O que é o estridor?
O estridor é um som agudo que normalmente se ouve melhor quando a criança respira (inspiração). É geralmente causada por uma obstrução ou estreitamento das vias aéreas superiores do seu filho. A via aérea superior é composto das seguintes estruturas no sistema respiratório superior:
Nariz
Cavidade nasal
Boca
Seios. Cáries, ou bolsos cheios de ar, que estão perto da passagem nasal.
Etmóide. Localizado no interior da cara, em torno da zona da ponte do nariz. Este seio está presente ao nascimento, e continua a crescer.
Seio maxilar. Localizado no interior da cara, em torno da área da bochecha. Este seio também está presente no nascimento, e continua a crescer.
Seio frontal. Localizado no interior da cara, na área da testa. Esse seio não se desenvolve até cerca de sete anos de idade.
Seio esfenoidal. Localizado no fundo do rosto, por trás do nariz. Esse seio não se desenvolve até a adolescência.
Laringe. Também conhecida como caixa de voz, a laringe é um agrupamento cilíndrico de cartilagem, músculos e tecidos moles, que contém as cordas vocais. As cordas vocais são a abertura superior na traqueia (traqueia), a via de passagem para os pulmões.
Traqueia (traquéia). Um tubo que chega a partir da caixa de voz para os brônquios dos pulmões.
O som de estridor depende da localização da obstrução do tracto respiratório superior. Geralmente, o estridor é ouvido quando a criança respira (inspiração), mas também pode ser ouvido quando a criança respira fora (expiração).
Quais são as causas de estridor?
Há muitas causas diferentes de estridor. Algumas das causas são as doenças, enquanto outros são problemas com a estrutura anatômica das vias aéreas da criança. A via aérea superior em crianças é mais curto e mais estreito do que a de um adulto, e, por conseguinte, mais facilmente conduzir a problemas com a obstrução. A seguir estão algumas das causas mais comuns de estridor em crianças:
Causas congênitas (problemas presentes ao nascimento):
Laringomalácia. Peças da laringe são disquete e colapso causando obstrução das vias aéreas parcial. A criança vai superar esta doença geralmente pelo tempo que ele ou ela é de 18 meses de idade. Esta é a causa congênita mais comum de estridor. Muito raramente as crianças podem precisar de cirurgia.
Estenose subglótica. A laringe (cordas vocais) pode tornar-se demasiado estreito abaixo das cordas vocais. As crianças com estenose subglótica geralmente não são diagnosticadas no nascimento, mas, mais frequentemente, poucos meses depois, particularmente se as vias aéreas da criança torna-se estressado por um vírus do resfriado ou outra. A criança pode, eventualmente, superar este problema sem intervenção. A maioria das crianças vai precisar de um procedimento cirúrgico, se a obstrução é grave.
Hemangioma subglótica. Um tipo de massa que consiste principalmente de vasos sanguíneos. Hemangioma subglótica cresce rapidamente em primeiros meses da criança da vida. Algumas crianças podem superar este problema, como o hemangioma vai começar a ficar menor após o primeiro ano de vida. A maioria das crianças vai precisar de cirurgia, se a obstrução é grave. Esta doença é muito rara.
Anéis vasculares. Da traqueia, ou traqueia, pode ser comprimida por uma outra estrutura (uma artéria ou veia) em torno do exterior. A cirurgia pode ser necessária para aliviar esta doença.
Causas infecciosas:
Garupa. Garupa é uma infecção causada por um vírus que leva ao inchaço das vias respiratórias e provoca problemas respiratórios. Crupe é causada por uma variedade de vírus diferentes, mais geralmente o vírus da parainfluenza.
Epiglotite. Epiglotite é uma infecção bacteriana aguda com risco de vida, que resulta em inchaço e inflamação da epiglote. (A epiglote é uma estrutura de cartilagem elástica na raiz da língua que impede a entrada de alimentos da traqueia quando engolir.) Isto provoca problemas de respiração que pode piorar progressivamente o que pode, em última análise, levar à obstrução das vias aéreas. Não é tanto o inchaço que o ar não pode entrar ou sair dos pulmões, resultando em uma emergência médica. A epiglotite é geralmente causada pelo Haemophilus influenzae bactérias, e agora é raro porque as crianças são rotineiramente vacinadas contra esta bactéria. A vacina é recomendado para todos os lactentes.
Bronquite. Bronquite é uma inflamação dos tubos de respiração (vias aéreas), chamado brônquios, o que provoca o aumento da produção de muco e outras mudanças. Bronquite aguda é normalmente causada por agentes infecciosos, tais como bactérias ou vírus. Também pode ser causada por agentes físicos ou químicos - poeiras, alérgenos, fumos fortes - e aqueles a partir de compostos químicos de limpeza, ou fumaça do tabaco.
Amigdalite grave. As amígdalas são peças pequenas, redondas de tecido que está localizado na parte de trás da boca, a parte lateral da garganta. Amígdalas são pensados para ajudar a combater infecções, produzindo anticorpos. As amígdalas geralmente pode ser visto na garganta do seu filho, usando uma luz. Amigdalite é definida como inflamação das amígdalas de infecção.
Abscesso na parte de trás da garganta (abcesso retrofaríngeo). Um abscesso na garganta é uma coleção de pus rodeado por tecido inflamado. Se o abscesso é grande o suficiente, pode estreitar a via aérea a uma crítica pequena abertura.
Causas traumáticas:
Os corpos estranhos nas vias ouvido, nariz e respiração pode causar sintomas de ocorrer. Os corpos estranhos são os objectos colocados na orelha, nariz ou boca que não pertencem ali. Por exemplo, uma moeda na traqueia (traqueia) pode fechar as passagens de respiração, resultando em asfixia e morte.
As fraturas no pescoço
A ingestão de uma substância nociva que pode causar danos às vias respiratórias
Como é estridor diagnosticada?
O estridor é geralmente diagnosticada apenas na história clínica e exame físico da criança. É importante lembrar que o estridor é um sintoma de algum problema ou doença subjacente. Se seu filho tem estridor, médico do seu filho pode pedir alguns dos seguintes testes para ajudar a determinar a causa do estridor:
Peito e pescoço raios-x. Um teste de diagnóstico que utiliza feixes de energia eletromagnética invisível para produzir imagens dos tecidos internos, ossos e órgãos sobre o filme.
Estridor broncoscopia. Congênita, crônica ou grave podem necessitar de visualização direta das vias aéreas com um broncoscópio de fibra óptica flexível. Este procedimento está sob anestesia local e sedação, e pode ser realizada em ambulatório, bem como um regime de internamento.
A oximetria de pulso. Um oxímetro é um pequeno aparelho que mede a quantidade de oxigênio no sangue. Para obter essa medida, um sensor pequeno (como um Band-Aid) é gravado em um dedo ou do pé. Quando a máquina está ligada, de uma pequena luz vermelha pode ser visto no sensor. O sensor é indolor ea luz vermelha não fica quente.
Cultura da expectoração. Um teste de diagnóstico efectuado com o material que é expelido dos pulmões e para dentro da boca. A cultura de escarro é frequentemente realizada para determinar se uma infecção estiver presente.
Qual é o tratamento para estridor?
Tratamento específico de estridor será determinado pelo médico do seu filho com base em:
A idade da criança, saúde geral, e história médica
Causa da doença
Extensão da doença
Tolerância do seu filho para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
As expectativas para o curso da doença
A sua opinião ou preferência
O tratamento pode incluir:
Encaminhamento para um ouvido, nariz e garganta especialista (otorrinolaringologista) para posterior avaliação (se o seu filho tem uma história de estridor)
Cirurgia
Os medicamentos por via oral ou injectável (para ajudar a diminuir o inchaço nas vias aéreas)
Hospitalização e cirurgia de emergência, pode ser necessário, dependendo da gravidade da estridor.