Pergunta:
Eu tenho que ter o procedimento feito PPH para hemorróidas internas, e estou querendo saber sobre o tempo de recuperação eo tempo real que leva para fazer o procedimento. Se eu sou dado um local, será uma epidural ou algo mais? Qual é o procedimento usual e que posso esperar?
Resposta:
Hemorróidas são nódulos ou massas de tecido do ânus que contêm vasos sanguíneos dilatados. As hemorróidas podem estar dentro do canal anal, hemorróidas internas (""), onde provocam principalmente o sintoma de sangramento intermitente, geralmente com os movimentos intestinais. Eles também podem estar um pouco fora do canal anal ("hemorróidas externas"), onde causam principalmente sintomas de inchaço e, por vezes, desconforto, que podem ocorrer de forma intermitente quando as hemorróidas se especialmente irritada. Muitos pacientes têm ambas as hemorróidas internas e externas.
Hemorróidas não são perigosos, assim que o tratamento para hemorróidas é quase sempre opcional. Muitas vezes, os sintomas menores de hemorróidas pode ser aliviada com o tratamento em casa (fibras e água quente absorve). No entanto, se houver sintomas de sangramento rectal, é importante para que o paciente veja o seu médico para um exame. Quando os sintomas de hemorróidas são persistentes e incómodos, os tratamentos mais definitivos estão disponíveis. A escolha do tratamento depende do tamanho e localização das hemorróidas.
Para hemorróidas, que são de pequeno e médio porte, e principalmente interno (que causam principalmente o sintoma de sangramento), tratamento de escritório de hemorróidas pode ser realizada, incluindo ligadura elástica, coagulação infravermelha, eletrocoagulação, congelamento terapia e esclerose injeção.
Para os pacientes que têm bastante grandes hemorróidas, ou se houver hemorróidas externas proeminentes (que causam principalmente os sintomas de inchaço, desconforto ou dificuldades mantendo a região anal limpa), tratamentos de escritório não são aplicáveis. Nesse caso, hemorroidectomia (a remoção cirúrgica de hemorróidas) é o melhor tratamento, se se deseja o tratamento.
Uma nova operação chamada "técnica de grampeamento circular", ou "procedimento para prolapso hemorróidas" (HPP) está disponível para alguns tipos de hemorróidas,. Neste procedimento, um dispositivo de grampeamento cirúrgico é usado para remover um anel de tecido um pouco acima das hemorróidas, a fim de trazê-los de volta dentro do reto e reduzir os sintomas (isto é feito sob anestesia, em ambulatório). A vantagem da técnica de grampeamento é que é menos dolorosa do que a cirurgia convencional, e ao contrário da hemorróida ligadura não requer múltiplos tratamentos. Como hemorróida ligação, no entanto, que não é o caso se houver hemorróidas externas proeminentes.
Uma vez que é um procedimento relativamente novo, a eficácia a longo prazo da técnica de grampeamento não é conhecido. A experiência até agora, no entanto, sugeriu que ele funciona bem, para o tipo certo de hemorróidas. O procedimento geralmente leva cerca de meia hora. Geralmente é feito sob anestesia geral, mas também pode ser feito sob anestesia local, raquidiana ou peridural (normalmente esta seria uma decisão que você faria com o anestesista, depois de discutir as opções com ele ou ela no dia da cirurgia ). Após a técnica de grampeamento, a maioria dos pacientes têm desconforto moderado por menos de uma semana, e, geralmente, pode voltar a trabalhar em qualquer lugar de um dia ou dois, para sete a 10 dias após a cirurgia (que seria seguro retornar ao trabalho, sempre que você sentir-se a ele ).
As complicações graves são raras após qualquer tratamento de hemorróidas. Cirurgia de qualquer tipo tem um risco de infecção, hemorragia, ou de drogas ou reações de anestesia, mas estes são muito incomum. Cicatriz e estreitamento do canal anal ("estenose", ou "estreitamento") é um risco muito pequeno com cirurgia ou a técnica de grampeamento. Existe o risco remoto de infecção grave ou sangramento após ligadura de hemorróidas. Há um pequeno risco de hemorragia, e um risco muito remota de perfuração intestinal, ou fístula reto-vaginal (uma conexão anormal entre o reto ea vagina) após a técnica de grampeamento. Raramente, os pacientes podem ter inexplicável desconforto rectal prolongada após a técnica de grampeamento.
Às vezes, os homens têm dificuldade em urinar após qualquer operação retal ("retenção urinária"), provavelmente por causa do espasmo muscular ao redor da bexiga, em resposta ao desconforto da cirurgia. Em casos raros, o que requer a colocação temporária de um cateter na bexiga, especialmente se o homem tem um aumento da próstata glândula. Irritação e alongamento do músculo do esfíncter anal durante a cirurgia ou grampeando ocasionalmente pode causar incontinência minor (dificuldade em controlar o gás, ou talvez um pouco de infiltração, se o banco está solto), mas isso é geralmente temporária, se ocorrer algum. A recorrência de hemorróidas é um risco após qualquer tratamento, mas isso ocorre em menos de 10% dos pacientes.
