição dos tendões e ligamentos.
Joanete artrítico ou grande articulação do dedo. Se a articulação está danificado além do reparo, como é comumente visto em artrite, ele pode precisar de ser reconstruída ou substituída por uma articulação artificial. Próteses articulares podem ser utilizados na reconstrução da articulação do dedo grande.
Razões para o procedimento
Razões para se submetem à cirurgia de joanete podem incluir dor no pé grave que ocorre mesmo quando a pé ou usar sapatos baixos e confortáveis. A cirurgia também pode ser indicada quando a inflamação dedão crônica e inchaço não diminuem com o repouso ou medicamentos.
Outras razões para a cirurgia incluem deformidade do dedo do pé, uma deriva em do dedão do pé em direção ao pequeno dedo do pé, e uma incapacidade de dobrar e esticar o dedo grande do pé.
Pode haver outras razões para o seu médico para recomendar a cirurgia de joanete.
Riscos do procedimento
Como com qualquer procedimento cirúrgico, as complicações podem ocorrer. Algumas complicações possíveis podem incluir, mas não estão limitados a:
Rigidez
Inchaço
Cicatrização retardada
Infecção
Outras complicações podem incluir recorrência do joanete, danos nos nervos e dor contínua. A cirurgia também pode resultar em overcorrection do problema, em que o dedo grande do pé estende-se afastado dos outros dedos.
Pode haver outros riscos, dependendo da sua doença médica específica. Certifique-se de discutir quaisquer preocupações com o seu médico antes do procedimento.
Antes do procedimento
O seu médico irá explicar o procedimento para você e lhe oferecer a oportunidade para fazer qualquer pergunta que você possa ter sobre o procedimento.
Você será solicitado a assinar um termo de consentimento que dá sua permissão para fazer o procedimento. Leia cuidadosamente o formulário e fazer perguntas se algo não está claro.
Além de uma história médica completa, o médico pode realizar um exame físico completo para garantir que você está de boa saúde antes de se submeter ao procedimento. Você pode passar por exames de sangue ou outros testes de diagnóstico.
Avise seu médico se você é sensível ou é alérgico a algum medicamento, látex, fita e agentes anestésicos (locais e gerais).
Notificar o seu médico de todos os medicamentos (prescritos e over-the-counter) e suplementos de ervas que você está tomando.
Avise seu médico se você tem uma história de distúrbios hemorrágicos ou se você estiver tomando qualquer anticoagulante (sangue-desbaste) medicações, aspirina ou outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue. Pode ser necessário para você parar estes medicamentos antes do procedimento.
Se estiver grávida ou suspeitar que está grávida, deve informar o seu médico.
Você pode ser solicitado a jejuar durante oito horas antes do procedimento, geralmente após a meia-noite.
Você pode receber um sedativo antes do procedimento para ajudar a relaxar. Porque o sedativo pode provocar sonolência, você terá que mandar alguém para te levar para casa.
Com base na sua doença médica, o médico pode solicitar outros preparação específica.
Durante o procedimento
Joanete cirurgia pode ser realizada em regime de ambulatório ou como parte de sua estadia em um hospital. Os procedimentos podem variar de acordo com a sua doença e as práticas do seu médico.
A maioria cirurgia de joanete é realizada sob anestesia de bloqueio do tornozelo, em que o pé está dormente, mas você está acordado. Ocasionalmente, anestesia geral ou raquidiana é usado.
Geralmente, a cirurgia de joanete segue este processo:
Você será solicitado para remover roupas e será dado um vestido para vestir.
Uma linha (IV) por via intravenosa pode ser iniciado no seu braço ou mão.
A pele sobre o joanete será limpa com uma solução anti-séptica.
Se um anestésico local é usado, você vai sentir uma picada de agulha quando o anestésico é injetado. Isso pode causar uma breve sensação de ardor. Se a anestesia geral é usado, você será colocado para dormir usando medicação intravenosa.
O médico vai cortar, realinhar e, possivelmente, remover partes de ossos, ligamentos e tendões do pé afetado com base na gravidade do joanete.
O médico irá fechar a abertura com pontos e aplicar uma gaze esterilizada ou vestir.
Após o procedimento
Após sua cirurgia, você será levado para a sala de recuperação para observação. O seu processo de recuperação pode variar dependendo do tipo de anestesia que é dada. A circulação e sensação do pé vai ser monitorizado. Uma vez que a sua pressão arterial, pulso e respiração são estáveis e você está alerta, você será levado para o seu quarto de hospital ou descarregados para sua casa.
O seu médico lhe dará instruções específicas para cuidar de seu pé em casa durante as primeiras semanas após a cirurgia. Você pode receber alta do hospital usando um sapato cirúrgico especial ou lançar para proteger o seu pé.
Uma vez que você está em casa, você vai precisar para descansar e manter o pé elevado em um ou dois travesseiros para ajudar a reduzir a dor e inchaço. Seu médico também pode recomendar que você aplique gelo e limite de passeio. Você pode ser aconselhado a usar uma bengala ou andador após a cirurgia.
É importante manter o penso seco e limpo. Você deve cobrir o curativo com um saco plástico ou filme plástico e fita-lo com fita plástica durante o banho. Uma alternativa é tomar um banho de esponja. Os pontos serão removidos durante uma visita de acompanhamento, geralmente agendadas cerca de duas semanas após a cirurgia.
Tome um analgésico para dor, como recomendado pelo seu médico. Aspirina ou certos outros medicamentos para a dor pode aumentar a possibilidade de sangramento. Certifique-se de tomar apenas medicamentos recomendados. Seu médico também pode prescrever antibióticos para ajudar a prevenir a infecção após a cirurgia.
Notificar o seu médico para relatar qualquer das seguintes opções:
Vermelhidão, inchaço, sangramento ou outro drenagem do local da incisão
O aumento da dor ao redor do local da incisão
Inchaço na perna do pé afetado
Você médico irá aconselhá-lo sobre suas atividades pós-operatórias. Seu pé pode exigir apoio contínuo de curativos ou uma cinta de seis a oito semanas após a cirurgia. Você pode precisar de abster-se de dirigir por cerca de uma semana após a cirurgia.
Exercícios ou fisioterapia pode ser recomendada para ajudar o pé recuperar sua força e amplitude de movimento após a cirurgia. O salto alto deve ser evitada por pelo menos seis meses após a cirurgia.
Seu médico pode lhe fornecer instruções adicionais ou alternativos após o procedimento, dependendo da sua situação particular.
Recursos on-line
O conteúdo fornecido aqui é apenas para fins informativos, e não foi concebido para diagnosticar ou tratar um problema de saúde ou doença, ou substituir o conselho médico profissional que você recebe de seu médico. Por favor, consulte o seu prestador de cuidados de saúde com todas as perguntas ou preocupações que você possa ter em relação a sua doença.
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Academia Europeia de cirurgiões ortopédicos
Colégio Europeu de pé e tornozelo cirurgiões
Pé e tornozelo sociedade ortopédica Europeia
Associação médica Podiátrica Europeia
Instituto Nacional de desenvolvimento da saúde humana e criança