Quais são os tumores de células germinativas?
Tumores de células germinais são maligna (cancerosa) ou não-maligna (não-cancerosas benignos, tumores) que são compostos principalmente de células germinativas. Células germinativas são as células que se desenvolvem no embrião (feto ou bebê que ainda não nasceu) e tornar-se as células que compõem o sistema reprodutivo de machos e fêmeas. Estas células germinativas seguir um caminho através da linha média do corpo após o desenvolvimento e descem para a pelve como células de ovário ou para o saco escrotal como células testiculares. A maioria dos tumores ovarianos e tumores testiculares são de origem de células germinativas. Os ovários e testículos são chamados de gônadas.
Sítios tumorais fora da gônada são chamados de sites extragonadal. Os tumores também podem ocorrer ao longo do trajecto da linha média e pode ser encontrado na cabeça, peito, abdómen, pélvis, e sacrococcigeal área (parte inferior das costas).
Os tumores de células germinativas são raros, uma vez que apenas cerca de 2,4 crianças em um milhão irá desenvolver um desses tumores em um determinado ano. Os tumores de células germinativas são responsáveis por cerca de 4 por cento de todos os cânceres em crianças e adolescentes com idade inferior a 20 anos.
Os tumores de células germinativas pode espalhar (metástase) para outras partes do corpo. Os locais mais comuns de metástase são os pulmões, fígado, nódulos linfáticos e sistema nervoso central. Raramente, tumores de células germinativas pode se espalhar para os ossos, medula óssea e outros órgãos.
O que causa tumores de células germinativas?
A causa dos tumores de células germinativas não é completamente compreendido. Um número de defeitos hereditários, também têm sido associados ao aumento do risco de desenvolvimento de tumores de células germinativas, incluindo o sistema nervoso central e malformações do trato genito-urinário e malformações da coluna lombar. Especificamente, os machos com criptorquidia (falha dos testículos a descer para o saco escrotal) têm um risco aumentado de desenvolver tumores de células germinativas testiculares. Criptorquidia podem ocorrer isoladamente, no entanto, e também está presente em algumas síndromes genéticas.
Além disso, as células de tumores de células germinativas testiculares podem ter anomalias cromossômicas estruturais envolvendo cromossomo n º 12, o que pode explicar o crescimento celular descontrolado e formação de tumor.
Algumas síndromes genéticas causadas por cromossomos sexuais extras ou ausentes podem causar desenvolvimento incompleto ou anormal do sistema reprodutivo.
Quais são os sintomas de tumores de células germinativas?
A seguir estão os sintomas mais comuns de tumores de células germinativas. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas variam, dependendo do tamanho e localização do tumor. Os sintomas podem incluir:
um tumor, edema, ou a massa que pode ser sentida ou
níveis elevados de alfa-fetoproteína (AFP)
níveis elevados de beta-gonadotrofina coriônica humana (ß-HCG)
constipação, incontinência, e fraqueza nas pernas pode ocorrer se o tumor é no sacro (um segmento da coluna vertebral, que forma a parte superior da bacia) comprimindo estruturas
forma anormal ou irregularidade em, tamanho testicular
Os sintomas de tumores de células germinativas pode assemelhar-se a outras doenças ou problemas de saúde. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como são tumores de células germinativas é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e exame físico, procedimentos de diagnóstico para tumores de células germinativas podem incluir:
biópsia - uma amostra de tecido é removida a partir do tumor e examinado sob um microscópio.
hemograma completo (CBC) - uma medida de tamanho, número e maturidade de células de sangue em um volume específico de sangue.
exames de sangue adicionais - podem incluir análise química do sangue, avaliação das funções hepáticas e renais, e estudos genéticos.
vários estudos de imagem, incluindo:
tomografia computadorizada (Também chamado de CT ou CAT scan.) - um procedimento de diagnóstico por imagem que utiliza uma combinação de raios-x e tecnologia de computação para produzir imagens transversais (muitas vezes chamado de fatias), tanto horizontal quanto verticalmente, do corpo. A tomografia computadorizada mostra imagens detalhadas de qualquer parte do corpo, incluindo os ossos, músculos, gordura e órgãos. A TC é mais detalhado do que os raios X em geral.
ressonância magnética (MRI) - um procedimento de diagnóstico que utiliza uma combinação de grandes ímãs, radiofreqüências, e um computador para produzir imagens detalhadas de órgãos e estruturas dentro do corpo.
x-ray - um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
ultra-som (Também chamado de ultra-sonografia.) - uma técnica de diagnóstico por imagem que utiliza ondas sonoras de alta freqüência e um computador para criar imagens de vasos sanguíneos, tecidos e órgãos. Ultra-sons são usados para visualizar os órgãos internos como eles funcionam, e para avaliar o fluxo de sangue através de várias embarcações.
exames ósseos - imagens ou radiografias do osso depois de um corante foi injectada, que é absorvida pelo tecido ósseo. Estes são utilizados para detectar tumores e alterações ósseas.
Quais são os diferentes tipos de células germinativas?
O diagnóstico de tumores de células germinativas depende dos tipos de células envolvidas. Os tipos mais comuns de tumores de células germinais incluem:
teratomas
Teratomas contêm células das três camadas germinativas: ectoderma, mesoderme e endoderme. Teratomas podem ser malignas ou benignas, dependendo da maturidade e outros tipos de células que podem ser envolvidas. Os teratomas são o tumor de células germinativas mais comum encontrado nos ovários. Sacrococcígea (cauda óssea, ou extremidade distal da coluna vertebral) teratomas são os tumores de células germinativas mais comuns encontrados na infância. Uma vez que estes tumores sacrococcígeos são frequentemente visíveis a partir do exterior do corpo, o diagnóstico é feito no início e no tratamento e / ou cirurgia são iniciados no início, tornando o prognóstico para este tipo de tumor de células germinativas muito favorável.germinomas
Germinomas são tumores malignos de células germinativas. Germinomas são também denominados disgerminoma quando localizado nos ovários, e seminoma quando localizado nos testículos. Entre as crianças, germinoma ou disgerminoma, ocorre com mais freqüência no ovário de uma pré-púberes ou adolescente do sexo feminino. Disgerminoma é o tumor de células germinativas de ovário maligna mais freqüente em crianças e adolescentes.tumores tumorais endodermal seio ou saco vitelino
Tumor do seio endodérmica do saco vitelino ou tumores são tumores de células germinativas, que são mais frequentemente maligno, mas também pode ser benigno. Estes tumores são mais comumente encontrados nos ovários, testículos, e as áreas sacrococcígeos (osso da cauda ou extremidade distal da coluna vertebral). Quando encontrada nos ovários e testículos, eles são muitas vezes muito agressivo, maligna, e pode propagar-se rapidamente através do sistema linfático e outros órgãos do corpo. Tumores saco vitelino são os testicular maligno mais comum e tumores de ovário em crianças. A maioria dos tumores do saco vitelino necessitarão de cirurgia e quimioterapia, independentemente de fase ou na presença de metástases, por causa da natureza agressiva e recorrência da doença.coriocarcinoma
Coriocarcinoma é um tumor de células germinativas muito raro, mas muitas vezes maligna que surge a partir de células na camada de cório de placenta (durante a gravidez, uma estrutura rica de sangue através da qual o feto leva em oxigénio, alimentos, e outras substâncias, enquanto se livrar resíduos). Estas células podem formar um tumor nas células da placenta durante a gravidez e se espalhar (metástase) para o bebê ea mãe. Quando o tumor se desenvolve durante a gravidez, isto é chamado coriocarcinoma gestacional. Coriocarcinoma gestacional ocorre mais freqüentemente em mulheres grávidas que são 15 a 19 anos de idade. Se uma criança não-grávida desenvolve coriocarcinoma das células córion que se originou a partir da placenta que ainda estão no corpo, o termo usado é coriocarcinoma não-gestacional.carcinoma embrionário
Células de carcinoma embrionário são células malignas que são normalmente misturados com outros tipos de tumores de células germinativas. Eles ocorrem mais freqüentemente nos testículos. Estes tipos de células têm a capacidade de se espalhar para outras partes do corpo. Quando estas células são misturadas com um tipo de tumor, benigno (teratoma madura), a presença de células de carcinoma embrionário irá fazer com que ele se tornar maligna (cancerosa).
Muitos tumores de células germinativas ter vários tipos de células envolvidas. O diagnóstico, tratamento e prognóstico baseiam-se na maior parte das células malignas presentes e ao tipo maioria das células que se encontram presentes.
O tratamento para tumores de células germinativas:
O tratamento específico para tumores de células germinativas será determinada pelo médico do seu filho com base em:
a idade da criança, saúde geral, e história médica
extensão da doença
tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
expectativas para o curso da doença
sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir (por si só ou em combinação):
cirurgia (para remover o tumor e órgãos envolvidos)
quimioterapia
radiação
O transplante de medula óssea
cuidados de suporte (para os efeitos do tratamento)
substituição hormonal (se necessário)
antibióticos (para prevenir infecções / tratar)
contínuo cuidados de acompanhamento (para determinar a resposta ao tratamento, detectar doença recorrente e gerenciar os efeitos tardios do tratamento)
Perspectivas de longo prazo de uma criança com um tumor de células germinativas:
O prognóstico depende muito:
a extensão da doença.
o tamanho e localização do tumor.
presença ou ausência de metástases.
a resposta do tumor à terapia.
a idade ea saúde geral do seu filho.
tolerância do seu filho de medicamentos específicos, procedimentos ou terapias.
novos desenvolvimentos no tratamento.
Tal como acontece com qualquer tipo de câncer, o prognóstico ea sobrevida a longo prazo pode variar muito de indivíduo para indivíduo. Atenção médica imediata e terapia agressiva são importantes para o melhor prognóstico. Contínuo cuidados de acompanhamento é essencial para uma criança diagnosticada com um tumor de células germinativas. Os efeitos colaterais da radiação e da quimioterapia, bem como malignidades secundárias, pode ocorrer em sobreviventes de tumores de células germinativas. Novos métodos estão sendo continuamente descoberto para melhorar o tratamento e diminuir os efeitos colaterais.
