O que é o refluxo vesico-ureteral (RVU)?
O refluxo vesicoureteral ocorre quando habitação urina na bexiga reflui para os ureteres e muitas vezes de volta para os rins. A bexiga é um órgão muscular oco que armazena urina antes de ocorrer a micção. A bexiga tem três pequenas aberturas; dois conectar os ureteres onde a urina é drenada para baixo a partir dos rins, e uma liga na bexiga para a uretra, onde a urina sai do corpo.
Os ureteres são tubos em forma de funil, que transportam a urina a partir dos rins. Ureteres entram na bexiga em um ângulo diagonal e ter um sistema de válvula especial de uma forma que normalmente impede a urina flua de volta até os ureteres em direção aos rins. Quando uma criança tem de refluxo vesico-ureteral, o mecanismo que impede o refluxo de urina não funcionar, permitindo o fluxo da urina em ambos os sentidos. Esta doença é diagnosticada mais frequentemente na infância. Uma criança que tem refluxo vesico-ureteral está em risco para o desenvolvimento de infecções renais recorrentes, que, com o tempo, podem causar danos e cicatrizes aos rins.
O que provoca o refluxo vesico-ureteral?
Existem várias razões pelas quais uma criança pode desenvolver refluxo vesicoureteral. Algumas das causas mais comuns incluem:
Ter pais ou irmãos com RVU
Ter nascido com defeitos do tubo neural, como a espinha bífida
Tendo outras anomalias do trato urinário, tais como válvula de uretra posterior, ureterocele, ou ureter duplicação
Durante a infância, a doença é mais comum entre os meninos, pois como eles urinar há mais pressão em todo o seu trato urinário. Na primeira infância, a irregularidade é mais comum em meninas. RVU é mais comum em crianças caucasianas do que em crianças afro-europeu.
Quais são os sintomas de refluxo vesico-ureteral?
A seguir estão os sintomas mais comuns de refluxo vesicoureteral. No entanto, cada criança pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:
Infecção do trato urinário (infecções do trato urinário são comuns em crianças menores de 5 anos de idade e improvável em meninos de qualquer idade, a menos que RVU está presente)
Problemas com micção incluindo:
Urgência
Drible
Calças molhantes
Uma massa abdominal de um rim inchado
Ganho de peso
Pressão alta
Os sintomas podem assemelhar-se de VUR outras doenças ou problemas de saúde. Sempre consulte o médico do seu filho para um diagnóstico.
Como é o refluxo vesicoureteral diagnosticado?
RVU muitas vezes podem ser detectados por ultra-som antes de uma criança nascer. Se houver um histórico familiar de RVU, mas o seu filho não tem sintomas, o médico de seu filho pode optar por realizar um teste de diagnóstico para descartar RVU. Os procedimentos de diagnóstico de RVU podem incluir:
Uretrocistografia miccional (UCM). Uma UCM é raio-X específico que examina o trato urinário. Um cateter (tubo oco) é colocada na uretra (tubo que drena a urina da bexiga para o exterior do corpo) e o balão é cheio com um líquido corante. Imagens de raios-X será tomado como os preenchimentos da bexiga e esvazia. As imagens mostram que não existe qualquer fluxo inverso de urina para os ureteres e rins.
A ecografia renal. Este é um teste não-invasivo em que um transdutor é passado sobre as ondas de som produzindo renais que saltam fora do rim, transmitindo uma imagem do órgão em uma tela de vídeo. O teste é utilizado para determinar o tamanho e forma do rim, e para detectar uma massa, pedra nos rins, cisto, ou outra obstrução ou anormalidades.
Os exames de sangue.
Qual é o tratamento para o refluxo vesicoureteral?
RVU pode ocorrer em diferentes graus de severidade. Ela pode causar refluxo leve, quando a urina faz o backup apenas uma curta distância nos ureteres. Ou, pode provocar refluxo grave levando à infecção do rim (s) e os danos permanentes nos rins. O tratamento específico para RVU será determinada pelo médico do seu filho com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
A extensão da doença
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
Médico do seu filho pode atribuir um sistema de classificação (que varia de 1 a 5) para indicar o grau de refluxo seu filho tem. Quanto maior o grau, o mais grave a refluxo.
A maioria das crianças que têm grau de 1 a 3 RVU não precisa de nenhum tipo de terapia intensa. O refluxo resolve por conta própria ao longo do tempo, geralmente dentro de cinco anos. Crianças que desenvolvem febre ou infecções freqüentes podem requerer antibioticoterapia preventiva em curso e os testes de urina periódicos. O tratamento cirúrgico está também disponível.
As crianças que têm grau 4 e 5 de refluxo pode exigir intervenção cirúrgica. Durante o procedimento, o cirurgião vai criar um aparelho de válvula de para o ureter que irá impedir o fluxo inverso da urina para o rim. Em casos mais graves, o rim e ureter cicatrizes podem ter de ser removidos cirurgicamente.
Novos tratamentos estão sendo introduzidas para o refluxo vesicoureteral. Consultar um médico do seu filho para mais informações.