O que é isso?
Olho preguiçoso, também chamada ambliopia, é um problema ocular que pode ocorrer em crianças em crescimento. Na criança típica com o olho preguiçoso, os olhos direito e esquerdo tem significativamente diferentes qualidades de visão, de modo que as imagens produzidas por um olho são fracos ou distorcidos comparação com as imagens produzidas pelo outro olho. Porque o olho fraco envia imagens focadas mal para o cérebro, o cérebro aprende a depender do olho mais forte para sua informação visual. Se esta situação não for corrigida, o cérebro, eventualmente, optar por aceitar as imagens do olho mais forte sozinho e ignora imagens de um fraco. Em outras palavras, o olho fraco não aprender a ver.
A escolha do cérebro geralmente é feita no início da infância, quando vias visuais do cérebro ainda está em desenvolvimento. Esse período crítico começa no nascimento e termina provavelmente em algum momento entre as idades de 6 e 9. Se olho preguiçoso não for diagnosticada e tratada dentro deste período crítico, o cérebro pode optar por ignorar o olho fraco permanentemente, causando uma perda permanente de visão desse lado.
Olho preguiçoso tem várias causas, incluindo:
Estrabismo (estrabismo) - Crianças com estrabismo têm, frequentemente, visão dupla (diplopia), quando usar os dois olhos ao mesmo tempo. Para impedir isto, uma criança pode consistentemente concentrar com um olho mais do que o outro.
Problemas relacionados com a miopia ou hipermetropia grave - Quando uma criança tem miopia (objetos distantes ficam desfocadas) ou hipermetropia (objetos próximos olhar embaçado), o problema não pode afetar os dois olhos da mesma forma. Por exemplo, um olho pode ter uma visão perfeitamente normal, enquanto o outro está desfocada, ou ambos os olhos podem ficar desfocadas, mas é pior do que o outro. Em qualquer situação, o cérebro aprende gradualmente a ignorar as imagens visuais do olho que tem a visão mais pobre.
Problemas estruturais - Às vezes, a visão de uma criança em crescimento é bloqueado por um problema estrutural do olho ou pálpebra. Exemplos comuns incluem a catarata congênita (uma área opaca que se desenvolve no interior da lente do olho antes do nascimento), uma cicatriz na córnea ou ptose congênita (a pálpebra caída, que está presente no nascimento).
Na Europa, olho preguiçoso afeta cerca de 1% a 2% da população. Em casos raros, o cérebro ignora ambos os olhos, pois ambos produzem imagens borradas. Isto pode causar cegueira permanente em ambos os olhos.
Os sintomas
Olho preguiçoso geralmente não causa qualquer sintoma. Às vezes os pais suspeitar de problemas de visão, porque uma criança aperta os olhos, parece vesga, ou detém a sua cabeça em posições diferentes de ver as coisas. Em muitos casos, o problema é detectada por uma visão exame de rastreio de rotina, quer antes ou depois de uma criança começa a escola. O exame de rastreio irão mostrar que a visão da criança é muito melhor em um olho do que o outro.
Diagnóstico
Se os resultados de um exame de screening sugerem que o seu filho tem olho preguiçoso, o seu médico de cuidados primários irá encaminhá-lo a um oftalmologista, um médico especializado em doenças oculares. O oftalmologista irá confirmar o diagnóstico, fazendo um exame oftalmológico completo, incluindo testes separados de quão bem cada olho vê. Como parte do processo de diagnóstico, o oftalmologista irá inspecionar os olhos do seu filho por anormalidades estruturais, verificar o alinhamento dos olhos para afastar os olhos cruzados, e avaliar o movimento dos músculos do olho.
Duração esperada
Olho preguiçoso começa cedo na infância. Ela deve ser tratada o mais cedo possível. Sem tratamento adequado, a doença pode produzir profunda perda de visão que dura toda a vida.
Prevenção
Para evitar a perda permanente da visão em um olho fraco, as causas do olho preguiçoso deve ser identificada e tratada o mais cedo possível durante a infância. Verifique se o seu recém-nascido recebe um exame oftalmológico completo nos primeiros dias após o parto. Este exame irá verificar se há qualquer anormalidade óbvias que envolvem a estrutura dos olhos ou pálpebras do seu filho. À medida que seu filho cresce, um médico deve verificar os olhos do seu filho como uma parte de cada visita "bem-criança". Seu filho deve ter mais testes formais visão, usando imagens, letras ou números, começando o mais tardar até 3 anos de idade, e em intervalos regulares depois disso. Existem actualmente técnicas que permitem a detecção de ambliopia, mesmo quando a criança é pré-verbal.
Tratamento
O tratamento de olho preguiçoso tem dois objetivos:
Produzir uma visão clara em ambos os olhos - Dependendo da causa do olho preguiçoso do seu filho, isso pode ser feito com óculos de grau para corrigir graves problemas de focagem; cirurgia e musculares olho exercícios para realinhar os olhos cruzados, e cirurgia para corrigir qualquer problema estrutural do olho ou pálpebra que está bloqueando a visão normal.
Fortalecer o olho fraco - O tratamento mais comum é ter o filho usar um adesivo sobre o olho mais forte para um determinado número de horas de cada dia. Em muitos casos, o médico irá recomendar que o primeiro patch ser usado durante todo o dia.) Este patch diária normalmente continua por pelo menos seis meses. Progresso do seu filho serão monitorados com exames oftalmológicos freqüentes. Uma vez que a visão do seu filho tornou-se normal, patching ocasional pode ser necessário até cerca de 10 anos de idade. Como uma alternativa para aplicação de patches, alguns médicos usam uma lente de contato opacas. Outros prescrever atropina colírio (Atropina-cuidado e outros nomes de marcas) para desfocar a visão temporariamente no olho mais forte.
Quando chamar um profissional
Faça uma consulta com seu pediatra ou oftalmologista se o seu filho:
Aparece vesga
Mantém sua cabeça em uma posição anormal enquanto olha para algo na distância - A criança inclina o queixo para cima, olha para o seu nariz, faces de um olho para a frente ou utiliza alguma outra postura incomum para compensar um problema de visão.
Estrabismos muitas vezes - Vesgo temporariamente corrige visão turva, por isso pode ser um sinal de que os olhos do seu filho não está se concentrando corretamente.
Consistentemente cobre ou fecha um olho - Crossed olhos não podem trabalhar juntos sem causar visão dupla, por isso, se o seu filho tem olhos cruzados ele ou ela pode eliminar o problema, bloqueando a visão em um olho. Por outro lado, se uma criança objetos de ter um olho coberto, mas não se opõe a ter o outro olho coberto, pode ser um sinal de que um olho não vê bem.
Além disso, fazer uma consulta se a escola do seu filho avisa que exame de visão do seu filho era anormal.
Prognóstico
A perspectiva é boa se a doença for tratada precocemente. O tratamento adequado durante a infância, muitas vezes produz perto de visão normal no olho afetado.
No passado, alguns médicos têm oferecido um mau prognóstico para o tratamento de olho preguiçoso em crianças com mais de 12 anos, ou até mais jovens. No entanto, novas evidências sugerem que as perspectivas para o olho preguiçoso pode ser melhorada com o prompt, o tratamento adequado, independentemente da idade em que é diagnosticada. Houve casos em que adolescentes e até adultos de meia-idade com o olho preguiçoso se recuperaram a visão no olho fraco.
