O que é a nefropatia por IgA?
Nefropatia por IgA é uma doença crónica da doença renal, que pode progredir ao longo de um período de 10 a 20 anos, e pode levar a doença renal em fase final. Ela é causada por depósitos de proteína de imunoglobulina A (IgA) no interior dos glomérulos (filtros) dentro do rim. Estes glomérulos normalmente filtrar resíduos e excesso de água do sangue e enviá-los para a bexiga como urina. No entanto, a proteína IgA impede este processo de filtragem. Isto pode levar ao seguinte:
Sangue e proteína na urina
Inchaço nas mãos e nos pés
O que causa a nefropatia por IgA?
A proteína IgA é uma parte normal do sistema imunológico do corpo. Não se sabe o que causa depósitos de IgA nos glomérulos, no entanto, em mais de 10 por cento das famílias afetadas, nefropatia por IgA é herdada por um gene autossômico dominante. Herança autossómica dominante significa que o gene está situado em um dos autossomas (pares de cromossomas de 1 a 22). Isto significa que os machos e fêmeas são igualmente afectados, e "dominante" significa que apenas um gene é necessário ter a característica. Quando um pai tem um traço dominante, há uma chance de 50 por cento de que qualquer criança que ele ou ela tenha também vai herdar o traço.
Nefropatia por IgA é uma doença muito heterogênea, o que significa que a apresentação varia muito entre os indivíduos e famílias. De fato, algumas pessoas que herdam o gene pode não ter nenhum sintoma, mas pode passar o gene para a próxima geração. Os homens são afetados com mais freqüência do que as mulheres.
Quais são os sintomas da nefropatia por IgA?
Nefropatia por IgA é uma doença silenciosa que pode passar despercebido por anos, mas o início é geralmente antes dos 40 anos. O sintoma mais comum é sangue na urina. Leva muitos anos para avançar para o estágio em que causa complicações detectáveis, tais como inchaço, infecções respiratórias de repetição, ou doença intestinal.
Como é a nefropatia por IgA é diagnosticada?
Além de uma história médica completa e o exame físico, os procedimentos de diagnóstico para a nefropatia por IgA podem incluir o seguinte:
Medição da pressão arterial
A medição dos níveis de colesterol no sangue
A medição dos níveis de proteína na urina
A medição dos níveis de proteína no sangue
Biópsia renal (para identificar depósitos de IgA) Um procedimento no qual amostras de tecido são removidos (com uma agulha ou durante a cirurgia) do rim para exame ao microscópio;. Para determinar se o câncer ou outras células anormais estão presentes.
Qual é o tratamento para a nefropatia por IgA?
O tratamento específico para a nefropatia por IgA será determinado pelo seu médico baseado em:
Sua idade, saúde geral, e história médica
Extensão da doença
Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Modificação da dieta
Colesterol redução
Medicação
Cessação do tabagismo
Exercício e manutenção do peso corporal normal
Alta ingestão de líquidos
Controle da pressão arterial
O tratamento visa retardar a progressão da doença e prevenção de complicações, tais como pressão arterial elevada, o que prejudica ainda mais a glomérulos. Dois grupos de medicamentos para pressão arterial - inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) - ajudam a proteger a função renal, diminuindo a pressão arterial e diminuir a perda de proteína na urina, e são mais eficazes na obtenção de os objetivos do tratamento, quando tomado em simultâneo. (As mulheres que estão grávidas não devem tomar estes medicamentos, pois pode danificar o feto.)
Pesquisadores financiados pelo Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK) estão realizando estudos para entender como os depósitos de IgA são formadas e se os suplementos alimentares, tais como óleo de peixe ou de medicamentos, tais como a prednisona pode inibir a inflamação nos rins e cicatrizes.