Cirurgia da visão a laser é um tratamento popular de problemas de visão, que elimina a necessidade de óculos ou lentes de contato.
Os procedimentos a laser pode ajudar a corrigir erros de refração, ou problemas causados por um globo ocular ou córnea forma imperfeita. (A córnea é a parte dianteira, parte transparente do olho que se dobra e se concentra a luz.) Os erros de refração causar a luz de um objeto a ser imprecisa focada na retina do olho, causando uma imagem borrada. Os erros de refração geralmente ocorrem em olhos saudáveis.
Estes são os quatro tipos básicos de erros de refração:
Miopia ou miopia. Fechar objetos aparecem nítidas, mas aqueles na distância estão desfocadas. O globo ocular é mais longo do que o normal da frente para trás, ou a córnea é curvo demais, para que as imagens se concentrar na frente da retina em vez de sobre ele.
Hipermetropia ou hipermetropia. Objetos distantes pode ser visto claramente, mas os objetos de perto são borradas. O globo ocular é mais curto do que o normal ou a córnea é muito plana, para que as imagens concentrar atrás da retina.
Astigmatismo. Objetos são borradas a qualquer distância. A córnea, cristalino, ou ambos são moldados de modo a que as imagens não são se concentrou sobre a retina.
A presbiopia ou envelhecimento dos olhos. O olho perde a sua capacidade de alterar o foco, devido ao processo de envelhecimento natural. Isto geralmente ocorre entre as idades de 40 e 50. Cirurgia refrativa não pode corrigir este problema. Ele pode fazer a visão à distância mais clara, mas pode fazer a visão de perto pior.
Os procedimentos a laser
LASIK (laser in situ keratomileusis), faz-se de 90 a 95 por cento de todas as cirurgias de correção da visão a laser e tem a mais ampla gama de utilizações. LASIK é um procedimento que altera permanentemente a forma da córnea, a cobertura transparente da frente do olho. Uma faca de chamada de microquerotomia é utilizado para cortar uma aba articulada na córnea. O retalho é dobrado revelando o estroma, a parte do meio da córnea. Pulsos de um laser excimer, controlado por computador vaporizar uma porção do estroma e a aba é substituído.
No PRK (foto refração keratectomy), o cirurgião usa um laser para remover revestimento externo da córnea e remodelá-lo. Este tipo de cirurgia refractiva remodela suavemente a córnea através da remoção de quantidades microscópicas de tecido a partir da superfície exterior. Recuperação demora um pouco mais do que com LASIK.
LASEK (laser epitelial ceratomileuse) é uma cirurgia que combina técnicas de LASIK e PRK. Ele pode ser usado para as pessoas que não podem ter LASIK. A superfície da córnea é solto com uma solução alcoólica e afastou-se antes de um laser remodela a córnea. No retalho é cortado.
LTK (ceratoplastia térmica laser) é um procedimento a laser menos invasiva para corrigir hipermetropia e astigmatismo. LTK utiliza o calor para remodelar a córnea. A vantagem de LTK é que é um procedimento de "não toque", ou seja, há pouca chance de infecção ou perda de visão.
É a cirurgia refrativa para você?
Você deve saber que as seguradoras de saúde raramente pagar por este tipo de cirurgia, que é considerada cosmética. Embora os preços variam muito - de 225€ a 1800€ por olho - os especialistas alertam que o custo não deve ser a sua única preocupação.
A cirurgia a laser pode não ser bom para você. "Cerca de 10 a 15 por cento dos adultos não são bons candidatos", diz Steven E. Wilson, MD, diretor de pesquisa da córnea no Instituto dos Olhos Cole, parte da Cleveland Clinic. Estes são fatores que indicam que você não é um bom candidato:
Você não é um tomador de risco. Alguns pacientes apresentam complicações. Não há dados de longo prazo estão disponíveis para procedimentos em vigor.
Ele irá afectar a sua carreira. Verifique com seu empregador, ou o serviço militar ou organização profissional, antes de se submeter a cirurgia. Alguns trabalhos proibir certos procedimentos refrativos.
Você exigiu uma mudança em sua lente de contato ou de óculos de prescrição, no ano passado. Isto é chamado de instabilidade de refracção. Pessoas que possam ter instabilidade refrativa incluem aqueles em seus 20 anos ou mais jovens, aqueles cujos hormônios estão flutuando por causa de uma doença como a diabetes, as mulheres que estão grávidas ou a amamentar, e aqueles que estão a tomar medicamentos como esteróides.
Você tem uma doença ou estão em uso de medicações que podem afetar a cicatrização de feridas. Doenças incluem doenças auto-imunes, tais como artrite reumatóide, HIV e diabetes. Os medicamentos incluem o ácido retinóico e esteróides.
Você tem uma doença ocular.
Você participa de esportes de contato como o boxe, wrestling ou artes marciais em que sopra no rosto e nos olhos são comuns.
Você não é um adulto. Não lasers são aprovados para crianças ou adolescentes menores de 18 anos.
Além das doenças acima referidas, outras doenças podem afetar negativamente o resultado da cirurgia LASIK:
Herpes simplex ou herpes zoster ( cobreiro ) em torno da área dos olhos
Glaucoma, ocular hipertensão ou estão em risco de glaucoma
As lesões oculares ou cirurgias oculares anteriores
Ceratocone, uma doença afinamento da córnea
Estes são outros fatores de risco que podem afetar o resultado de sua cirurgia:
Grandes alunos. Os pacientes mais jovens e pacientes em alguns medicamentos podem ter grandes alunos com pouca luz. Isto pode causar ofuscamento, halos, starbursts e visão dupla após a cirurgia. Os sintomas podem ser graves o suficiente para prejudicar as atividades normais como dirigir.
Córneas finas. Cirurgia refractiva feito numa córnea que é demasiado fino pode resultar em cegueira.
Cirurgia refrativa anterior. Converse com seu médico se você já teve RK, PRK, LASIK ou outro procedimento refrativo. Cirurgia adicional não pode ser recomendada.
Os olhos secos. LASIK cirurgia pode agravar a doença.
Sob ou sobre correção pode ocorrer se o tecido muito pouco ou muito é removido.
O astigmatismo pode ocorrer se uma quantidade desigual do tecido foi removida.
Brilhos, halos ou visão dupla pode resultar.
Encontrar um bom cirurgião
Somente oftalmologistas estão autorizados a realizar LASIK. Pergunte ao seu oftalmologista ou optometrista para uma consulta a um oftalmologista que realiza LASIK. Peça uma indicação de um oftalmologista que não faz cirurgia refrativa. Você também pode visitar a Academia Europeia do site da Oftalmologia ( http://www.aao.org ), que oferece uma lista de seus membros que realizam LASIK. Noventa e cinco por cento de todos os oftalmologistas são membros da AAO. Pergunte ao seu médico as seguintes perguntas:
Há quanto tempo você vem fazendo cirurgia LASIK?
Quanta experiência você tem com o procedimento de LASIK?
Como você define o sucesso? Qual é a sua taxa de sucesso?
Qual é a chance para mim (com a minha correção) para alcançar 20/20?
Como muitos de seus pacientes alcançaram 20/20 ou 20/40 de visão?
Quantos pacientes retornam para melhorias?
Qual a laser que será utilizado para a minha cirurgia?
O que está envolvido nos cuidados pós-cirurgia?
Verifique se o seu cirurgião está usando um laser aprovado pelo os EUA Food and Drug Administration. O FDA aprovou cinco lasers para LASIK, pois eles são fabricados por VISX, Summit, Bausch e Lomb, Nidek e ATC.
Muitas pessoas não tem visão 20/20 após a cirurgia, mas a maioria é de 20/40 ou melhor. Oito a 10 por cento, Dr. Wilson diz, precisa de um procedimento adicional. Alguns precisam de óculos ou lentes de contato para compensar a sobre-ou sub-correção.
As complicações incluem o brilho da noite, a infiltração da córnea, ondulações, infecção, regressão de correção, sob correção, perda da acuidade visual, olhos secos, dificuldade de montagem de lentes de contato para correção adicional ea necessidade de re-tratamento. O índice de complicações é de cerca de 10 por cento.
Se você é um bom candidato para um procedimento de LASIK, ter expectativas realistas e escolher o cirurgião certo, as chances são muito boas que você vai fazer bem.
