Informações Glaucoma

O que é o glaucoma?

O glaucoma é uma doença em que a pressão normal do fluido no interior dos olhos (a pressão intra-ocular, ou PIO) sobe lentamente, como um resultado do humor aquoso fluido - que normalmente flui para dentro e para fora do olho - não ser capaz de drenar correctamente. Em vez disso, o fluido entra e causem danos de pressão para o nervo óptico (um conjunto de mais do que 1 milhão de fibras nervosas que liga a retina com o cérebro) e de perda de visão.

O que causa o glaucoma?

Enquanto os médicos costumavam pensar que a alta pressão intra-ocular (também conhecido como ocular hipertensão ) foi a principal causa de lesão do nervo óptico no glaucoma, sabe-se agora que até mesmo as pessoas com pressão intra-ocular normal pode experimentar perda de visão por glaucoma. Assim, as causas ainda são desconhecidas.

Quais são os diferentes tipos de glaucoma?

• Glaucoma de ângulo aberto
  Com este tipo mais comum de glaucoma, o fluido que flui, normalmente, através da pupila para a câmara anterior do olho não pode atravessar a área de filtração para os canais de drenagem, provocando uma acumulação de pressão no olho. Quase 3 milhões de pessoas - metade dos quais não sabem que têm a doença - são afetadas pelo glaucoma a cada ano.

• Baixa tensão ou glaucoma de tensão normal
  Enquanto a pressão intra-ocular normal varia entre 12 a 21 mm Hg, um indivíduo pode ter glaucoma, mesmo se a pressão está dentro desta faixa. Este tipo de glaucoma apresenta lesão do nervo óptico e da visão lateral se estreitaram.

• Glaucoma de ângulo fechado
  No glaucoma de ângulo fechado, o fluido na parte da frente do olho, não pode atingir o ângulo e deixar o olho, porque o ângulo for bloqueada por parte da íris. Isso resulta em um súbito aumento da pressão e é geralmente uma emergência médica, que requer tratamento imediato para melhorar o fluxo de fluido.

• Glaucoma Infância
  Glaucoma infantil é uma forma rara de glaucoma, que muitas vezes se desenvolve na infância, primeira infância, ou adolescência. Tratamento médico imediato é importante na prevenção da cegueira.

• O glaucoma congênito
  Glaucoma congénito, um tipo de glaucoma infância, ocorre em crianças nascidas com defeitos no ângulo do olho que retardam a drenagem normal de fluido. Tratamento médico imediato é importante na prevenção da cegueira.

• Glaucoma primário
  Ambos de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado pode ser classificada como primária ou secundária. Glaucoma primário não pode ser contribuído para a causa conhecida ou fator de risco.

• O glaucoma secundário
  Ambos de ângulo aberto e glaucoma de ângulo fechado pode ser classificada como primária ou secundária. O glaucoma secundário desenvolve-se como uma complicação de outra doença médica ou lesão. Em casos raros, o glaucoma secundário é uma complicação decorrente de um outro tipo de cirurgia ocular.

Quais são os sintomas do glaucoma?

A maioria das pessoas que têm glaucoma não notar quaisquer sintomas até que eles começam a perder alguma visão. Como as fibras do nervo óptico são danificadas por glaucoma, pequenos pontos cegos podem começar a desenvolver, geralmente no lado ou de visão periférico. Muitas pessoas não percebem os pontos cegos, até dano do nervo óptico significativa já ocorreu. Se todo o nervo for destruído, resultados cegueira.

Um tipo de glaucoma, glaucoma agudo de ângulo fechado, não produz sintomas perceptíveis, pois há um rápido acúmulo de pressão no olho. A seguir estão os sintomas mais comuns deste tipo de glaucoma. No entanto, cada indivíduo pode experimentar sintomas de forma diferente. Os sintomas podem incluir:

• Campo turva ou estreitada da visão

• A dor severa no olho (s)

• Halos (que podem aparecer como o arco-íris ao redor das luzes)

• Náusea

• Vómitos

• Dor de cabeça

Os sintomas de glaucoma agudo de ângulo fechado pode assemelhar-se outras doenças oculares. Consulte um médico para o diagnóstico imediatamente se você notar sintomas, pois este tipo de glaucoma é considerado uma emergência médica que requer atenção médica imediata para prevenir a cegueira.

Como é que o glaucoma é diagnosticado?

Além de uma história médica completa e exame dos olhos, seu oftalmologista pode realizar os seguintes exames para diagnosticar glaucoma:

• Teste de acuidade visual - o teste gráfico comum olho (veja acima), que mede a capacidade de visão em várias distâncias.

• Dilatação da pupila - o aluno é alargado com colírio para permitir uma análise close-up da retina do olho.

• Campo visual - um teste para medir o lado de uma pessoa de visão (periférica). Visão periférica perdido pode ser uma indicação de glaucoma.

• Tonometria - um teste padrão para determinar a pressão do fluido no interior do olho.

Quais são os fatores de risco para o glaucoma?

Embora qualquer pessoa pode desenvolver glaucoma, algumas pessoas estão em maior risco do que outros. A seguir, são sugeridos como fatores de risco para o glaucoma:

• Corrida
  O glaucoma é a principal causa de cegueira para os afro-pessoas.

• Idade
  Pessoas com mais de 60 anos de idade estão mais em risco de desenvolver glaucoma.

• A história da família
  Pessoas com histórico familiar de glaucoma têm maior probabilidade de desenvolver a doença.

• Pressão intra-ocular elevada
  As pessoas com um nível elevado (superior a 21 mm de Hg) de pressão intra-ocular (PIO) têm um risco aumentado.

O National Eye Institute, parte dos Institutos Nacionais de Saúde, recomenda que ninguém nesses grupos de risco recebam um exame oftalmológico com as pupilas dilatadas a cada dois anos.

O tratamento para o glaucoma

O tratamento específico para glaucoma será determinado pelo seu médico baseado em:

• Sua idade, saúde geral, e história médica

• Extensão da doença

• Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias

• As expectativas para o curso da doença

• A sua opinião ou preferência

Embora o glaucoma não pode ser curada, o tratamento precoce pode muitas vezes controlar. O tratamento pode incluir:

• Medicamentos
  Alguns medicamentos causam o olho para produzir menos fluido, enquanto outros baixam a pressão, ajudando fuga de líquido do olho.

• A cirurgia convencional
  O objectivo da cirurgia convenção é criar uma nova abertura para o fluido de sair do olho.

• A cirurgia a laser (trabeculoplastia de laser também chamado)
  Vários tipos de procedimentos cirúrgicos podem ser efectuados com um laser, que são utilizados para o tratamento de glaucoma, incluindo:

  • Trabeculoplastia
    Neste, o tipo mais comum da cirurgia a laser para tratar glaucoma de ângulo aberto, um laser é usado para colocar as soldaduras "spot" na área de drenagem do olho (conhecida como a rede trabecular), que permite ao fluido escoar mais livremente.

  • Iridotomia
    Neste procedimento, o cirurgião utiliza o laser para fazer um pequeno orifício na íris - a parte colorida do olho - para permitir que o fluido flua mais livremente no olho.

  • Ciclofotocoagulação
    Um processo que utiliza um feixe de laser para congelar as áreas seleccionadas do corpo ciliar - a parte do olho que produz o humor aquoso - a reduzir a produção de fluido.

• Tubo de shunt
  Este dispositivo de drenagem implantável cria uma via artificial no olho. É feita a partir de um tubo em miniatura, de aço inoxidável, e pode ser implantado em menos de cinco minutos. A derivação do tubo é geralmente selecionada após ser determinado que o paciente não pode se beneficiar de tratamentos cirúrgicos convencionais.

Em alguns casos, um único procedimento cirúrgico não é eficaz em deter o progresso do glaucoma, e cirurgia de repetição e / ou tratamento continuado com medicamentos pode ser necessário.