O que é a mamografia (mamografia)?
A mamografia é um exame de raio-X da mama. É usado para detectar e diagnosticar doenças da mama em mulheres que quer ter problemas mamários, como um caroço, dor ou secreção mamilar, bem como para as mulheres que não têm queixas mamárias. O procedimento permite a detecção de cancros da mama, tumores benignos e cistos antes que eles possam ser detectados por palpação (toque).
A mamografia não pode provar que uma área anormal é o câncer, mas se levanta uma suspeita significativa de câncer, o tecido vai ser removido para uma biópsia. Tecido pode ser removido através de uma agulha ou de biópsia cirúrgica aberta e examinada sob um microscópio para determinar se é o cancro.
O desenvolvimento da tecnologia de mamografia digital permite uma melhor imagem da mama, em particular, para mulheres com menos de 50 anos de idade, as mulheres com tecido mamário denso, ou mulheres que são pré-menopausa ou da perimenopausa. A mamografia digital proporciona imagens eletrônicas dos seios que pode ser melhorado pela tecnologia do computador, armazenados em computadores, e até mesmo transmitidos por via electrónica em situações em que o acesso remoto à mamografia é necessária. O procedimento para a mamografia digital é basicamente executada da mesma maneira que uma mamografia padrão.
Com a detecção auxiliada por computador (CAD) sistemas, uma imagem mamográfica digitalizada a partir de um filme convencional mamografia ou uma mamografia digital adquirido é analisado para massas, calcificações ou áreas de densidade anormal que podem indicar a presença de câncer. As imagens são realçadas pelo sistema CAD para análise posterior pelo radiologista.
O que é um raio-x?
Raios-X usam feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos em filme. Raios-X padrão são realizados por muitas razões, incluindo o diagnóstico de tumores ou lesões ósseas.
Os raios X são feitas usando radiação externa para produzir imagens do corpo, os seus órgãos e outras estruturas internas, para fins de diagnóstico. Raios-X passam através de estruturas do corpo em placas tratados com especial (semelhante ao filme fotográfico) e uma foto tipo "negativo" é feita (a uma estrutura mais sólida é a mais branca que aparece no filme).
Anatomia das mamas
Cada mama tem 15 a 20 seções, chamadas lobos, que são arranjados como as pétalas de uma margarida. Cada lobo tem muitos lóbulos menores, que terminam em dezenas de bulbos minúsculos que podem produzir leite.
Os lobos, lóbulos e bulbos são todos ligados por tubos finos chamados dutos. Esses dutos levam ao mamilo, no centro de uma área escura de pele chamada de aréola. Fat preenche os espaços entre lóbulos e ductos.
Não há músculos no peito, mas os músculos ficam em cada mama e cobrir as costelas.
Cada mama também contém vasos sangüíneos e vasos que transportam a linfa. Os vasos linfáticos conduzir a pequenos órgãos em forma de feijão, chamados nódulos linfáticos agregados, dos quais se encontram debaixo do braço, acima da clavícula, e no peito, bem como em muitas outras partes do corpo.
Quais são os diferentes tipos de mamografias?
A mamografia é um raio-X da mama usada para detectar alterações da mama em mulheres que não têm sinais de câncer de mama. Ele geralmente envolve dois raios-X de cada mama. Usando uma mamografia, é possível detectar um tumor que não pode ser sentida.
A mamografia de diagnóstico é um raio-X da mama usada para diagnosticar alterações da mama incomuns, como um caroço, dor, espessamento mamilo ou secreção, ou uma mudança no tamanho ou forma da mama.
A mamografia de diagnóstico também é usado para avaliar anormalidades detectadas em uma mamografia. É uma ferramenta médica básica e é apropriado no trabalho de acompanhamento de alterações da mama, independentemente da idade da mulher.
A mamografia tem sido usado por cerca de 30 anos, e nos últimos 15 anos, os avanços técnicos melhoraram muito tanto a técnica e os resultados. Hoje, equipamento especializado, usado somente para raios-X do peito, produzir estudos que estão em alta qualidade, mas de baixo da dose de radiação.
A mamografia pode ser usado tanto para o rastreio ou para fazer um diagnóstico. Mulheres com mais de 25 anos devem submeter-se a mamografia diagnóstica, se tiverem sintomas como um nódulo palpável, espessamento da pele da mama ou recuo, descarga ou retração do mamilo, dolorido erosiva do mamilo, ou dor no peito.
A mamografia pode ser utilizada para avaliar a dor do peito quando o exame físico ea história não são conclusivos. Mulheres com seios que são densos, "irregular", e / ou muito grandes podem ser rastreadas com a mamografia, como exame físico pode ser difícil de executar.
As mulheres que estão em alto risco de câncer de mama ou com história de câncer de mama podem ser examinados rotineiramente com a mamografia.
Quem deve receber uma mamografia?
As seguintes diretrizes de triagem são para detecção precoce de câncer em mulheres que não têm sintomas:
Especialistas têm diferentes recomendações para a mamografia. Atualmente, a Preventive Services Task Force dos EUA (USPSTF) recomenda o rastreio a cada dois anos para mulheres entre 50 a 74. A Sociedade Europeia de Câncer (ACS) recomenda o rastreamento anual para todas as mulheres com idades entre 40 e mais velhos. As mulheres devem conversar com seus médicos sobre seus fatores de risco pessoal antes de tomar uma decisão sobre quando começar a ficar mamografias ou quantas vezes eles devem levá-los.
A ACS recomenda exame clínico das mamas (CBES), pelo menos a cada três anos para todas as mulheres em seus 20s e 30s. A ACS recomenda CBEs anuais para mulheres com idades entre 40 e mais velhos. A USPSTF, no entanto, acredita que não há provas suficientes para avaliar o valor de CBEs para mulheres com idades entre 40 e mais velhos. As mulheres devem conversar com seus médicos sobre seus fatores de risco pessoal e tomar uma decisão sobre se eles devem ter um CBE.
O USPSTF não recomenda o auto-exame da mama (EEB), porque as evidências sugerem EEB não menor risco de morte por câncer de mama. A ACS diz EEB são uma opção para as mulheres de 20 anos ou mais como um meio de se familiarizar com os seus seios para que eles possam observar mudanças mais facilmente. Conversando com seu médico sobre os benefícios e limitações podem ajudá-lo a decidir se você deve começar a executar EEB.
As mulheres que estão em um risco aumentado (história familiar, tendência genética, câncer de mama passado) devem conversar com seus médicos sobre os benefícios e limitações de iniciar a mamografia mais cedo, ter exames complementares ( ultra-som de mama, ressonância magnética), ou ter mais frequentes exames.
Além disso, as diretrizes a seguir por idade são recomendadas:
Diretriz Instituto Nacional do Câncer para a mamografia. Mulheres na faixa dos 40 e mais velhos devem ter uma mamografia em uma base regular, a cada um ou dois anos.
Directiva europeia sociedade do câncer para a mamografia. Mulheres de 40 anos de idade e mais velhos devem ter uma mamografia a cada ano.
Consulte seu médico sobre as diretrizes de triagem que são apropriados para você.
Quais as doenças que uma mamografia mostrar?
A mamografia ajuda a identificar as seguintes doenças:
Calcificações. Estes são depósitos minerais pequenas dentro do tecido da mama. Existem duas categorias de calcificações:
Macrocalcificações Estes são depósitos de cálcio grossas que geralmente indicam alterações degenerativas nos seios, como as seguintes:.
O envelhecimento das artérias mamárias
Lesões antigas
Inflamações
Microcalcificações. Estes são pequenas (menos do que 1/50 de uma polegada), partículas de cálcio. Quando muitos Microcalcificações são vistas em uma área, eles são referidos como um conjunto.
Missas estes podem ocorrer com ou sem calcificações associadas, e pode ser devido a diferentes causas, incluindo o seguinte:.
Cisto. A coleção não cancerosos de líquido no peito. Cistos não pode ser diagnosticada pelo exame físico sozinho ou pela mamografia sozinho. De qualquer ecografia mamária é necessário ou aspiração com uma agulha. Se uma massa não é um quisto, em seguida, mais de imagem pode ser necessário.
Doenças benignas da mama. Massas podem ser monitorados com a mamografia periódica, mas outros podem exigir biópsia imediato ou tardio. Cerca de 80 por cento de todas as alterações da mama que são biopsiados são encontrados para ser benignos (não cancerosos), quando olhou ao microscópio.
Como é que uma mamografia realizado?
Normalmente, a mamografia é feita em nível ambulatorial, embora possa ser parte de atendimento hospitalar. Não há preparação específica para o exame. No entanto, uma mulher não deve usar desodorante, pós, loções, ou sob os braços, no dia do exame, uma vez que estas substâncias podem interferir com as imagens. Se você tem implantes mamários, não se esqueça de dizer ao seu mecanismo de mamografia que você tê-los quando você faz a sua consulta. Você vai precisar de um técnico de raio-X que é treinado no trabalho com pacientes com implantes. Isto é importante porque os implantes mamários podem esconder algum tecido mamário, o que pode tornar mais difícil para o radiologista para ver o câncer de mama quando se olha para as imagens de mamografia.
Embora cada unidade pode ter protocolos específicos no lugar, geralmente, um procedimento mamografia segue este processo:
O paciente deve descrever todos os sintomas ou problemas para o técnico antes do exame (se houver).
O paciente vai se despir da cintura para cima e será dado um vestido para vestir.
O paciente será posicionado no mamógrafo, sentado, em pé ou deitado.
A mama vai ser posicionado entre duas placas de a unidade de mamografia, e a pressão aplicada para comprimir o tecido. (Isto pode produzir desconforto temporário.) Compressão da mama é necessário a fim de obter a melhor imagem com a menor quantidade de radiação possível.
O paciente terá que prender a respiração por alguns segundos enquanto os raios-X são tomadas.
O técnico vai intensificar atrás de uma janela de proteção ea imagem será capturada.
Cada mama pode ser radiografado pelo menos duas vezes de cima e de as posições laterais para produzir os filmes para o médico examinar.
Depois de os raios-X são feitas, o paciente será solicitado a esperar por um curto período de tempo até que o radiologista pode avaliar as películas para determinar se os raios-X adicionais são necessários.
O processo de exame leva aproximadamente 20 a 30 minutos.
